简介:摘要:老年病人的身体素质比较差,而且伴随着心血管疾病、高血压、糖尿病等多种病症,常规麻醉技术很容易诱发各种各样的术后并发症,加大了老年病人手术治疗的风险。而中西医联合麻醉法具有安全、可靠、费用少、效果好的优势特征,因此将中医麻醉和西医麻醉融合到一起,能够在手术治疗中发挥着重要的职能作用,非常适用于老年手术治疗。通过对50例老年病人手术不同麻醉技术的效果进行观察分析,对麻醉方法、麻醉药物用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉恢复时间进行细致地统计分析,充分验证中西医联合麻醉法的优势作用。最后列举两个真实案例,具体说明中西医联合麻醉法的应用方法与效果,为中西医联合麻醉在老年手术治疗中的普及应用提供了重要的数据参考,具有良好的理论意义和实践价值。
简介:目的探讨追踪方法学运用于临床输血质量评价中的价值.方法自2017年1月起,对本院27个临床科室依据追踪方法学原理,由输血科、护理部、医务部等部门建立输血追踪小组.对实施前、实施后6个月的临床输血质量进行评价,并比较分析.结果27个临床科室实施追踪方法学原理6个月后,患者输血质量中的患者隐私,护理输血质量中的标本采集、血袋返还、输血核对,医生输血质量中的患者告知、用血申请、输血指征、申请审核、术前检测、病程记录、输血反应、效果评价、应急用血、血液保护,输血制度中的目标管理、质量控制、制度建设,输血科输血质量中的仪器设备共18项评价结果明显优于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05).结论将追踪方法学原理运用于临床输血质量评价中价值显著,可促进医护人员建立系统、全面的思维方式,推动医院管理机制及其规章制度的改善,不断改进临床输血质量.
简介:摘要目的探讨追踪方法学在心内科出院随访质量管理中的应用效果。方法在我院心内科成立出院随访质量追踪检查小组,根据追踪方法学的理论基础,对该科2016年8月-2016年9月出院患者得到电话或短信随访服务质量进行全面连续关注,其中对干预组进行个案与系统追踪,8月发现的问题运用PDCA循环管理模式在9月进行持续改进。结果实施追踪方法学干预组的出院随访的失访发生率及随访护士满意度比较差异有统计学意义(P〈0.02,P〈0.05)。结论追踪方法学应用于心内科出院随访质量控制工作中,能够显著降低患者失访发生率,提高患者和护士满意度,值得护理质量专项管理推广应用。
简介:摘要目的探索二维超声经口裂间隙扇形扫查序列方法用于显示上腭及诊断腭裂。方法根据胎儿口面部的解剖学特征及超声指向性特点,设计经口裂间隙扇形扫查序列,并采用引产儿标本验证此方法的可行性。选取2020年5月至2020年10月在安徽医科大学第一附属医院中孕期(孕20~28周)胎儿畸形筛查的7 154例单胎妊娠孕妇,在常规筛查中增加经口裂间隙扇形扫查序列以进一步验证该方法的可行性以及对上腭的显示情况。并通过电话或病例查询等方式进行随访。结果共5例引产儿标本采用经口裂间隙扇形扫查序列均清晰显示上腭。本院纳入的7 154例胎儿中,除失访56例外,纳入分析7 098例,有6 885例获取了满意的图像,成功获取率为97%。因体位原因,213例(3%)胎儿未能获取满意图像。经口裂间隙扇形扫查序列显示腭裂胎儿31例,与引产或生后随访结果一致,其诊断准确性为100%。结论经口裂间隙扇形扫查序列具有显示清晰、可操作性强及切面易获取等优点,对中孕期胎儿腭裂的检出具有较好的临床价值。
简介:目的探讨纵切面、横切面两种超声造影方法评价颈动脉粥样硬化斑块性质的临床价值。方法颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者40例,47个斑块,分别通过纵切面、横切面两种切面方法超声造影分析斑块内增强程度及斑块面积、最大厚度,探讨两种超声造影方法的临床价值。结果47个斑块中43个斑块超声造影表现为增强。纵切面超声造影显示斑块内增强程度:Ⅰ级4个、Ⅱ级11个、Ⅲ级19个、Ⅳ级5个。在纵切面超声造影基础上结合横切面超声造影后,斑块内增强程度显示为Ⅰ级4个、Ⅱ级11个、Ⅲ级21个、Ⅳ级10个。其中斑块增强程度从Ⅱ级提高为Ⅲ级3个(6.4%),斑块增强程度从Ⅲ级提高为Ⅳ级5个(10.6%)。超声造影时纵切面和横切面两种方法对颈动脉斑块的评价一致性较好(Kappa=0.743,P〈0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块超声造影时纵切和横切两种切面可从不同角度反映斑块性质,但两种切面方法相结合有助于更好地反映斑块内新生血管形成及斑块形态学特征,具有更高的临床价值。
简介:摘要目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量,为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以"指南""共识""规范""标准""胃癌""胃部肿瘤""筛查""筛检""诊断""Gastric Cancer""Gastric Tumor""guideline""recommendation""Early Detection of Cancer""Screening"为检索关键词,系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献,并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件,且符合美国医学研究所对指南的定义;排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREE Ⅱ)和实践指南报告标准(RIGHT)对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示,5篇指南整体质量参差不齐,其中推荐等级为"A"的有1篇,等级为"B"的有1篇,等级为"C"的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在严谨性、独立性领域得分差异较大,在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示,5篇指南报告质量有待提高,报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般,规范性有待加强。