简介:【摘要】:目的:分析未入组DRGs病案首页编码质量问题,提出改进措施。方法:选取本院的2000例病案,分析经过编码质量改进措施后,本院的未入组DRGs病案首页编码管理质量。结果:2018年1月-2019年1月选取1000例病案,未入组合计78例(7.80%),主要原因包括了编码员、主治医师、信息技术人员的专业能力,工作责任心不足。经过2019年6月-2020年6月改进后下降到1000例中未入组36例(3.60%)。结论:医院未入组DRGs病案首页编码质量问题和内部人员管理有关,可加强主治医师、编码员和信息技术人员的专业能力,保证其改进质量。
简介:【摘要】目的:分析研究医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策,以期提高疾病编码准确性,从而改善医院服务质量。方法:规定研究资料入组时间为2020年3月到2021年3月,在此段时间内使用电脑随机选择100份病例进行编码检查,就疾病编码错误情况、错误原因、应对策略进行分析。结果:经过统计分析,100例病例中有15例病例出现编码错误,主要为疑难诊断编码和主要诊断选择错误,分别占错误病案的26.7%、20.0%,通过对编码错误病案进行分析,发现导致编码错误的主要原因为未按照ICD-10编码原则进行编码,错误率最高的科室是产科,占比为26.7%。结论:医师对于疾病相关知识掌握不足,编码人员综合素质不高,是导致编码错误的主要原因,因此应加强对于人员的专业培训,不断拓宽深度,增强工作责任心,从而有效地提高编码质量。
简介:摘要:目的:探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法:随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份,统计住院病案首页存在的缺陷问题,分析存在缺陷的主要原因,并且针对存在的问题制定改进方案,然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份,对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果:2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%,低于2018年的19.80%。(P<0.05),有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60,明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论:应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进,可以提高住院病案首页数据的质量,有推广应用价值。
简介:摘要:目的:探讨应用DRG进行住院病案首页数据质量持续改进的应用价值。方法:随机抽取2018年1月-2018年12月我院住院病案500份,统计住院病案首页存在的缺陷问题,分析存在缺陷的主要原因,并且针对存在的问题制定改进方案,然后再随机抽取2019年1月-2019年12月我院住院病案500份,对比两个年度的住院病案首页数据缺陷率及两个年度住院病案首页质量评分。结果:2019年住院病案首页数据缺陷率为9.80%,低于2018年的19.80%。(P<0.05),有统计学意义。2019年1月-2019年12月住院病案首页质量评分为97.60,明显高于2018度的住院病案首页质量评分。结论:应用DRG对住院病案首页数据质量进行持续改进,可以提高住院病案首页数据的质量,有推广应用价值。
简介:摘要:病案是记录每位患者的医疗活动的资料,病案书写质量影响疾病和手术操作分类的准确性,国际疾病分类规则目前没有渗透到每位住院医师的工作中,这样会造成诊断及手术与操作分类的错误率居高不下。现需提高疾病与手术操作分类的编码准确性,编码人员和住院医师应加大国际疾病分类培训的力度,编码人员应努力学习临床相关知识,编码过程中多和住院医师沟通,这样才能保证疾病和手术操作分类编码准确性的不断提高,这样才能为医院医教研服务,为DRGs付费做好充足的准备。