简介:摘要目的对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床护理方法和护理效果进行观察和分析。方法选择50例于2012年3月至2013年9月间在我院进行老年慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行整体护理,比较和分析两组患者的护理效果。结果观察组18例患者对护理质量满意,6例患者比较满意,1例患者不满意,护理满意度为96%,对照组14例患者对护理质量满意,5例患者比较满意,6例患者不满意,护理满意度为76%,两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病进行整体护理能够使患者满意度得到有效提高,推动治疗过程的顺利进行。
简介:目的分析个性化角膜切口对白内障术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法90例(106眼)白内障患者分为2组,试验组选择位于角膜最大屈光度径线上透明角膜切口,对照组选择11:00处的透明角膜切口,行白内障超声乳化人工晶状体植入术。术前及术后1周、1个月、3个月分别检测患者角膜散光及视力情况。结果术后1个月和3个月试验组裸眼视力分别为(4.9±0.15)、(5.0±0.15),显著优于对照组的(4.8±0.18)、(4.8±0.20),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1个月和3个月试验组角膜散光度分别为(0.78±0.39)、(0.79±0.40),明显低于对照组的(1.53±0.32)、(1.52±0.28),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论白内障患者术前大多存在〈1.5D的角膜散光。采用个性化角膜切口可降低白内障手术角膜源性散光,术后视力恢复好,是一种简便、可行的手术切口。(中国眼耳鼻喉科杂志,2013,13:168—169,172)
简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。
简介:《书法雅言》以《书统》开篇,明确提出了“道统即书统”的观点.推崇“中和”“规矩”“正奇平衡”的审美主张,认定“惟右军为书之正鹄”。项穆将王羲之视为书之正统的思想不仅在《书统》《古今》《规矩》中多次出现,并且这一观点始终贯穿全书。在《书法雅言》中,我们可以看出,作者一直站在卫道的立场上。把“正本清源,建构‘书统…放在首位.以至于为了极力推崇王羲之的正统地位而在一些观点上出现了牵强附会、自相矛盾的说法。那么,在明代好奇、狂肆、放纵、崇尚自我的大背景下,项穆究竟为何要如此不遗余力地标榜以王羲之为核心的书法正统观念呢?原因可以从家庭背景的影响、明代尚奇风气的刺激、儒家思想熏陶及理学禁锢等多方面来探究。
简介:作者简介程彩涛,男(197409-),硕士研究生,主治医师,从事肝胆胰腺外科临床工作。摘要目的探讨胆源性急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床特点与意义。方法2006年1月~2011年12月,经我院收治的胆源性急性胰腺炎共155例,按照治疗方式,分为腹腔镜治疗组82例,开腹手术组73例。分析两组术前1d、术后第1d、第3d血、尿淀粉酶的变化,并比较两组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数及平均费用,以及并发症、病死率。结果①两组血、尿淀粉酶比较,在术前1d、术后第1d以及术后第3d差异无统计学意义(P>005);②两组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间比较,无显著性差异(P>005);③两组患者平均住院天数及平均费用比较,具有统计学差异(P<001);④腹腔镜组有3例并发胰腺假性囊肿;开腹组有5例并发胰腺假性囊肿,3例患者死亡。结论腹腔镜治疗胆源性急性胰腺炎具有疗效确切、安全可靠、手术创伤小、术后恢复快等优点,同时可显著降低并发症、缩短住院时间、降低治疗费用的优势,值得在临床广泛应用。
简介:在大量野外调查和监测数据的基础上,通过流域污染负荷评估模型分析评价了雁栖河流域内主要污染负荷产生量与人河污染负荷量,建立河道水质模型计算分析了雁栖河流域的水环境容量,以流域水环境容量为约束条件,分别考虑不同污染源控制方案下的流域水环境承载能力与规模。研究结果表明:流域入河污染负荷中,餐饮企业占2%,自然村占12%,鱼场养殖约86%,是流域最主要的污染源。流域污染负荷远远超过了流域水环境容量,流域系统处于超负荷状态,需要通过削减鱼场排污以及提高自然村生活污水处理率的环境治理措施降低污染入河量;对于严重污染河段,需同时采用多种生态修复措施,提高流域的水环境承载力,维持流域社会一经济的可持续发展。
简介:摘要目的了解临床一线科室护士工作压力来源及压力程度,明确压力源与自身因素之间的关系,以便探讨有效的应对措施减少工作压力,提高护士的工作积极性及护理质量。方法采用护士工作压力源量表以问卷调查的形式对宁德市某三级乙等中医院的临床一线在岗护士工作压力进行整群调查。结果有效被测人数中,临床一线护士普遍存在工作压力。压力源依次为护理专业及工作、病人护理、工作量及实践时间分配、工作环境及资源、管理与人际关系等,且与年龄、学历、职称、婚姻状况、所属科室密切相关。结论临床一线护士工作压力不容忽视,建议管理者应从多方面着手,采取积极的应对措施,努力缓解临床护士工作压力,提高护士的工作积极性,促进护理质量的提高。