简介:摘要肾病综合征(NS)不是一独立性疾病,是肾小球疾病中的一组临床症侯群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73平方米体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症(血浆胆固醇>6.5mmol/L)。我在临床上采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。
简介:摘要目的探讨外周血肾功能指标与轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者脑衰弱影像学评分的相关性。方法回顾性纳入2018年3月至2019年8月期间苏州大学附属第二医院神经内科收治的轻型缺血性卒中或TIA患者。收集患者一般临床资料以及外周血肾功能指标,包括尿素、尿酸和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR),通过eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)反映慢性肾脏病。根据MRI检查结果进行脑衰弱影像学评分,存在脑白质病变、脑萎缩以及腔隙性梗死/腔隙时各赋予1分,总分为3分。采用有序多分类logistic回归分析评估肾功能指标与轻型缺血性卒中或TIA患者脑衰弱影像学评分的关系,采用二分类logistic回归分析评估肾功能指标与脑衰弱影像学评分>1分的关系。结果研究期间共纳入204例轻型缺血性卒中或TIA患者,平均年龄64.82岁,女性78例(38.2%)。脑衰弱影像学评分:0分,28例(13.73%);1分,70例(34.31%);2分,63例(30.88%);3分,43例(21.08%)。脑衰弱影像学评分>1分组106例(51.96%),≤1分组98例(48.04%)。单变量分析表明,脑衰弱影像学评分>1分组年龄、糖尿病、eGFR、eGFR分类、高半胱氨酸、颅内血管狭窄、卒中病因学分型以及血管分布与脑衰弱影像学评分≤1分组差异有统计学意义(P均<0.05)。有序多分类logistic回归分析显示,尿素[优势比(odds ratio, OR)0.67,95%置信区间(confidence interval, CI)0.51~0.89;P=0.005]及eGFR(OR 0.98,95% CI 0.96~0.99;P=0.004)与脑衰弱影像学评分显著独立相关;二分类logistic回归分析显示,eGFR与脑衰弱影像学评分>1分显著独立相关(OR 0.98,95% CI 0.96~1.00;P=0.016),但尿素、尿酸及eGFR分类与脑衰弱影像学评分或脑衰弱影像学评分>1分无独立相关性。结论血尿素和eGFR与轻型缺血性卒中或TIA患者的脑衰弱影像学评分相关。
简介:【摘要】 目的:观察分析延续性护理在短暂性脑缺血发作患者护理中的临床效果。方法 :将 2018年 3月至 2019年 4月收治的短暂性脑缺血发作( TIA)病患 44例,按随机数字法分为参照组和研究组各 22例,参照组病患在出院后 7d内仅给予 1次电话随访,研究组病患在出院后给予 1年期的延续性护理。比较两组病患护理前后 TIA发作次数、发作持续时间、心理状况( SAS和 SDS)及睡眠质量( PSQI)等改善情况。结果:两组病患护理前 TIA发作次数、发作持续时间、 SAS、 SDS以及 PSQI评分比较差异均无统计学意义( P> 0.05),经护理后研究组 TIA发作次数少于参照组,发作持续时间短于参照组, SAS、 SDS以及 PSQI评分明显低于参照组,差异均明显有统计学意义( P< 0.05)。结论 :对短暂性脑缺血发作病患给予延续性护理效果显著,有利于控制 TIA发作次数,减少发作持续时间,改善病患不良心理状况,提高其睡眠质量,具有大量推广应用的高度价值。
简介:摘要目的探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)异常的短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点及预后。方法回顾性分析22例MRI-DWI异常的急性期(7天内)颈内动脉系统TIA22例患者(MRI-DWI异常组)的临床资料,与同期22例MRI-DWI正常的急性期(7天内)颈内动脉系统TIA患者(MRI-DWI正常组)进行随机对照研究。结果MRI-DW异常组发生发作时间≥30分钟、运动功能障碍、失语、TIA再发及进展为急性脑梗死的几率均高于MRI-DWI正常组,P<0.05。结论TIA发作时间≥30分钟、临床表现为运动功能障碍、失语者均应予以高度重视,在条件允许下及无MRI禁忌时应常规做MRI-DWI,积极防治,避免TIA再发及进展为急性脑梗死。
简介:摘要目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果及安全性。方法随机抽选2017年1月—2018年1月来我院神经内科就诊的78例TIA患者,按照随机数字表法分为两组,每组39例,两组均行常规治疗,单一治疗组口服阿司匹林肠溶片,综合治疗组在此基础上使用硫酸氢氯吡格雷片,记录治疗后TIA发作情况评估临床疗效,观察有无药物不良反应。结果综合治疗组治疗总有效率明显高于单一治疗组(94.9%vs74.4%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率相近(12.8%vs10.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA疗效确切,不易复发且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广。