简介:摘要目的探讨微创手术在直肠类癌的可行性。方法对本组13例直肠类癌分别采用不同的微创手术方式进行治疗;其中3例经肛门局部切除术,2例带蒂的直肠类癌在内镜下进行圈套手术治疗,5例直径>2cm或侵犯肌层或浆膜层的肿瘤,全麻下行腹腔镜根治性切除术(Dixon手术),2例位于5~8cm的直肠类癌侵犯肌层的肿瘤行腹腔镜下改良Welch术(其中1例经肛门局部切除术的患者在术中快速病理证实肿瘤侵犯深肌层,而中转行腹腔镜下改良Welch术),1例位于5~8cm的直肠类癌只局限于黏膜的患者在结肠镜下行黏膜切除术,1例肿瘤位于距肛门3~5cm肿瘤在1~2cm大小且经腔内超声内镜检查证实浸润直肠深肌层,并有淋巴结转移的实施腹腔镜下Miles手术。结果2例分别因肝转移和肺转移仅生存2年以内,有1例经内镜下圈套治疗的病例在第一次手术后7个月发生局部复发,后在腹腔镜下行根治术,至目前仍健康生存。其余病例至今生存,未发生转移和复发迹象。有2例发生肛瘘,后经肛瘘挂线术得以治愈,有1例经腹腔镜下根治性切除术(Dixon手术)术后发生结肠旁疝、肠梗阻,经开腹手术解除梗阻治愈,其余病例未发生其它并发症。结论对于直肠类癌肿瘤的大小、部位、浸润深度,采用不同的微创手术方式。
简介:摘要目的对复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效进行分析。方法资料选自2013年5月-2014年5月在我门诊治疗的湿疹皮炎类皮肤病患者84例。按照随机数字表的方式,将所有患者分为研究组和对照组,研究组患者予以复方氟米松软膏治疗,对照组患者则予以曲安奈德益康唑软膏(益富清永信药品昆山有限公司)进行治疗,分析两组患者的临床疗效。结果分析两组患者的临床疗效,研究组的总有效率为97.62%,显著高于对照组的69.06%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方氟米松软膏(香港澳美制药厂)应用于湿疹皮炎类皮肤病患者的治疗,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。
简介:摘要目的通过监测和评价我院Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状,找出存在的问题,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法抽取我院2015年下半年使用抗菌药物的Ⅰ类切口230份病历。依据《抗菌药物临床应用指导原则》1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》2等相关规定,对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评。结果1类切口预防用抗菌药物使用率28.7%;1类切口预防用抗菌药物品种选择合率93.9%;1类切口预防用抗菌药物用药时机合理率93.5%;1类切口预防用抗菌药物使用疗程<24h占91.3%。结论应加强围手术期用药管理,合理应用抗菌药物。
简介:目的本文针对反应变量是二分类、且存在层次结构的数据,给出多水平模型的建模步骤及在软件SPSS、SAS中的实现方法指引,为医学研究者处理这类数据提供参考。方法以卫生服务调查数据为例说明二分类反应变量两水平logistic回归模型的拟合步骤及软件实现。结果如果两水平零模型的随机系数。二检验具有统计学意义。则有必要拟合多水平模型。结论结合专业知识或对a皇进行检验判断有无必要考虑高水平效应。SPSS中实现要求19.0及以上版本。操作相对简单,适合初步使用者;SAS中实现建议使用Nlmixed过程语句,利用Glimmix过程语句拟合模型的参数估计结果,为其设定相应参数初始值提供依据。
简介:摘要目的研究并探讨中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病的中医治疗效果。方法此次研究的对象是选择2015年9月~2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组,每组28例患者。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中医治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床不良反应发生率无差异统计意义(P>0.05)。结论中医治疗皮炎湿疹类(湿疹样)皮肤病临床效果理想,安全有效,无不良反应,值得临床推广和应用。
简介:目的:观察对乙肝肝硬化患者采用核苷类抗病毒药物治疗的具体效果。方法:选取我院2016.06~2018.06收治的乙肝肝硬化患者50例进行研究,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组25例,对照组25例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予核苷类抗病毒药物进行治疗,观察其治疗后有效率和肝功能指标。结果:两组治疗前肝功能指标差异对比无意义(P>0.05);观察组治疗后蛋白质和胆碱酯酶水平与对照组相比明显较高,总胆红素水与对照组相比明显较低,差异对比有意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后有效率分别为96.00%、76.00%,观察组明显较高,差异对比有意义(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化患者采用核苷类药物进行治疗效果较好,能促进其健康恢复,值得广泛采用。
简介:目的:探讨螺旋扩弓器应用在安氏Ⅲ类错颌畸形中的效果。方法:选取2012年4月-2015年4月本院接诊的安氏Ⅲ类错颌畸形患者49例进行研究,根据治疗方案不同分为两组,对照组24例采取直丝弓矫治,研究组25例采取螺旋扩弓器治疗。观察记录两组患者疗程、面型改善率、随访半年复发率,及治疗前后头影测量指标,并对比分析。结果:研究组疗程短于对照组(P〈0.05),面型改善率高于对照组(P〈0.05),随访半年复发率低于对照组(P〈0.05);两组治疗后头影测量指标均有改善(P〈0.05),但研究组改善更明显(P〈0.05)。结论:螺旋扩弓器应用在安氏Ⅲ类错颌畸形中效果明显,面型、头影测量指标改善更佳,而且可缩短疗程,减少复发。
简介:摘要目的为了进一步研究临床上有效干预行政管理类公务员健康问题的措施和方法,从而为提升行政管理类公务员队伍健康水平提供帮助。方法本次入选的研究对象均为2010年1月至2011年1月期间实施健康体检的行政管理类公务员256名,针对本文研究对象实施健康干预措施前后的体检结果进行比较,主要比较其肥胖和超重、血脂异常、脂肪肝、血尿素升高的发生情况。结果实施健康干预后与实施健康干预前相比较,在肥胖和超重、血脂异常、脂肪肝等发生率上,各项指标均显著下降,且干预前后比较,差异具有显著的统计学意义(P均<0.05)。结论目前行政管理类公务员的健康水平令人担忧,主要的健康问题是肥胖和超重、血脂异常、脂肪肝、血尿素升高,针对行政管理类公务员实施本文所提出的临床健康干预措施可以显著改善其健康问题。