简介：摘要目的探讨胱抑素C对不同年龄段肾病患者的诊断意义。方法采用OlympusAU2700全自动生化分析仪检测100例我院肾病患者和100例健康体检人员的胱抑素C、肌酐，对检测结果分不同年龄段进行相关性的统计分析。结果100例肾病患者相对健康体检者各分析参数具有显著差异（P<0.05），儿童组（1岁<年龄<13岁）两组数据的相关系数r为0.949。中年组（年龄在35到50岁之间）两组数据的相关系数数r为0.973。老年组（年龄>60岁）两组数据的相关系数数r为0.933。结论在肾病患者中血清胱抑素C是诊断肾病的理想的内源性标志物，特别适合对儿童和老年患者的肾病诊断检测。

简介：<正>下肢动脉缺血性疾病是各种原因造成动脉狭窄或闭塞使远端组织循环灌注量减少的一系列疾病。随着人民生活水平日益提高、饮食结构及人口老龄化等因素的改变,慢性下肢缺血性疾病的发病率逐渐增高。如何重建患者肢体循环,降低截肢率,是血管外科医生们亟需解决的问题。慢性下肢缺血性疾病的传统治疗方法包括一般病因治疗、药物治

简介：目的探讨在深筋膜下应用封闭式负压引流术（VSD）对切口脂肪液化裂开再缝合后愈合的意义。方法回顾性分析河北省涿州市医院收治的切口脂肪液化裂开患者138例的临床资料。其中2008年10月至2010年10月,单纯行二期清创缝合75例（对照组）。2010年10月至2012年10月在二期缝合的基础上,在深筋膜下行VSD术63例（观察组）,用中央吸引器对切口持续负压吸引5～7d,观察二组患者的愈合情况。结果观察组在切口继发感染和再次裂开二种症状上都明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.73、13.07,P=0.0054、0.0002）。结论在深筋膜下使用VSD技术,负压吸引对于切口脂肪液化裂开的术后处理有积极意义,而且方法简便易行,缩短愈合时间。

简介：摘要目的探讨预防冠脉综合征行PCI术中并发症的预见性护理。方法60例PCI术中病人分为对照组和干预组，对照组进行常规护理，干预组在此基础上进行护理干预。结果干预组病人的各种心律失常的发生,穿刺局部出血、血肿,低血压,伤口感染等的发生率及总并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义P﹤0.05。结论实施预见性护理能减少冠脉综合征行PCI术中并发症的发生，术后病人建立健康行为与生活方式，对促进冠脉综合征行PCI术后病人的

简介：目的探讨自制输尿管镜针状电刀治疗输尿管肿瘤的安全性与疗效。方法对2010年9月至2012年7月间自制输尿管镜针状电刀治疗输尿管肿瘤20例的临床资料进行回顾性分析,并与开放手术治疗输尿管肿瘤比较。结果20例患者手术均未发生重大并发症。5例早期移行细胞癌,其中复发1例,复发率20%,为输尿管多发肿瘤(G3级)。5例早期移行细胞癌患者随访1年,无一例死亡。自制输尿管镜电刀组患者在手术时间、住院时间差异上与开放组有统计学意义,在平均住院费用上无统计学差异。结论自制输尿管镜针状电刀自作成本低,患者住院费用少,手术安全疗效好,适合在基层医院推广应用。

简介：患者男，67岁，间断性咯血30余年，加重1周。30年前患支气管扩张，间断少量咯血，均于静脉注射垂体后叶素后好转，1周前咯血量增加，入院前8h咯血鼙300～400ml，静脉注射垂体后叶素后缓解不明显。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎治疗中来氟米特联合甲氨蝶呤的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年1月-2013年1月以来收治的98例类风湿关节炎患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，各49例，对照组患者单用甲氨蝶呤，观察组患者给予氟米特联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在疗效上、不良反应发生率以及治疗后各项客观指标上均有着明显的差异，具有差异统计学意义（P＜0.05），结论采用氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者，疗效比较显著，安全性较高，值得临床推广。

简介：目的探讨基于受检者体质量指数（BMI）并应用前瞻性心电门控结合iDose^4迭代重建技术降低冠状动脉CT成像（CTCA）辐射剂量的可行性。方法选取120例CTCA受检者，根据不同BMI将其分为4组，A组（BMI≤21kg／m^2）、B组（21kg／m^2〈BMI≤24kg／m^2）、C组（24kg／m^2〈BMI〈28kg／m2、D组（BMI≥28kg／m^2），每组各30例。预设A组、B组、C组、D组管电流分别为100、150、200、250mAs，应用前瞻性心电门控技术进行扫描，之后采用iDose4迭代重建算法对图像分别进行标准滤波反投影（FBP）、iDose^4-3、iDose^4-5重建。由2名放射科医师采用4分制对图像质量进行主观评估，测量图像的客观噪声。记录4组的CT剂量指数（cTDIvol）、剂量长度乘积（DLP），并估算有效剂量（ED）。结果各组中3种重建图像的客观噪声差异有统计学意义（P〈0．001）。与FBP相比，iDose^4-3和iDose4-5的图像客观噪声分别平均降低23．11％和35．61％，且应用iDose^4-3和iDose^4-5重建算法获得的CTCA图像主观评分≥3分的比率高于FBP（P〈0．05），但iDos4-3和iDose4-55之间的差异无统计学意义。4组受检者ED均值分别为（1．36±0．10）mSV、（1．98±0．10）mSV、（2．67±0．21）mSV和（3．33±0．24）mSV。结论应用前瞻性心电门控技术结合iDose4迭代重建技术，根据受检者BMI采用不同扫描参数，可有效减低CTCA辐射剂量。

简介：摘要目的总结腹腔镜阑尾切除术中的困难处理对策和术后切口感染的预防经验。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月我院367例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果363例在腹腔镜下顺利完成手术，4例中转开腹。术中有71例阑尾处理困难，其中阑尾位置显露困难25例，系膜出血12例，阑尾根部坏疽穿孔15例，阑尾与周围重度粘连19例。术后切口感染有7例，其中急性化脓性阑尾炎2例，急性穿孔性阑尾炎5例。结论熟练的腹腔镜技术和耐心细致的操作可显著解决腹腔镜阑尾术中遇到的各种困难；充分清洗腹腔和切口及合理选用抗生素可明显降低腹腔镜阑尾术后切口感染的发生。

简介：摘要目的探究苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利对老年卒中患者血压调控的疗效差异。方法将我院2009年1月~2012年10月收治的150例老年卒中患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各自75例，其中给予研究组口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗，而对照组则给予口服依那普利治疗，对两组病患的治理效果进行总结分析及对比。结果根据两组治疗效果比较可知，病患治疗前后的血压变化及颈动脉IMT变化有着明显的差异（P<0.05），具有统计学意义；在治疗前后斑块大小变化上并无显著性差异（P>0.05）。结论研究表明，在治疗老年卒中病患时，采用口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗，病患的血压降低及颈动脉IMT降低都要显著优于口服依那普利治疗，可见临床上可选择前者治疗老年卒中病患。

简介：目的采用HPLC法测定百佛清肺定喘化痰散中五味子醇甲的含量。方法采用KromosilC18色谱柱（150mm×4.6mm,5μm）,以甲醇-水（62∶38）为流动相,流速为1.0ml.min-1,检测波长为250nm,柱温为室温。结果五味子醇甲在3～30μg.ml-1范围内呈良好的线性关系（r=0.9992）,平均回收率为99.8%（n=6）,RSD为1.1%。结论本方法操作简便,精密度良好,结果准确可靠,可用于百佛清肺定喘化痰散的质量控制。

简介：摘要目的研究无创正压通气NIPPV序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD患者撤机中的应用价值。方法选择AECOPD并严重呼吸衰竭进行气管插管有创通气的40例患者,随机分为两组,以肺部感染控制窗为切换点,观察组拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;对照组继续气管插管,选择压力支持通气PSV过渡撤机。对两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率进行比较。结果观察组的IPPV时间、总通气时间、ICU住院时间明显缩短;再插管率、VAP发生率明显下降P<0.05;治疗后，两组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前显著改善P<0.05，而两组患者治疗后的血气分析改善程度比较无显著性差异P>0.05。结论COPD合并Ⅱ呼吸衰竭时，以PIC窗作为切换点的序贯机械通气治疗，可缩短机械通气时间,减少VAP的发生。

简介：【目的】探讨成纤维细胞生长因子-23（fibroblastgrowthfactor-23，FGF-23）调节甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）信号通路下调是否参与在尿毒症继发性甲旁亢（SHPT）的发生。【方法】选取在我院肾内科住院行甲状旁腺全切术的SHPT患者50例为SHPT组，尸体甲状旁腺供体8例为对照组，检测血PTH及FGF-23水平，免疫组化测定FGFRl、Klotho、Ki67、ERK1／2、p-ERKl／2、Egr-1的表达。【结果】（1）SHPT组患者血FGF-23与PrI’H呈正比（r=0．438，P=0．001）；（2）与对照组相比，SHPT组甲状旁腺细胞FGFR1（P=0．000）、Klotho（P=0．000）、p-ERK1／2（P=0．001）、Egr-1（P=0．000）的表达显著低于对照组，Ki67（P=0．000）的表达显著高于对照组，ERK1／2（P=0．091）在SHPT组及对照组中的表达差异无统计学意义；（3）与弥漫性增生组相比，结节性增生组FGFR1（P=0．001）、Klotho（P=0．000）、p-ERK1／2（P=0．013）、Egr-1（P=0．036）的表达显著低于弥漫性增生组，Ki67的表达显著高于弥漫性增生组（P=0．001），ERK1／2在结节性增生组与弥漫性增生组中的表达无统计学差异；（4）SHPT组患者血PTH与甲状旁腺细胞中FGFR1（r=-0．728，P=0．000）、Klotho（r=-0．361，P=0．010）、ERK1／2（r=-0．656，P=0．000）、D—ERK1／2（r：-0．696，P=0．000）、Egr-1（r：-0．439，P=0．001）的表达均呈负相关，与Ki67的表达呈正相关（r=0．695，P=0．000）。【结论】FGF-23调节PTH通路的下调可能参与尿毒症SHPT患者高PTH的分泌过程，在SHPT的发病机制中发挥-定作用。

简介：摘要目的对比外周中心静脉导管（PICC）与锁骨下静脉导管在血液病治疗中的效果。方法依照就诊顺序将我院收治的80例血液病患者平均分为观察组与对照组，观察组予以PICC置管治疗，对照组予以静脉导管治疗。结果观察组穿刺与导管留置总成功率90.00%，对照组穿刺及导管留置总成功率77.50%，观察组总成功率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组穿刺置管平均所用时间（12.1±1.5）min，对照组穿刺置管平均所用时间（33.8±2.1）min，观察组穿刺置管平均所用时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组患者仅有3例静脉炎（7.50%，3/40）；对照组患者脱管2例（5.00%,2/40）、堵管3例（7.50%,3/40）、误入动脉4例（10.00%,4/40）、导管感染2例（5.00%,2/40）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论PICC导管插管方式更加便捷、安全、有效，可在血液病治疗中与锁骨下静脉导管结合使用。

简介：目的建立RP-HPLC法同时测定含碘复方苯甲酸醇溶液中苯甲酸和水杨酸的含量。方法采用AlltimaTMC18色谱柱,流动相：甲醇-0.15%乙酸铵溶液（10∶90）,检测波长：229nm,流速：1.0ml.min-1,柱温：25℃。结果苯甲酸、水杨酸分别在0.082～0.660μg、0.037～0.300μg范围内具有良好的线性关系,r=1.000;回收率分别为99.8%,99.3%,RSD为0.1%、0.4%。结论本法快速、简便、准确,可用于含碘复方苯甲酸醇溶液的质量控制。

简介：目的总结管型消化道吻合器在胆管空肠吻合术中的应用经验。方法应用管型消化道吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合术43例,包括胆总管结石合并胆总管下端炎性狭窄21例,肝内外胆管结石11例,胆总管下端癌1例,壶腹周围肿瘤7例,先天性胆总管扩张症2例,医源性胆总管损伤1例。结果本组手术时间平均75（60～90）min,胆肠吻合时间平均13（10～20）min,无吻合口瘘、胆道出血、胆肠吻合口狭窄等并发症,无围手术期死亡病例。结论应用管型消化道吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合,安全可靠,缩短了手术时间,提高了手术效率及安全性。

简介：摘要目的观察社区护理干预对类风湿性关节炎患者的生活质量、日常生活能力及疼痛的影响。方法筛选60例类风湿性关节炎社区患者作为观察对象，按随机数字表分为观察组30例和对照组30例，对照组进行常规社区健康教育，观察组在对照组的基础上再给予社区护理干预，两组均干预6个月，比例两组患者干预后视觉疼痛模拟量表(VAS)、生活自理能力评定量表(ADL)、生活质量评分（QOL）。结果观察组和对照组VAS、ADL、QOL评分分别为47.4±6.0分比53.7±6.4分，103.9±8.2分比85.8±6.8分，87.7±11.2分比62.2±9.2分，各项指标差异具有显著统计学意义，均P<0.01。结论社区护理干预可改善类风湿性关节炎患者生活质量与日常生活自理能力，缓解疼痛，应在社区类风湿性关节炎患者中积极推广。

简介：目的评价彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术（PCNL）处理孤立肾结石中避免肾血管损伤的临床应用价值。方法回顾分析2007年1月至2012年12月我院由彩超引导的孤立肾结石行PCNL术共53例手术过程,所有患者均进行黑白超声与彩超探查：即先用黑白超声设计入路,探查入路上有无点状、小等号状血管回声,再在同一切面上使用彩超,了解有无肾血流显示;若入路上有明显肾血管经过则重新调整入路,在彩超实时引导下进针。结果53例患者均手术成功,无动静脉瘘或出血等严重并发症,穿刺成功率100%。53例手术中有8例通过彩超检出原超声设定入路上的肾血管并重新设定入路,有效避免损伤肾血管（χ2=4.75,P〈0.05）。术前术后血肌酐差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论彩超引导穿刺PCNL术处理孤立肾结石能有效减少肾血管损伤的发生,提高手术安全性和减少并发症。

简介：摘要目的分析护理干预应用于糖尿病性周围神经血管病变患者的临床效果。方法选取2011年5月-2012年7月期间，我院相关科室所收治的糖尿病性周围神经血管病变患者80例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者在常规护理的基础上实施护理干预。分别以SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对两组患者的焦虑与抑郁情绪进行评价，并统计两组患者对护理的满意度情况。结果对照组患者的SAS评分由护理前的（55.2±8.3）分下降至（54.3±7.6）分，SDS评分由护理前的（55.4±7.3）分下降至（54.2±7.5）分；实验组患者的SAS评分由护理前的（55.6±8.2）分降低至（35.6±5.8）分，SDS评分由护理前的（55.7±7.2）分降低至（35.2±5.5）分，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0.05。对照组中，12例对护理非常满意，17例基本满意，11例不满意；实验组中，30例非常满意，9例基本满意，1例不满意，组间差异较大，p＜0.05。结论护理干预应用于糖尿病性周围神经血管病变患者的临床效果良好，不仅能减轻患者的焦虑与抑郁情绪，还可提高患者对护理的满意度，帮助患者尽早恢复，在临床护理中应普及应用。

简介：冠心病是老年人的常见病，也是常见突发死亡原因之一。预测冠状动脉的病变．早期及时地诊断和治疗，对预防心脏事件，改善预后具有重要意义。冠状动脉硬化是冠心病的病理基础。冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化有密切的相关性，其钙化程度是反映动脉粥样硬化严重程度的的一个重要标记，同时能预测急性冠心病事件。