简介：【摘要】肾铸型结石可引起尿路积水，并发感染后可至肾盂积脓，糖尿病患者可进一步加重感染。此类患者行经皮肾镜取石术可能合并一系列并发症，尤其是术后脓毒症、感染性休克，严重者可危及生命。为此，本文对1例肾铸型结石合并泌尿道感染、2型糖尿病患者行微通道经皮肾镜取石术临床治疗病案进行探究分析。

简介：摘要：目的 探究采用尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C对儿童急性肾损伤诊断及预后评估的价值。方法 选择汕头市潮阳区中医院2019年1月至2021年6月收治的患儿作为研究对象，根据有无合并急性肾损伤将患者分为急性肾损伤组和无急性肾损伤组，比较两组患儿尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平；随访患者的预后，比较不同预后AKI患儿间尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C的水平，运用Logistic回归方法分析影响AKI预后的危险因素，分析尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平与AKI患儿预后的关系。结果 急性肾损伤组患儿尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平均明显高于无急性肾损伤组（P＜0.05）；运用Logistic回归方法分析影响AKI预后的危险因素，分析尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C水平与AKI患儿预后的关系发现其能够对患儿的预后进行良好预测。结论 尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C能够提升AKI的早期诊断、提升预后的评估，临床应用及推广价值较高。

简介：摘要目的研究分析应用血透机行持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法在2012年2月到2018年1月之间，在我院选取60例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者，采用随机数字法分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗+血透机行持续床旁肾替代治疗，分析临床治疗效果。结果观察组患者的CRP、IL-2、TNF-α、Scr与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者采用血透机行持续床旁肾替代疗法，临床效果显著，具有推广价值。

简介：摘要：目的: 探讨温阳益肾法中西医结合治疗和护理慢性前列腺炎（肾阳不足型）的临床疗效，为中西医结合治疗和护理提供依据。方法: 纳入100例肾阳不足型慢性前列腺炎患者，随机分为治疗组(温阳益肾法中西医结合治疗和护理)与对照组(西医治疗和护理)，每组各50例。对照组患者予针灸治疗和西医护理。治疗组予温针灸联合穴位贴敷加中医护理。通过观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状总积分、中医单项症状评分、慢性前列腺炎症状量表评分，比较两组的疗效差异。结果: 治疗组的临床总疗效为93.3%，对照组为73.3 % (P<0.05)。两组患者在中医症状总积分及单项积分方面均较治疗前显著降低，且治疗组在改善尿频、尿后滴沥、尿道白浊、阴囊湿冷、腰膝冷痛、畏寒肢冷方面优于对照组 (P<0.05)。结论: 温阳益肾法中西医结合治疗和护理肾阳不足型慢性前列腺炎的临床疗效优于单纯西医治疗和护理。

简介：

简介：　　【摘要】目的 探讨经皮肾镜术治疗肾结石临床护理方法与效果。方法 此次研究的对象是选取我院收治的 64例肾结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与参考组，各为 32例，两者患者均接受经皮肾镜术治疗，观察组患者在治疗的基础上同时给予优质护理，观察两组患者取石情况及并发症发生情况。结果观察组患者一期取石 22例，二期取石 10例，参考组患者一期取石 16例，二期取石 16例，数据比较有统计学意义， P<0.05；观察组患者并发症发生率为 12.5%，参考组患者并发症发生率为 37.5%，数据比较有统计学意义， P<0.05。结论肾结石患者采用经皮肾镜术治疗同时给予患者优质护理干预，有助于提高结石成功率，减少并发症，具有显著临床效果。  　　【关键词】经皮肾镜术；肾结石；临床护理  　　

简介：目的马蹄肾肾积水患者的手术方式探讨。方法对7例马蹄肾肾积水患者均行腹腔镜峡部切断并患侧肾脏旋转复位固定术,其中1例加行离断式肾盂成形术。结果7例手术均获成功,其中加行离断式肾盂成形术患者手术时间180分钟,术中出血量60ml,余6例平均手术时间为90分钟,术中出血量为30ml。术后5～7天出院。随访3～30个月,无术中及术后并发症的发生。结论腹腔镜峡部切除并肾脏复位固定术视肾积水情况加行肾盂成形术为马蹄肾肾积水患者的微创治疗最佳手术方式选择。

简介：　　【摘要】目的：探讨对行肾穿刺活检术患者，建立完善的临床护理路径的有效性。方法：抽取 2019年 1月— 12月在我院行肾穿刺活检术的 50例患者，随机分为两组，分别采用按常规医嘱和专门为病人制定的临床护理路径两部方式进行护理，对比观察两组患者的穿刺成功率、并发症的发病率以及患者的满意度。结果：采用专门为患者制定的临床护理路径，患者的并发症降低，满意度提高。结论：建立完善的临床护理路径，不仅降低了在术后并发症的发生率，而且提高了家属的满意度。  　　【关键词】肾穿刺；临床护理路径；有效性  [Abstract] Objective: To explore the effectiveness of establishing a perfect clinical nursing pathway for patients undergoing renal biopsy. Methods: 50 patients who underwent renal biopsy in our hospital from January 2019 to December were randomly divided into two groups. They were respectively given two nursing methods, namely, routine medical advice and clinical nursing path specially formulated for patients. The success rate of puncture, incidence rate of complications and satisfaction of patients in two groups were compared. Results: using the clinical nursing path specially designed for patients, the complications of patients were reduced and the satisfaction degree was improved. Conclusion: the establishment of a perfect clinical nursing pathway can not only reduce the incidence of postoperative complications, but also improve the satisfaction of family members.

简介：自发性胆瘘少见，胆汁漏入腹膜后间隙尤其右侧肾后平面目前鲜见文献报道。笔者诊治1例，报告如下。

简介：目的总结超选择性肾动脉栓塞在肾损伤出血治疗中的应用效果。方法2001年1月～2006年12月12例肾损伤血尿患者,肾结石肾积水行切开取石术后7例,肾穿刺活检术后2例;肾脏闭合性损伤2例,刀刺伤1例。行超选择性肾动脉栓塞术,以弹簧圈（5例）、PVA（6例）、丝线（1例）进行栓塞。结果术中证实12例均为肾段或肾段以下动脉损伤,术后所有病例新鲜出血立即停止,随访1～3个月,效果良好,未见有肾血管性高血压。结论肾损伤出血以超选择性插管栓塞为佳。

简介：近年来,随着对心脏和肾脏疾病研究的深入,心肾之间的交互作用越来越受到重视.为了定义心肾疾病之间的广泛联系,2004年美国国立心-肺-血液研究所提出了心肾综合征（cardiorenalsyndrome,CRS）的概念,2007年Ronco等人在此基础上重新定义了CRS并将之细分为五种亚型.目前,对于CRS发病机制、诊断、治疗等方面做了不少研究,但由于其发病率高,对其认识有限,缺乏有效的治疗措施,特别是CRS的病理生理及预防方面相关研究不多,所以仍然是临床面临的一大难题.本文基于CRS的病理生理机制再次重点阐述CRS不同亚型的预防措施.

简介：摘要甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，竞争性抑制二氢叶酸还原酶影响叶酸代谢，从而抑制DNA、RNA合成。主要用于急性淋巴细胞白血病和绒毛膜上皮癌，对骨肉瘤，乳腺癌，膀胱癌，睾丸肿瘤，头颈部癌等也有效。甲氨蝶呤药物主要副作用为对消化道黏膜损害，骨髓抑制，少数会影响肝、肾功能。甲氨蝶呤的毒性在肾功能不全的患者比肾功能正常的患者有相当程度的增高。这是直接由于甲氨蝶呤清除降低，机体暴露于甲氨蝶呤的时间延长。采用几种救援剂以防治甲氨蝶呤对肾功能衰竭患者的毒性作用。

简介：目的探讨可视穿刺系统在处理肾下盏结石中的应用价值。方法收集2016年8月至2016年12月我科收治的18例肾下盏结石患者的临床资料,所有患者均通过可视穿刺系统建立通道并碎石,术后1周通过体外物理振动排石机辅助排石,术后3周观察结石清除情况。结果所有18例患者均成功建立通道,17例患者扩张至F8通道碎石,另外1例术中发现下盏盏颈狭窄合并感染,扩张通道至F18后留置造瘘管引流,1周后二期行盏颈内切开并碎石。结石一次性完全处理共17例,术后未留置肾造瘘管及输尿管支架管。17例患者平均手术时间78.6（52~95）min,平均术中出血量29（20~45）ml,术后平均住院时间5.6（4~7）d。术后3周复查平片所有患者结石均消失。患者术后出现高热患者2例,无胸膜损伤、肠管损伤、大出血等并发症出现。结论可视穿刺系统在处理肾下盏结石出血风险小,尤其对于无积水肾结石有较高的临床应用价值,值得推广。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：目的对比分析单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜肾切除术的临床资料，以探讨单孔腹腔镜在泌尿外科运用的安全性和有效性。方法通过回顾性分析15例单孔腹腔镜肾切除术和20例传统腹腔镜肾切除术患者的手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等临床数据。结果两组患者在年龄[（53±13）岁vs（51±11）岁，P=0．773]，体质量指数[（22．1±2．6）kg／m^2vs（22．7±3．3）kg／m^2，P=0．535]，性别、病理类型、手术路径、术中失血量[（142±74）mlvs（138±60）ml，P=0．861）]，术后肠通气恢复天数[（2．0±0．7）dvs（2．0±0．6）d，P=1．000]，术后留置引流管天数[（3．5±0．9）dvs（3．2±1．1）d，P=0．453]，术后住院天数[（7．1±2．2）dVS（6．8±1．6）d，P=0．7291等方面无明显区别。单孔组14例患者成功的完成了单孔腹腔镜手术，没有增加额外的Trocar，1例中转为三孔腹腔镜后，完成了手术。但单孔腹腔镜手术时间比传统腹腔镜更长[（231±52）minvs（157±30）min，P〈0．01]，无切口感染病例，短期随访没有切口疝，疤痕也较小。结论单孔腹腔镜肾切术，无论经腰和经腹途径都是安全和有效的。能满足患者对切口美观的要求。但学习曲线及手术时间较长，随着手术技巧的提高和手术器械的改进，或许能有效的解决这个问题。

简介：摘要目的观察CRRT对心肾综合征心衰治疗的临床效果。方法在我院收治的心肾综合征心衰患者中，随机抽取2017年2月至2018年2月的14例作为研究对象，均给予CRRT进行纠正治疗。对患者治疗效果与并发症发生状况进行观察。结果在本次选取的患者中，有9例具有糖尿病肾病、3例具有扩张性心肌病、2例具有高血压。患者存在不同程度地肾功能损伤，行CRRT治疗后的1~4d，患者的心衰、水肿等临床症状均有所缓解，无其他严重的并发症发生。结论CRRT治疗心肾综合征心衰患者的临床效果确切，且无其他严重的不良反应发生，值得推广。

简介：摘 要：目的为探究肾性贫血开展血液检验分析的临床意义，方法为选择去年一年内我院50例肾性贫血治疗的患者为对象，考虑到肾性贫血可能会让患者出现尿毒症、尿路感染、肾衰竭等疾病，分别对其进行血液常规检查，并辅助通过对肾脏中肌酐含量和尿素含量的检查，判断肾脏受损程度与肾性贫血间的关系。进而判断肾性贫血患者的患病类型与患病程度，具有一定临床意义和健康普世价值，且可将诊疗经验大面积推广。

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简介：经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)作为治疗复杂肾结石的常规手术,从1976年Fernstrom和Johansson[1]最初报道经皮肾造瘘治疗肾结石后,这项技术就在不断地优化和改良,以提高清石率和减少并发症。俯卧位是最早使用的手术体位,但随着PCNL的普及,发现俯卧位影响心肺生理状态,加重心肺功能负担,特殊患者(如肥胖者)穿刺风险大,而且手术需要变换体位,因此,有学者对手术体位进行了改良。Valdivia等[2]在1987年报道了仰卧位PCNL,能够降低与体位相关的损伤风险,节省变换体位的时间。随后,在俯卧位或仰卧位基础上出现了多种体位并应用于临床。充分了解不同体位的特点,合理选择手术体位,对保证PCNL的有效性和安全性意义重大。本文综述了PCNL手术体位特点以及相关临床应用进展。

简介：摘要目的观察对终末期肝病患者肾损伤的临床治疗的效果。方法自2012年2月至6月收治的40例终末期肝病肾损伤的患者，分为A、B两组，分别给予血液灌流和连续性血液透析，以尿量及肌酐水平，存活率和重症监护病房停留时间为监测指标。结果A组存活率为25%，重症监护病房停留时间为(18.7±5.1)d，B组存活率为30%，重症监护病房停留时间为(12.4±5.1)d。结论两组患者的存活率无显著性差异，但重症监护病房停留时间B组患者要明显较短，差异具有统计学意义(P<0．05)