简介：目的：采用血清三联[甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、总β人绒毛膜促性腺激素（Total-βHCG）]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法：检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数（multipleofmedian,MoM）,并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄（expecteddateofdelivery,EDD）为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值（cut-off）设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果：19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%（6例检出,4例漏检）,其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论：孕中期行血清三联（AFP、uE3、Total-βHCG）筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。

简介：病例：患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液（cerebro-spinalfluid,CSF）检查,结果示潘台试验阳性（微量）,白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为＂病毒性脑炎＂,给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征患者采用不同剂量的来曲唑药物治疗，分析对患者促排卵的临床有效性及安全性。方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者42例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组21例。对照组予以口服来曲唑2.5mg·d-1，连续5d；试验组予以口服来曲唑5mg·d-1，连续5d。月经周期第10天，开始进行阴道超声检查，并监测卵泡发育情况，比较2组患者的排卵率和周期妊娠率以及不良反应发生率。结果对照组有16例排卵，排卵率76.19%，临床妊娠2例，周期妊娠率为4.76%（2/21），试验组有15例排卵，排卵率为71.43%，临床妊娠4例，周期妊娠率为19.05%（4/21），其中试验组周期妊娠率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组与试验组成熟卵泡数分别为（1.09±0.39）个和（1.49±0.64）个，试验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论对多囊卵巢综合症患者应用较高剂量的来曲唑可有效促进排卵，提高了妊娠率，且安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的试图分析在接受阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗的病人当中质子泵抑制剂用以胃肠道出血预防的用处以及在随后的1年当中不良事件的发病率。方法对于在2015年8月至2016年9月首次因急性冠脉综合征住院治疗接受经皮冠状动脉内支架置入术的患者进行回顾性分析。住院期间接受治疗的病人包括有可能有出血风险的高危人群。治疗包括静脉或口服给予质子泵抑制剂治疗。如果没有出血风险则不予预防治疗。在接下来的1年当中对上述所纳入人群进行随访，对发生心血管事件、胃肠道出血以及质子泵相关不良事件进行评估。结果150例病人被纳入研究，得当的胃肠道预防占到了病人总数的52%，而其余的32%的病人依据指南标准没有接受质子泵抑制剂治疗，而与此同时有48%的病人接受了不得当的胃肠道预防。在随访期间有21例发生不良事件。结论接近一半的病人没有接受得当的胃肠道预防。血管事件不能完全归咎于质子泵抑制剂的应用。尽管进行了预防治疗，但胃肠道出血事件仍然可能发生，同时还可能出现一个与质子泵抑制剂治疗有关的较低的不良事件发生率。

简介：摘要目的探究与分析两种带教模式在急诊科新护士临床综合能力培训管理中的应用效果。方法选取2016年2月到2017年3月之间本院所接收的急诊科新护士30例，随机分为两组，分别为传统组与实验组，两组的急诊科新护士数均为15例，给予传统组急诊科新护士的带教模式为多带一，给予实验组急诊科新护士的带教模式为一带一，比较两组急诊科新护士的临床综合能力评分与患者对护理的满意率。结果传统组急诊科新护士的护理满意率为66.7%，实验组急诊科新护士的护理满意率为93.3%，传统组急诊科新护士的护理满意率明显低于实验组，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）；传统组急诊科新护士的临床综合能力评分明显低于实验组急诊科新护士的临床综合能力评分，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论一带一带教模式能够显著提高急诊科新护士的临床综合能力，提高患者对护理的满意率，值得在临床上进行推广与使用。

简介：摘要目的探究全身炎症反应综合征患儿血小板参数及超敏C反应蛋白变化及对预后的影响效果。方法随机抽取2013年2月～2016年2月我科室的60例全身炎症反应综合征患儿作为研究对象，根据患儿有无器官功能衰竭分为衰竭组和非衰竭组，每组研究对象为30例，同期选取30例未见异常的患儿为参照组，评估三组患儿的治疗前后的血小板参数及超敏C反应蛋白水平。结果治疗前，衰竭组的血小板参数及超敏C反应蛋白水平明显高于参照组，P<0.05。治疗后，衰竭组和非衰竭组的血小板参数及超敏C反应蛋白水平明显低于治疗前，P<0.05。结论血小板参数及超敏C反应蛋白变化水平可明显反映全身炎症反应综合征患儿的预后，临床上早期对该病患儿的上述指标进行诊断和治疗，对患儿病情的治疗具有十分重要的意义。

简介：摘要目的探究综合护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性、自我护理能力及生活质量的影响。方法选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例慢性乙肝患者，随机分为行常规护理的对照组和行综合护理的实验组，各40例，对比两组患者护理后的效果。结果实验组患者护理后治疗依从性明显高于对照组，p<0.05；护理后实验组自我能力评分及生活质量评分均优于对照组，p<0.05。结论对慢性乙肝患者实施综合护理干预能有效提高治疗依从性、自我护理能力及生活水平。

简介：摘要目的研究糖皮质激素治疗肾病综合征患者的药理作用及不良反应。方法随机抽取80例肾病综合征患者，采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组，各40例。参照组患者给予常规治疗，治疗组在其治疗基础上给予糖皮质激素治疗。观察记录2组患者治疗过程中出现的不良反应，后进行对比分析。结果治疗组不良反应发生率少于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素应用于肾病综合征患者治疗中能够增加不良反应发生率，故临床人员应熟练掌握糖皮质激素的药物作用，合理用药减少不良反应发生。

简介：摘要目的观察组鼻咽癌患者放疗期间实施不同护理干预措施的临床效果及可行性。方法随机将2015年4月至2017年4月期间收治的90例鼻咽癌放疗患者分为病例数均为45例的观察组（实施综合护理干预）和对照组（实施常规护理干预），对两组患者实施护理干预后不良反应发生情况，护理依从程度以及生活质量进行比较。结果组间患者的不良反应发生率及护理依从率比较，观察组较比对照组更加理想，P<0.05；观察组的生活质量评分明显高于对照组的生活质量评分，P<0.05。结论综合护理对预防鼻咽癌放疗不良反应，改善患者生活质量具有极大的促进作用，值得推广。

简介：摘要目的分析应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清丙肝抗体（HCV-Ab）出现假阳性结果的原因，并探讨预防方法，以提高检测结果的准确性。方法选取来院检查的80例HCV感染高危者，分别对其行逆转录PCR法（RT-PCR）检测和ELISA法检测，以RT-PCR检测结果为对照，对ELISA法检测结果进行分析，探讨影响ELISA法检测HCV-Ab假阳性的原因及预防方法。结果RT-PCR检测80例HCV感染高危者有70例为HCV-Ab阳性，10例阴性，经ELISA法检测70例HCV-Ab阳性者中有68例阳性，2例阴性，10例HCV-Ab阴性受试者有4例为阳性，6例为阴性，ELISA法对丙肝诊断的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性和阴性预测值分别为97.1%、60.0%、92.5%、57.1%、94.4%、75.0%。结论ELISA对丙肝的诊断具有较高的价值，但在实际检测HCV-Ab过程中受到各种因素影响可能会出现假阳性的结果，因此操作人员要严格执行操作流程，尽量减少人为失误，并结合实际情况决定是否复查，以提高检测准确率。

简介：摘要目的采用全骨髓贴壁法从兔骨髓中分离培养BMSCs，并进行成骨的诱导分化及鉴定。方法采用全骨髓贴壁法分离兔BMSCs，观察其形态特征；选择维生素C、β-甘油磷酸钠、地塞米松等生长因子诱导BMSCs的成骨分化，碱性磷酸酶染色测定活性；流式细胞仪检测其表面抗原CD29、CD34、CD44、CD45的表达情况。结果与结论体外培养兔BMSCs成梭型，细胞扁平，胞体狭长，增殖能力强。流式细胞仪分析结果显示，第3代培养的细胞CD29和CD44阳性，CD34和CD45阴性。成骨诱导培养10d，碱性磷酸酶染色阳性。提示全骨髓贴壁法分离兔BMSCs是一种简单有效的分离方法，可作为稳定种子细胞进行体内组织工程研究。

简介：摘要目的评价肩难产产妇分娩中应用改良式旋肩法处理的临床效果。方法本次研究的78例研究对象均选自2017年6月-2018年6月在我院分娩的肩难产产妇和其胎儿，根据接产方式不同分为两组，对照组采用传统方法接产，观察组采用改良式旋肩法，对比两组临床效果。结果观察组总产程时间更短、产后出血量更少；另外，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，并发症发生率为7.69%明显低于对照组的25.64%；观察组产妇并发症发生率为10.26%，与对照组的28.21%相比较有着较大优势。两组对比差异较大，呈统计学意义（P均＜0.05）。结论肩难产产妇分娩中应用改良式旋肩法处理，能够减少新生儿和产妇风险事件产生，还能缩短产程，提升自然分娩的质量，值得在临床中大力推广应用。

简介：目的：探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法：选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周（早孕早期）进行第1次超声检查，判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目：孕11～13周（早孕晚期）进行第2次超声检查，并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果：33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查．证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例．单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例．单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78．78％（26／33）．早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93．93％（31／33）（P〈O．05）。结论：早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足，且具有更高的判断准确率。

简介：目的:合理地配置护理人力资源,确保单位时间内的工作效率和质量。方法:通过更新排班方法,将儿科护士分为新生儿组和普儿组各15例,新生儿组采用固定轮转式排班法,普儿组采用人性化排班法,测评其满意度。结果:固定轮转式排班法与人性化排班法比较P<0.01,有显著差异。结论:合理搭配人员进行按需排班是提高护理工作满意度的新方法。

简介：摘要目的观察分析中医综合治疗脑梗塞临床效果。方法选取我院于2016年12月～2017年11月收治的72例脑梗塞患者，将其随机的分为两组观察组和对照组各36例，其中对对照组患者采用西医治疗方法，对观察组患者采用中医综合治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果对照组患者的总有效率为75%明显低于观察组的总有效率88.9%。结论对于脑梗塞患者，选用中医综合治疗法明显优于西医治疗法，其疗效显著，对患者的临床症状可以明显改善同时较好的恢复患者的肢体活动功能，同时患者治疗后的不良反应与后遗症的发生率都较低，值得临床上广泛的推广使用。

简介：摘要目的观察探讨对躁狂症患者实施综合护理的措施和效果。方法选取我科室2016年12月—2017年12月期间收治的躁狂症患者92例为临床研究对象，按照随机的方式分为研究组和常规组，研究组和常规组各46例，常规组给予常规护理，研究组给予综合护理，对比观察两组患者的治疗依从性。结果研究组实施综合护理的治疗依从性明显优于常规组，患者病情得到了明显的控制。两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论对躁狂症患者实施的综合护理，效果确切，患者治疗依从性高，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨肾病综合征的临床护理对策和效果。方法选取2016年1月—2017年1月间我院接收的肾病综合征患者65例，按照随机数字表法，将其分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的实施效果。结果观察组并发症发生率为9.1%，对照组并发症发生率为21.88%，两组差异有统计学意义（P＞0.05）；观察组的KDQOL-SF量表各指标评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾病综合征采用综合护理，可有效降低并发症发生，提高患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨血清生长激素释放肽（Ghrelin）水平与肥胖、代谢综合征（MS）的关系。方法整群抽取127人，MS组78人，对照组49人；进行血清Ghrelin及MS相关指标测定。结果MS肥胖组Ghrelin水平低于MS非肥胖组及对照组，且MS非肥胖组Ghrelin低于对照组（均P＜0.05）。血清Ghrelin与BMI、WSR、LDLC呈负相关。结论MS患者血清Ghrelin水平低于对照组，与肥胖相关因素呈显著负相关。

简介：在临床免疫学检验这门专业课中开设了免疫血清制备系列综合性实验，从实验方案的设计、实施到撰写实验报告均由学生独立完成。通过6年的教学实践，培养和加强了学生实验技术的动手能力和实验的综合分析能力。历届学生对该系列综合性实验深感兴趣及欢迎。该项改革得到了同学、同行专家和社会的肯定。

简介：摘要目的分析综合护理程序对小儿腹泻患者症状改善时间及住院情况的影响，明确综合护理程序对小儿腹泻的临床效果。方法回顾性分析我院自2016年1月到2017年1月收治的98例小儿腹泻患儿的临床资料，根据是否应用综合护理程序进行分组；对照组占44.90%（44/98），给予常规治疗、护理；观察组占55.10%（54/98），在对照组的基础上，应用综合护理程序；以大便次数恢复正常时间、大便性状恢复时间、止泻时间、住院时间、并发症发生率作为对比指标。结果观察组患儿的大便次数恢复正常时间、大便性状恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率小于对照组，经统计学分析，两组数据差异显著（P＜0.05）；观察组临床总有效率为88.89%，对比对照组的65.91%，经统计学分析，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论综合护理程序可显著缩短小儿腹泻患儿症状改善时间，减少并发症发生，对于促进住院情况转归，提高疗效均具有积极作用。