简介:摘要目的比较非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的临床特征,为三者的鉴别诊断和治疗提供帮助。方法连续选择2016年10月至2019年2月西安交通大学第二附属医院消化内科内镜检查无异常的持续烧心患者64例,包括NERD患者26例(NERD组)、RH患者12例(RH组)和FH患者26例(FH组)。比较3组患者的性别、年龄、BMI、有无食管裂孔疝、PPI治疗效果、就诊前1个月内胃食管相关症状评分和发生率,以及重叠功能性消化不良(FD)、餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)的发生率。统计学方法采用单因素方差分析、最小显著性差异法、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果NERD组、RH组和FH组患者在性别、年龄和有无食管裂孔疝方面的差异均无统计学意义(P均>0.05); NERD组的BMI高于FH组[(23.74±3.10) kg/m2比(21.26±2.75) kg/m2],差异有统计学意义(t=3.066,P=0.003);NERD组的PPI治疗有效率高于RH组和FH组(分别为19、4、11例),差异均有统计学意义(χ2=5.428、5.042,P=0.020、0.025)。NERD组上腹烧灼感症状评分和发生率均低于FH组[0分(0分,0分)比0分(0分,5分)、7.7%(2/26)比38.5%(10/26)],差异均有统计学意义(Z=-2.756,P=0.006; χ2=6.933,P=0.008);NERD组、RH组和FH组烧心症状评分和胸痛、反流、癔球症、咽喉部烧灼感、咳嗽、上腹痛、早饱或餐后饱胀感、嗳气、恶心呕吐症状评分和发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。NERD组、RH组和FH组重叠FD、重叠PDS发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但FH组重叠EPS发生率高于NERD组[46.2%(12/26)比11.5%(3/26)],差异有统计学意义(χ2=7.589,P=0.013)。结论NERD、RH和FH患者的临床特征有所不同,主要体现在PPI治疗反应和是否重叠EPS两个方面,FH重叠EPS发生率较高进一步强化了功能性胃肠病存在共同病理生理学机制的假说。
简介:【摘要】目的 分析胃食管反流病中的两种疾病发病机制(非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎)。方法 利用62例于2019年8月-2020年10月在院医治的胃食管反流病患者,依据内镜观察食管粘膜有无破损分为两组,A组主要包括32例非糜烂性胃食管反流病,B组主要包括30例反流性食管炎。需对两组的发病机制进行分析,同时对比症状发生率、相关情况。结果 分析后,B组的胸骨后疼痛发生率比A组低,数据差异明显(P<0.05);其余症状发生率无较大差异(P>0.05)。B组食管中段收缩波峰值低于A组,数据差异大(P<0.05);其他数据无较大差异(P>0.05)。结论 两种疾病在不典型病状及收缩波峰值有明显差异,掌握两种病症的发病机制能快速推断胃食管反流病的情况,为临床掌控病情提供较详细的资料和数据。
简介:摘要:目的:研究莫沙必利治疗反流性食管炎后对患者胃食管反流症状的影响效果。方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,对照组患者通过雷贝拉唑进行治疗,观察组患者在此基础上,联合莫沙必利治疗,比较两组患者的治疗总有效率;反酸情况消失时间、胸骨后灼痛情况消失时间、胃灼热消失时间、内镜下糜烂消失时间。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的治疗总有效率为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的反酸情况消失时间、胸骨后灼痛情况消失时间、胃灼热消失时间、内镜下糜烂消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反流性食管炎患者通过莫沙必利治疗,能够有效提升临床疗效,临床症状快速消失,应用效果显著,值得推广。
简介:摘要目的对长沙市的唐氏综合征(Down syndrome,DS)疾病负担进行估算,从女性角度对DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度进行评估。方法2020年3月,对居住在长沙地区且志愿参与的DS患者家庭进行深度访谈及问卷调查。DS的经济负担测算包括直接成本、间接成本和福利保障性收入。使用斯坦福心理幸福感(Psychological Wellbeing,PWB)量表分析DS患者主要照护者的心理负担及受社会歧视程度。结果基于对81位DS患者的主要照护人的系统调查,我们发现长沙地区DS患者例均生命周期经济负担为498.57万元,其中患者及照护者的劳动力损失为主要的经济负担来源。此外,DS患者主要照护者绝大多数为女性。由于需要照护患者,女性照护者一方面面临显著的生产力成本损失,另一方面也面临严重的心理负担和社会歧视。结论由于目前对DS无有效治疗方法,仅能通过生活照护和教育来改善患者的生活水平,因此,提高患者的社会福利保障水平,增加对女性照护群体的社会支持,对减轻DS家庭社会经济负担具有重要的意义。此外,持续加强DS的产前筛查与诊断,积极预防患者的出生,可以有效降低疾病对社会造成的经济负担与不良影响。
简介:摘要:本文汇总分析了精神科护士的同理心水平和对精神疾病患者的歧视态度的相关研究。通过深入研究这两者的关系和影响因素,发现同理心水平越高的精神科护士,对精神疾病患者的歧视态度越低。教育背景、工作经验和个人价值观等因素被证明是影响同理心和歧视态度的关键因素。为提升精神科护士的护理质量和精神健康服务的公平性,提供了有价值的参考。
简介:【摘要】目的:探究胃食管反流病中医证型的反流类型特点研究及丁香降气方干预的临床效果。方法:将我院2022年4月至2023年4月收治的50例胃食管反流的患者作为观察对象。通过随机数字法分为对照组和观察组,各组25例。对照组采用西药(予奥美拉唑)治疗,观察组采用丁香降气方治疗。对比两组临床症状发生率及治疗有效率。结果:观察组的临床症状发生率和治疗有效率都优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁香降气方对胃食管反流病能有效提高治疗效果和改善临床症状。