简介：摘要产后新型护理模式是以家庭为中心的临床服务，满足产妇、婴儿、家庭的需求，促进了产后母婴亲情交流，使母亲顺利度过生理心理的波动，减少产后抑郁，体现了产科服务模式人文关怀的特点，提高满意度，建立了良好的护患关系，充分体现了优质护理。

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简介：摘要目的探讨新型考试模式在本科教学中应用的效果。方法通过对我院大四学生内科学部分实行新型考试模式，对比观察实验组与对照组学习成绩，评价新型考试模式应用的效果。结果实验组期末考试成绩高于对照组（p〈0.05），平时学习时间、学习态度、分析问题、实际动手能力有所提高。结论在提高教学质量方面新型考试模式优于传统医学考试。

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简介：尼克样1型（Nell-1）蛋白是一种新型外分泌型糖蛋白，具有良好的骨诱导性、软骨诱导性及抑制脂肪形成、抑制炎症反应等特性。本综述总结了Nell-1蛋白是通过何种分子信号级联反应发挥其功能，概括了其应用于组织工程和作为骨质疏松全身治疗药物的最新研究进展，并对Nell-1蛋白在骨、软骨等肿瘤中的定位及其在牙齿发育过程中的作用进行了小结。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型疾病，呼吸系统症状往往是其最突出的表现，但随着对COVID-19的认识不断提高，消化系统症状等肺外表现逐渐受到关注与重视。本文重点介绍COVID-19的消化道临床表现、相关的消化系统损伤及其对消化病诊治的影响，从症状、与疾病进程的关系、发病机制等方面加以分析，以加深对COVID-19消化系统表现的理解。

简介：摘要目的探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的心脏表现及可能的影响因素。方法采用回顾性研究方法，以2020年1月21日至2月24日广州市第八人民医院收治的重型/危重型新冠肺炎患者为研究对象。根据临床分型将患者分为重型组和危重型组，对比分析两组患者心肌损伤标志物，如乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型钠尿肽（BNP）以及心电图变化。结果共入选55例重型/危重型新冠肺炎患者，其中危重型15例，重型40例。重型/危重型患者以男性为主（占61.8%），平均年龄（61.2±13.0）岁，83.6%（46例）有湖北接触史，38.2%（21例）合并高血压。危重型组与重型组基线资料比较差异均无统计学意义。重型/危重型患者心肌损伤标志物均有不同程度升高，以LDH升高患者最多（重型20例，危重型7例），其次是AST（重型16例，危重型5例）；重型组与危重型组心肌损伤标志物中仅CK升高患者数差异有统计学意义（例：1比4，P＝0.027）。42例进行心电图检查的患者中有39例表现异常，最常见的为非特异性T波改变。治疗前后进行过心电图和心肌损伤标志物检查的15例患者中，有9例氧合指数<100 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），突出的心电图改变为心率较前增快和ST-T段改变。结论心肌损伤标志物和心电图异常对重型/危重型新冠肺炎相关心肌损伤的诊断缺乏特异性，但同时观察两者动态演变更能反映心肌受损情况。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是我国今冬突发的公共卫生事件，具有高度传染性的疾病。孕产妇作为一类特殊的人群，更成为感染防控的重点人群。基于现有的临床数据及研究资料，妊娠中晚期合并COVID-19感染孕妇的临床特征与非妊娠期成人患者相似，暂无证据表明COVID-19孕妇容易发展为重症肺炎或死亡。且尚未发现妊娠晚期新型冠状病毒感染可导致宫内垂直传播和乳汁传播的证据。后续的临床及科研工作中，应继续对妊娠合并COVID-19感染的临床病例进行收集、归纳和总结，并加强对COVID-19感染产妇及其新生儿的随访。

简介：摘要：一些患者在做完腿骨手术后，需要用到护理装置。本文对腿骨手术护理装置进行了探究。

简介：摘要目的了解影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡相关的危险因素。方法纳入2019年12月29日至2020年1月31日在武汉大学中南医院住院治疗的217例COVID-19患者。回顾性分析患者的一般情况、临床症状、基础疾病、实验室检查指标和临床转归等资料，根据患者预后，将患者分为死亡组与存活组，比较两组患者的临床表现和实验室检查结果。组间比较采用t检验和χ2检验，采用二分类logistics回归模型对死亡相关危险因素进行逐步回归分析。结果217例COVID-19患者中，男124例，女93例；截至3月4日，死亡25例，存活192例，病死率为11.5%。89例(41.0%)患者有明确的华南海鲜市场暴露史或与COVID-19确诊患者的接触史。死亡患者中，男21例(84.0%)，合并基础疾病者21例(84.0%)，有3种以上临床症状者15例(60.0%)，丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶高于1.5倍正常值上限者14例(56.0%)，肌酐>104 μmol/L者13例(52.0%)，降钙素原>0.05 μg/L者18例(72.0%)；存活患者中，上述指标分别为103例(53.6%)、95例(49.5%)、92例(47.9%)、23例(12.0%)、14例(7.3%)、47例(24.5%)；两组比较差异均有统计学意义(χ2＝11.506、7.889、14.897、30.307、40.585、23.807，均P<0.01)。多因素分析发现，年龄≥65岁[比值比(odds ratio，OR)＝5.968，95%可信区间(confidence interval，CI)1.991～17.888，P＝0.001]、男性(OR＝6.009，95%CI 2.504～14.422，P<0.01)、合并基础疾病(OR＝7.152，95%CI 2.058～24.851，P＝0.002)、出现3种以上临床症状(OR＝7.944，95%CI 2.280～27.676，P＝0.001)、丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶高于1.5倍正常值上限(OR＝9.552，95%CI 3.760～24.269，P<0.01)、肌酐>104 μmol/L (OR＝11.458，95%CI 4.289～30.613，P<0.01)、乳酸脱氢酶>243 U/L (OR＝7.591，95%CI 1.683～34.249，P＝0.008)和降钙素原>0.05 μg/L(OR＝12.410，95%CI 4.433～34.744, P<0.01)是影响COVID-19患者死亡的危险因素。结论高龄且合并基础疾病的男性COVID-19患者，如出现肝肾功能受损、乳酸脱氢酶升高和降钙素原升高，需高度警惕病情恶化的风险。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染可以导致严重的肝脏疾病，是肝纤维化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)病死率高的主要原因。尽管已经拥有有效的疫苗，但三联乙肝疫苗的全球覆盖率为84%，未达100%，现有感染人数与新增人数仍然很多。目前主要的抗HBV药物为核苷/核苷酸类似物(nucleotide analogues，NAs)以及干扰素(interferon，IFN)。但二者对病毒持续存在的根本因素——共价、闭合、环状DNA分子(covalently closed circular DNA，cccDNA)无效，故现有的抗病毒药物并不能彻底治愈HBV感染。HBV的新型治疗方法可以通过靶向cccDNA而使其失效，为治愈慢性HBV感染带来了希望。文章对当前新型治疗方法中研究较多的RNA干扰、基因编辑和表观遗传修饰方法在治疗HBV感染中的作用和新发展进行概述。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病,其患病率和病死率高。缩唇呼吸训练是COPD患者康复护理行之有效的手段,文献报道COPD患者使用缩唇呼吸训练可延长呼气时间,增加呼吸道压力,延缓呼吸道塌陷,有利于肺内残余气体的呼出,起到阻止病情发展,预防和治疗并发症,提高患者生活质量,减轻家庭经济负担。

简介：河北以岭医药集团为国家重点高新科技企业，下设以岭医药研究院、以岭医院、以岭药业、北京以岭生物、安国以岭中药饮片公司五大分支机构。自1992年创办以来，集团始终坚持以中医学术发展带动中医药产业化，致力于现代特色中药、西药、生物药的研发和生产。

简介：目的：对抗心绞痛药雷诺嗪现有合成工艺进行改进。方法：以2，6-二甲基苯胺为起始原料，经过酰化、缩合、环加成、成盐等4步反应合成产品雷诺嗪。结果：产品总收率为51．9％，其化学结构经^1HNMR、MS、IR确证，HPLC法检测纯度达到99．2％。结论：该工艺反应条件温和，收率较高，操作简便，易于工业化生产。

简介：摘要新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）是国际公共卫生的重大威胁，其在基因组学与SARS-CoV高度同源。针对SARS-CoV-2感染尚无针对性治疗方法，故了解病毒结构，阐明并利用它们的复制机制筛选治疗靶点是值得关注的课题。本综述主要围绕目前中和抗体的研发、主蛋白酶、聚合蛋白酶靶点研究、宿主细胞及病毒感染后期NF-kB和IL-6-STAT3通路中的关键分子作为治疗靶点加以综述，为药物及疫苗设计提供基础。

简介：为探索新形势下新型医患关系的完善和发展，通过对新形势下医疗服务特点的分析，阐明了新型医患关系的内涵，提出了新形势下医院提高医疗服务质量的建议和对策。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的影响因素。方法回顾性分析2020年2月1日至2月26日武汉大学人民医院141例COVID-19患者的临床资料，比较死亡组和生存组患者的性别、年龄、发病至入院时间、临床表现、基础疾病、实验室检查指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、补体C4、D-二聚体、纤维蛋白原)、短期预后等。采用logistic回归模型分析COVID-19患者死亡的影响因素。组间比较采用t检验、Mann Whitney U检验和χ2检验。结果141例COVID-19患者中，死亡52例，生存89例。死亡组患者年龄，高血压、慢性呼吸道疾病、心脑血管病、发热和喘息所占比例均高于生存组患者，分别为(70.7±13.3)岁比(50.4±15.3)岁、51.9%(27/52)比14.6%(13/89)、15.4%(8/52)比4.5%(4/89)、30.8%(16/52)比7.9%(7/89)、80.8%(42/52)比61.8%(55/89)和50.0%(26/52)比25.8%(23/89)，差异均有统计学意义(t＝7.972, χ2＝22.104、3.615、12.392、5.503和8.447，均P<0.05)。死亡组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、CD4＋T淋巴细胞/CD8＋T淋巴细胞比值、IgE、D-二聚体、纤维蛋白原、CD19＋T淋巴细胞比例、CD19＋T淋巴细胞计数均高于生存组，分别为8.20(5.26，13.01)×109/L比5.29(3.96，7.04)×109/L、7.40(4.54，11.46)×109/L比3.16(2.20，5.01)×109/L、2.32(1.77，3.11)比1.63(1.25，2.08)、125.0(42.6，275.0) IU/mL比66.8(38.3，143.0) IU/mL、7.27(2.11，16.21) mg/L比0.95(0.38，2.54) mg/L、4.37(2.72，6.78) g/L比4.10(2.78，4.97) g/L、(23.19±13.43)%比(15.38±6.38)%、(181.5±115.4)/μL比(98.89±77.64)/μL，差异均有统计学意义(Z＝3.944、4.210、2.834、1.190、5.497、1.180，t＝3.987、3.411，均P<0.05)；而淋巴细胞计数、CD3＋T淋巴细胞比例、CD3＋T淋巴细胞计数、CD8＋T淋巴细胞比例、CD8＋T淋巴细胞计数、CD16＋CD56＋T淋巴细胞计数、CD4＋T淋巴细胞计数均低于生存组，分别为0.47(0.37，0.96)×109/L比1.33(0.90，1.55)×109/L、48.72%(42.31%，76.92%)比69.91%(65.05%，75.36%)、223.0(100.0，403.0)/μL比761.0(499.0，1 092.0)/μL、13.82%(10.32%，19.82%)比24.90%(20.87%，29.57%)、55.5(30.5，106.0)/μL比318.0(162.5，443.5)/μL、63.0(29.0，99.5)/μL比140.0(69.5，195.5)/μL、(209.74±140.13)/μL比(487.61±232.02)/μL，差异均有统计学意义(Z＝6.937、3.944、5.883、3.924、5.703、3.517，t＝7.558，均P<0.01)。年龄、高血压病史、白细胞计数、D-二聚体、纤维蛋白原是COVID-19患者死亡的影响因素[比值比(odds ratio, OR)＝1.170、10.405、3.055、1.128、1.343，均P<0.05]。结论年龄、高血压病史、白细胞计数、D-二聚体和纤维蛋白原是COVID-19患者死亡的影响因素。

简介：摘要2019冠状病毒病已成为全球流行的传染病，2019新型冠状病毒不断出现的突变株则引起了极大的关注。现对各种突变株持续出现的原因及其在人群中的适应过程，以及对疫苗的影响进行阐述。对于突变株，需要阻断其传播和流行，继续加强病毒株监测，在接种疫苗的同时做好公共卫生干预措施。虽然病毒会持续发生变异，但尚未对当前的免疫策略造成明显的突破，疫苗屏障仍是世界开放的关键措施。

简介：摘要气体信号分子硫化氢(H2S)，作为一种气体递质，不需借助任何特殊的运输工具就可以自由快速地通过细胞膜，可以对一系列生物靶点形成生物影响，产生细胞毒性效应和细胞保护作用。H2S在心血管、呼吸、消化、神经等系统中具有重要生理作用。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料，包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像检查、治疗和转归情况，随访截止日期为2020年2月22日。将轻型和普通型归为非重症组，重型和危重型归为重症组。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学处理采用t检验、秩和检验和χ2检验。结果重症组患者30例，年龄为(68.1±15.0)岁，非重症组患者60例，年龄为(47.1±13.3)岁，年龄差异有统计学意义(t＝-6.768，P<0.01)。90例COVID-19患者中，发热76例(84.4%)，咳嗽、咳痰54例(60.0%)，乏力30例(33.3%)，呼吸困难23例(25.6%)，纳差18例(20.0%)，肌肉酸痛16例(17.8%)。白细胞计数减少24例(26.7%)，淋巴细胞计数减少55例(61.1%)，丙氨酸转氨酶升高23例(25.6%)，天冬氨酸转氨酶升高28例(31.1%)，白蛋白下降75例(83.3%)，血肌酐升高8例(8.9%)，凝血酶原活动度下降64例(71.1%)，C反应蛋白升高73例(81.1%)，肌红蛋白升高16例(17.8%)，肌钙蛋白I升高7例(7.8%)，血氧饱和度下降17例(18.9%)。重症组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、肌酐、降钙素原、肌红蛋白、肌钙蛋白I分别为5.79(3.59，7.34)×109/L、4.40(2.31，6.02)×109/L、64.4(25.7，113.6) mg/L、45.5(30.0，68.3) U/L、72.5(56.0，88.5) μmol/L、0.14(0.11，0.19) μg/L、89.0(51.5，205.0) μg/L和0.02(0.01，0.06) μg/L，分别高于非重症组患者的4.06(3.44.4.82)×109/L、2.36(1.78，3.08)×109/L、13.0(2.7，22.6) mg/L、28.0(19.3，38.0) U/L、63.0(53.0，74.0) μmol/L、0.11(0.10，0.13) μg/L、34.0(28.0，56.5) μg/L和0.01(0.01，0.02) μg/L，而重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、血氧饱和度分别为0.78(0.53，0.90)×109/L、33.7(28.5，38.7) g/L和92.8%(88.4%，96.7%)，分别低于非重症组的1.10(0.76，1.47)×109/L、37.3(34.4，39.8) g/L和97.8%(96.3%, 98.3%)，差异均有统计学意义(Z＝-3.026、-3.779、-5.277、-3.216、-3.729、-3.120、-4.932、-3.280、-3.720、-2.949、-5.321，均P<0.01)。结论COVID-19患者临床症状不典型且无特异性，高龄、合并基础疾病、淋巴细胞减少和有心肌损伤表现的患者易发展为重型。