简介：

简介：摘要目的将深度学习算法与商用计划系统整合，建立乳腺癌靶区和危及器官(OARs)自动分割平台并加以验证。方法入组在中国医学科学院肿瘤医院行保乳术后放疗的左、右乳腺癌患者各400例。基于深度残差卷积神经网络进行训练临床靶区(CTV)和OARs分割模型，建立端到端的基于深度学习的自动分割平台(DLAS)。使用42例左乳腺癌和40例右乳腺癌验证DLAS平台勾画的准确性。分别计算总体戴斯相似性系数(DSC)和平均豪斯多夫距离(AHD)。并计算相对层位置与每层DSC值(DSC_s)的关系，进行逐层分析。结果左/右乳腺癌全乳CTV平均总体DSC和AHD分别为0.87/0.88和9.38/8.71mm，左/右乳腺癌OARs平均总体DSC和AHD范围为0.86～0.97和0.89～9.38mm。对CTV和OARs进行逐层分析，达到0.90以上表示医生只需要较少修改甚至不用修改的层面，左右乳腺癌的CTV勾画占比约44.7%的层面，OARs自动勾画占比范围为50.9%～89.6%。对于DSC_s<0.7，在两侧边界区域(层位置0～0.2和0.8～1.0) CTV和除脊髓以外的感兴趣区域DSC_s值明显下降，且越靠近边缘降低程度越明显。脊髓采用全层勾画，未发现有特殊区域出现DSC_s明显下降。结论建立端到端的DLAS平台整合乳腺癌分割模型取得较好的自动分割效果。在头脚方向的两侧边界区域，勾画的一致性下降较明显，有待进一步提高。

简介：摘要目的分析深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床效果。方法选取我院2014.1~2015.3新生儿科NICU住院极低出生体重儿80例作为研究对象，随机将80例极低出生体重儿分为两组，实验组40例，对照组40例。实验组新生儿采用深度水解蛋白奶粉喂养，对照组早生儿采用早产儿配方奶粉喂养，观察两组早生儿恢复出生体重、达全胃肠道营养时间、辅助灌肠排便天数及喂养不耐受的发生率，出院时间和出院后新生儿生长发育情况。结果经过一段时间的喂养护理后发现，实验组早产儿恢复出生体重时间明显低于对照组，实验组新生儿的辅助灌肠排便时间明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组新生儿达全胃肠道营养时间及喂养不耐受情况明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组出院时间与对照组出院时间无明显差异，P〉0.05。两组早产儿随访至12个月，头围、身长、体重发育及智能发育等差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论深度水解蛋白奶粉可促进极低出生体重儿胃肠功能成熟，降低新生儿出现喂养不耐受的几率，促进极低出生体重儿的生长发育,且出院后新生儿生长发育情况同早产儿奶粉喂养的新生儿，值得在临床上大力推广应用。

简介：目的：探索一种临床实用的前房深度相对定量测量法,初步确定老年人前房深度的正常参考值。方法：裂隙灯光源外转45°，受检眼直视裂隙光，在6点时钟方向测量六个点的前房深度（ABCDEF），以角膜缘处的角膜厚度（CT值）为1计。A：角巩膜缘黑白交界处；B：A点上移1CT；C：B点上移1CT；D：虹膜最高点；E：瞳孔缘；F：晶状体前极。测量了50～75岁的正常老年人，229例229眼，采用双盲法对22例44眼进行了11次重复性检测。结果：女性组ABCDEF点的前房深度均值分别为0．38，0．58，0．89，2．10，2．65和3．26CT；男性组分别为0．71，1．02，1．43，2．37，2．90，3．41CT。女性组每个点的深度均比男性浅（P〈0．05），越近周边部越显著。结论：前房深度六点相对定量测量法可重复性好，实用性强。

简介：摘要目的分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法以我院收治的44例老年肠癌手术患者为研究对象，根据其麻醉深度分为深麻醉组、浅麻醉组，通过对两组患者的术后相关指标进行统计，记录患者的应激反应数据差异。结果研究结果显示，不同麻醉深度下老年肠癌手术患者应激反应情况存在数据差异，P＜0.05。结论对于老年肠癌手术患者采取深度麻醉具有可行性，可以改善患者的各项应激反应水平，因此值得推广。

简介：摘要目的探究老年性深度压疮患者通过原位再生医疗技术治疗后取得的临床成效。方法选取我院2014年1月—2016年6月入院的老年性深度压疮患者80例，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组治疗方法为常规基础治疗，观察组为原位再生医疗技术治疗。从平均创面愈合时间、住院治疗时间及生存质量状况三方面入手，针对相关内容进行分析。结果在平均创面愈合时间、住院治疗时间方面，观察组均明显低于对照组（P<0.05）；在生存质量方面，观察组各项指标得分均比对照组高（P<0.05）。结论老年性深度压疮患者通过原位再生医疗技术治疗后取得的临床成效显著，在缩短创面愈合时间和住院治疗时间的同时，使患者生存质量显著改善，有利于促进患者疾病恢复，值得在临床予以推广应用。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在深度烧伤创面中的应用，总结护理措施。方法对20例深度烧伤病人应用VSD治疗烧伤创面，同时加强术前护理、术后持续负压吸引、引流管护理、预防感染、皮肤护理、疼痛的护理等。结果20例病人经治疗20d～45d后均治愈出院。结论VSD技术能够减少创面污染，促进肉芽组织生长，促进创面的愈合;正确的观察及护理，能保持有效的负压引流，从而缩短治疗时间、减轻病人痛苦。

简介：目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者，皮瓣最大面积12cm×9cm，最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管，打破带蒂随意皮瓣的长宽比例，窄蒂移转方便，皮瓣供血良好，厚薄适宜，且与面部色泽协调一致，功能和外形良好，修复后外形满意，是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。

简介：目的为防止手深度烧伤后瘢痕挛缩畸形,提高功能恢复。方法我们在早期切削痂的基础上用整形原则进行手术,对未有主要功能组织损伤者行皮片移植,对有主要组织损伤及外露者行皮瓣修复,同时修复指蹼。结果手功能恢复优良率达95％,与未用整形原则进行修复者相比,有显著差异。结论治疗方法得当,早期加强功能锻炼,能有效促进功能恢复,防止畸形,效果满意。

简介：摘要目的探讨总结了5例应用负压封闭引流技术治疗深度压疮的护理。方法做好心理护理，保持引流管路通畅，维持有效的负压吸引，密切观察引流液的量、颜色和性状，观察创面局部变化，做好体位护理是关键。结果5例患者创面瘢痕愈合。结论在VSD负压封闭式引流技术治疗深度压疮过程中，细致到位的护理，对于提高疗效，缩短创面愈合时间具有重要意义。

简介：摘要目的探讨单肺通气期间不同麻醉深度对胸腔镜下肺叶切除患者应激反应的影响。方法选取山西医科大学第二医院2018年9月至2019年5月行胸腔镜肺叶切除手术的患者60例，按照随机数字表法分为三组，每组20例；A组维持深度麻醉，即脑电双频指数（BIS）为36~45，B组维持中度麻醉，即BIS为46~55，C组未行BIS监测。比较三组患者麻醉诱导前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60 min（T2）、缝皮结束即刻（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、应激指标皮质醇及血糖的变化情况。结果T1、T2、T3时刻A组的血糖浓度分别为（5.28±0.49）mmol/L、（5.34±0.49）mmol/L、（5.40±0.47）mmol/L，皮质醇浓度分别为（142.75±31.45）ng/ml、（181.36±19.62）ng/ml、（153.81±33.92）ng/ml；B组的血糖浓度分别为（5.63±0.35）mmol/L、（6.06±0.19）mmol/L、（5.79±0.44）mmol/L，皮质醇浓度分别为（168.45±31.16）ng/ml、（171.09±25.28）ng/ml、（159.39±18.77）ng/ml；C组的血糖浓度分别为（6.35±0.56）mmol/L、（7.04±0.26）mmol/L、（6.17±0.54）mmol/L，皮质醇浓度分别为（191.13±46.00）ng/ml、（283.25±30.07）ng/ml、（183.01±19.71）ng/ml。C组T1、T2、T3时刻的血糖及皮质醇浓度均较A、B组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；A组与B组T1时刻的皮质醇差异有统计学意义（P<0.05）。A组T1、T2、T3时刻的MAP分别为（69±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（67±6）mmHg、（75±7）mmHg，B组分别为（80±8）mmHg、（79±4）mmHg、（84±9）mmHg，两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。A、C组T1、T2、T3时刻的心率、MAP与各自T0时刻间差异均有统计学意义（均P<0.05）；B组T1、T2时刻的心率、MAP与T0时刻差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胸科手术单肺通气期间应行BIS麻醉深度监测，并使之维持于46~55，这不仅可抑制应激反应而且对血流动力学影响较轻微。

简介：摘要脐静脉置管相关并发症，如错位、感染、渗液、血栓、心包积液/胸腔积液等，尤其是导管相关血流感染受到广泛关注。UVC置入深度目前并无最佳估算方案。置管操作完成后，可通过超声检查评估管端位置，尽量避免移位、错位导致的脏器损伤及并发症。UVC的留置时程与中心静脉导管相关血流感染之间存在相关性，但最佳留置时程尚无统一结论，需要进一步通过多中心、前瞻性随机对照研究提供循证依据。

简介：昆明医科大学第二附属医院烧伤科云南昆明６５０１０１摘要目的探讨手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗的效果.方法研究来自我院在２０１３年６月至２０１５年６月期间收治的手背部深度烧伤４０例患者,分为对照组和观察组各２０例,其中观察组进行２４h内的早期削痂植皮治疗方法,对照组运用常规削痂植皮治疗,而后分析两组患者在治疗效果上的差异性.结果治疗后手部功能恢复优良率上、皮瓣成活率、植皮成功率、感染率上,观察组为均优于对照组,p＜０．０５.结论手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗可以有效的提升手部恢复效果,提升治疗成功率.关键词手背部深度烧伤;早期削痂植皮;植皮成功率EarlytreatmentofhanddeepburnwoundscutbackexcisionobservationAbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofearlytangentialexcisionandskingraftinghandbackdeepburnwounds．Methods４０casesinourhosＧpitalinthebackofthehanddeepburnpatientsfromJune２０１３toJune２０１５periodweretreated,dividedintoacontrolgroupandobservationgroup２０cases,inＧcludingtheobservationgroupofearlytangentialexcisionandskingraftingtreatmentwithin２４h,thecontrolgroupusingconventionaltangentialexcisionandskingraftingtreatment,andthenanalyzedintwogroupsofpatientsontreatmentdifferences．ResultsThetreatmentFLACportionexcellentfunction,flapsurvivalrate,skingraftsuccessrate,theinfectionrateintheobservationgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．ConclusionEarlytangentialexcisionandskingraftingfortreKateymewnotrdosfhandbackdeepburnscaneffectivelyimprovehandrecoveryeffect,enhancetreatmentsuccessrates．Handbackdeepburns;Earlytangentialexcisionandskingrafting;Skingraftsuccessrate中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２５８－０１

简介：【摘要】目的：主要探讨对于老年肠癌手术患者予以轻度、中度、重度三种不同麻醉深度后对其应激反应的影响。方法：收集我院因肠癌疾病进行手术的老年病患为研究者，其收集起止时间为 2016年 02月至 2017年 04月。从中挑选 99例，按老年病患手术时间的先后等量评分为 3组，即甲组、乙组以及丙组，三组病患的麻醉深度维持 N1指数分别为 D0、 D2、以及 E1，探讨采取不同麻醉深度后对患者促肾上腺皮质激素水平、皮质醇水平以及内皮素 1水平的影响以及高、低血压发生率的比较。结果：（ 1）三组病患的促肾上腺皮质激素水平、皮质醇水平差距较小，因而不存在差异性， P＞ 0.05。（ 2）丙组病患在手术结束时以及术后 1天的内皮素 1水平明显高于甲组与乙组，乙组不良发生率低于其他二组，统计得到 P＜ 0.05。结论：于老年肠癌手术病患中采用 D2麻醉深度维持深度较好，能有效降低术后不良反应发生情况。

简介：摘要目的以老年肠癌手术患者为例，分析不同麻醉深度对手术患者应激反应的影响。方法以2015年10月至2018年10月收治的180名老年肠癌手术患者为研究对象。利用随机数字表法将患者编入实验组与对照组。实验组采用以深度麻醉为主的麻醉方式，对照组采用以浅度麻醉为主的麻醉方式，分析两组患者麻醉前后的纤维蛋白原水平、血小板水平、去甲肾上腺素水平。结果两组患者麻醉前的纤维蛋白水平差异、血小板水平差异与去甲肾上腺素差异不具有统计学意义（P＞0.05）。麻醉72h后，两组患者纤维蛋白原水平及去甲肾上腺素水平较麻醉前均有所变化，实验组患者麻醉后的纤维蛋白原指标与去甲肾上腺素高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论深度麻醉以有助于改善老年肠癌手术患者的应激反应水平，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的开发一种基于深度学习网络的乳腺癌调强放疗计划剂量分布预测的方法，并评估将其用于自动计划的可行性。方法从复旦大学附属肿瘤医院选取240例左侧乳腺癌患者，200例作为训练集，20例作为验证集，另外20例作为测试集。应用深度学习网络建立患者CT影像、靶区和危及器官的勾画图像与剂量分布的相互关系，达到预测新患者剂量分布的目的，并尝试将预测的剂量分布作为目标函数优化并生成治疗计划。结果临床治疗计划的剂量分布和预测的剂量分布相比，靶区(除同步加量的PTV48Gy)和危及器官的剂量值相近，且基于预测的剂量分布生成的治疗计划与预测结果基本相同。结论本研究实现了一种基于深度学习网络的乳腺癌调强计划剂量分布预测方法，有助于进一步实现自动设计治疗计划的目标。

简介：摘要在大数据时代背景下，医学影像数据也迅速积累，基于神经网络的深度学习算法日渐成熟，特别是卷积神经网络，已经迅速成为分析医学图像的重要方法，为实现医学影像的自动分析及辅助诊断提供了新的契机。本文综述深度学习算法在医学影像学的最新研究进展。首先，介绍深度学习算法的模型及框架，及其在医学影像学中的应用，并从深度学习应用最多的几个类型及领域具体分析研究进展，最后，总结研究动向，预测研究趋势，并提出深度学习在医学影像研究中可能存在的问题及建议。

简介：摘要:目的:探究鼻胃管置管深度改变对老年患者误吸影响。方法:选取80例老年鼻胃管患者为对象，分组如下：参照组（

简介：摘要：推动党建与文化建设的深度融合，是提高公立医院内在凝聚力、践行职业精神，促进医院可持续稳定发展的重要保障。新形势下，公立医院需要在党建的引领下，加大文化建设力度，深化党建工作在医院文化建设的引领作用。本文从思想引领、组织建设、作风建设、宣传创新及制度建设等方面，探讨公立医院党建与文化建设深度融合的有效路径。

简介：【摘要】目的：探讨小面积深度烧伤修复中整形外科技术的应用效果。方法：选取本院收治的68例小面积深度烧伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组（n=34），对照组进行常规修复术，研究组进行整形外科修复术，对比两组临床效果及生活质量。结果：对照组治疗有效率为