简介:摘要: 目的 探讨使用中药口服、中药保留灌肠、体外高频热疗、静点抗生素、输卵管通液术的综合疗法治疗输卵管阻塞导致的临床疗效。方法:2011年4月~2020年4月诊断为输卵管阻塞引起的不孕症患者108例。治疗前输卵管通液或输卵管造影术证明为输卵管不通或输卵管通而不畅;月经干净3天开始,口服中药、中药保留灌肠、体外高频热疗、静点抗生素,所有病例均治疗3个疗程。月经干净3~7天超声下行输卵管通液术。结果:采用综合治疗的输卵管阻塞性不孕症患者总有效率达到86.1%。结论:综合治疗方法治疗输卵管性不孕使输卵管内外炎症皆消,解除微循环障碍,使输卵管得到回复,显著提高了临床治愈率,为不孕症女性带来了福音,方法简便,费用低,值得临床推广应用。
简介:摘要目的运用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价。方法抽取2017至2019年在南京医科大学附属淮安第一医院实习的医学本科生100名、医学教育专家20名、教师30名,进行问卷调查。采用自拟实践性教学效果调查问卷(包括一级条目3个、二级条目8个、三级条目31个),运用多级综合模型对数据进行处理与分析。结果经多级综合模型处理得到的综合评判数据(0.176 4,0.512 3,0.252 5,0.058 8)表明医学实践性教学效果好占17.64%,较好占51.23%,一般占25.25%,较差占5.88%。根据最大隶属度原则,医学实践性教学效果最终综合评价结果为"较好"。结论采用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价具有科学性、合理性;综合评判时将定性的指标进行量化处理可明确多级指标体系中各指标匹配的数值;评价结果直观,易于分析,为针对性提高医学实践教学效果提供判别依据。
简介:摘要目的评估症状性先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,cLQTS)患者心脏事件复发的主要诱因。方法本研究为回顾性病例分析。在2014年11月至2020年2月就诊于北京清华长庚医院的66例症状性cLQTS患者中,选取首次就诊后心脏事件复发的38例为研究对象。采集患者性别、发病和就诊年龄、就诊前后临床表现、家族史、治疗情况、心电图和cLQTS亚型资料。回顾性分析患者心脏事件发作时间、次数、诱因以及药物治疗情况和心电图资料。心脏事件包括:晕厥、埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)放电、ICD误放电、心脏骤停生还、心脏性猝死、心电图证实发生室性心动过速。结果38例心脏事件复发的cLQTS患者中,女性30例(79%),儿童14例(37%),发病年龄(15.6±14.6)岁,就诊后复发时间为(3.6±3.5)年。亚型分析表明纳入11例(29%)LQT1(含2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿)、19例(50%)LQT2、5例(13%)LQT3及3例(8%)其他少见亚型(1例LQT5、1例LQT7和1例LQT11)。LQT1患者中共6例(55%)患者因停药和/或漏服药物出现心脏事件发作;4例(36%)患者在特定诱因(运动、情绪激动)下发生晕厥;1例(9%)患者自行换药后出现晕厥发作。LQT2中共16例(84%)患者因漏服和/或停药后出现心脏事件,3例(16%)患者于特定诱因(惊吓、声音刺激、睡醒)下心脏事件发作;1例(5%)患者怀孕后出现反复晕厥发作;1例(20%)患者发生ICD误放电。LQT3患者中4例(80%)患者反复静息状态下出现晕厥;1例(20%)患者于心电图运动平板试验过程中出现室性心动过速。1例LQT5患者特定诱因(情绪激动、休息时)下反复出现晕厥及ICD放电。1例LQT11患者特定诱因(劳累)下有反复ICD放电。1例LQT7患者随访过程中出现ICD误放电。随访过程中2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿和2例LQT2患者因β受体阻滞剂效果不佳行交感神经节切除术后晕厥发作较前减少;1例服用美托洛尔后仍有晕厥发作的LQT2患者改服纳多洛尔后无晕厥发作;2例服用β受体阻滞剂效果不佳的LQT2患者加用美西律治疗后症状较前改善。结论自行停药或漏服药物是心脏事件复发的重要诱因。
简介:摘要随着各类新型抗肿瘤药物在临床中的广泛使用,关于新型抗肿瘤药物相关可逆性后部脑病综合征(PRES)的报道逐渐增多。新型抗肿瘤药物相关PRES的发生主要与内皮功能异常有关,其临床表现缺乏特异性,可表现为头痛、意识改变、视力下降、视野缺损、痫性发作、局灶性神经功能缺损等,部分患者影像学呈特征性可逆性双侧皮质下血管源性水肿。目前对该不良反应的诊断尚缺乏统一标准;治疗的核心是减量或停止使用新型抗肿瘤药物,同时,给予控制血压、抗癫痫等对症治疗,及时治疗大部分患者预后较好。
简介:摘要目的探讨Jeavons综合征合并非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床和脑电生理特点。方法对2018年在空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受脑电监测期间出现NCSE的3例Jeavons综合征患者的临床和脑电生理进行研究并随访。对每例患者均进行24 h视频脑电监测。结果3例患者中女性2例,男性1例,年龄12~24岁。3例患者发作间期脑电图均见合眼诱发的全面性棘慢复合波发放。脑电监测期间,3例患者均记录到持续8 min至6.5 h不等的连续性棘慢波发放,期间患者有持续性意识障碍,均在继发全面性强直阵挛发作(GTCS)后NCSE自行终止。给予相应抗癫痫药物治疗后,未再出现上述情况。结论NCSE也可发生于Jeavons综合征,且Jeavons综合征患者的NCSE均以GTCS结束,提示尽早发现并及时终止Jeavons综合征患者的NCSE,也许可以避免GTCS的发生。
简介:摘要目的观察激素治疗干燥综合征所致肾小管性酸中毒的效果,同时总结护理措施。方法选取2017年7月至2019年7月本院接诊的干燥综合征所致肾小管性酸中毒患者59例作为本次研究对象,所有患者均采用小剂量环磷酰胺联合甲氨蝶呤治疗,同时开展针对性的护理措施。对比治疗前后患者并发症发生率(低血钾、营养不良、低血钙)以及治疗依从性。结果治疗后并发症发生率为11.9%(7/59),低于治疗前40.7%(24/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后依从性为98.3%(58/59),显著高于治疗前88.1%(52/59),差异有统计学意义(P<0.05);59例患者不良反应发生率为3.4%(2/59)。结论干燥综合征所致肾小管性酸中毒的临床表现复杂,采用小剂量环磷酰胺联合甲氨蝶呤治疗,同时辅以针对性的护理措施能够提高患者的机体功能,减少不良反应发生,降低并发症发生风险,提高患者治疗依从性。
简介:摘要目的探讨综合护理干预对脑卒中患者神经源性吞咽障碍治疗中的价值。方法选取该院128例脑卒中神经源性吞咽障碍患者,研究开始日期为2019年3月,结束日期为2020年5月,结合入组以及排除标准,随机分为对照组及研究组各64例,对照组给予其常规护理,研究组给予其综合护理干预。观察临床指标:吞咽功能评分、吞咽困难程度、生活质量评分、BMI指数。结果护理前,两组患者的吞咽功能评分、吞咽困难程度、生活质量评分、BMI指数对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后15 d、30 d,吞咽功能评分、吞咽困难程度对比,研究组改善程度均高于对照组,生活质量评分、BMI指数,研究组高于对照组,两组患者的组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中神经源性吞咽障碍患者接受综合护理干预,能有效改善患者的吞咽功能,改善生活质量以及营养状况。
简介:摘要:文章对生长发育迟缓的儿童采取综合干预的有效性进行分析,并采用分组对比法,对某年1月至次年7月某医院的60例病患儿童进行对比试验,60例患者都存在生长发育迟缓的问题,采用随机分组的方式分成试验组和对照组,每组定员30人,试验组采用综合干预的方式,对照组利用常规干预手段,对两者干预的有效性进行分析,最终确定分析和对比结果,两组的干预有效性存在差异和不同,实验组的各项数据证明,采用综合干预使儿童语言表达能力、理解能力、各项指标都要优于对照组,最终得出结论,采用综合干预的方式,对生长发育迟缓的儿童具有积极的改善效果,对儿童的智力发育和语言能力都有积极的影响,并提升了儿童的运动能力。
简介:摘要目的了解一起新型布尼亚病毒(SFTSV)感染聚集性疫情特征。方法回顾性分析2020年3—4月期间安徽含山县陆续出现的6例发热伴血小板减少综合症(SFTS)患者的流行病学史、临床表现和实验室检测结果。结果6例患者为聚集性发病,其中4例轻症,1例重症,1例死亡。首发病例3月26日出现恶心呕吐、腹胀症状,3月30日确诊SFTS,4月1日出现意识障碍,全身多处活动性出血,并出现抽搐症状,随后死亡。其余5例因接触死者的血液而被感染,临床表现主要为畏寒发热、乏力、肌肉酸痛和头晕头痛。所有患者SFTSV核酸检测均呈阳性。结论SFTSV极易通过直接接触患者血液在人际间传播,密切接触者应加强个人防护,防止聚集性感染的发生。
简介:摘要目的探讨重症肺炎相关性噬血细胞综合征的病原、临床特点及预后,分析与死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2019年2月深圳市儿童医院收治的诊断重症肺炎相关性噬血细胞综合征患儿的临床资料,包括患儿的一般资料、病原学、临床表现、实验室检查、治疗和转归,对死亡组和生存组一般资料和实验室检查采用独立样本t检验进行分析。结果1.一般情况:30例患儿年龄3个月~8岁7个月,男15例,女15例,重症肺炎相关性噬血细胞综合征占同期重症肺炎2.74%(30/1 096例)。2.病原学:肺炎支原体感染8例(8/30例,26.67%),病毒感染(腺病毒感染5例,EB病毒感染1例,巨细胞病毒感染1例)7例(7/30例,23.33%),肺炎支原体合并腺病毒感染4例(4/30例,13.33%),细菌感染3例,真菌感染2例,结核感染1例,病原不明确5例。3.临床特点:均有发热、肝大,86.67%(26/30例)患儿热程>10 d,83.33%(25/30例)有咳嗽症状,76.66%(23/30例)患儿伴脾大,33.33%(10/30例)患儿合并神经系统症状,80.00%(24/30例)患儿实验室检查提示不同程度的两系及三系减少,50%患儿伴肝功能损害,患儿均有血清铁蛋白异常及乳酸脱氢酶升高。4.9例(9/30例,30.00%)患儿死亡,生存组和死亡组年龄、最高三酰甘油、最高血清铁蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症肺炎相关性噬血细胞综合征是一种高死亡率疾病,肺炎支原体及腺病毒肺炎更容易继发噬血细胞综合征,年龄小、血清铁蛋白及三酰甘油明显升高的患儿预后差。
简介:【摘要】目的:主要探讨老年病人高血压疾病以及阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的实际关系。方法:选择162例患有老年鼾症的患者,对这些患者实施多导睡眠仪检查。按照夜间血氧饱和度(SaO2)以及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)可以把这些患者分为:OSAS重度、轻度、中度以及单纯性鼾症组,进而对于高血压以及OSAS之间的相关性实施分析。结果:OSAS组当中的104例患者当中,并发高血压病的患者为34例(占据32.70%)。单纯鼾症组当中的58例患者当中,存在5例患者属于并发性高血压(占据8.62%),OSAS组当中存在的合并高血压患者和单纯鼾症组的患者相比较明显较高,存在差异性,统计学意义非常明显(P
简介:摘要:目的:探讨综合护理对过敏性鼻炎患者疾病发作及心理状态的影响。方法:本次研究起止时间为2018年1月至2020年1月,在该时间段内选取100名过敏性鼻炎患者作为观察对象,利用计算机数字随机模型对患者进行分组,共观察组(n=50)与对照组(n=50)两组,前组给予综合护理,后组给予常规护理,比较不同护理模式的临床效果。结果:治疗依从性:观察组患者(98.00%)高于对照组患者(84.00%);鼻炎发作次数,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05);在心理HAMD、HAMA状态评分上,观察组患者护理后指标均好于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对过敏性鼻炎患者,综合护理能够有效帮助患者提升治疗依从性,消除心理负面状态,控制鼻炎发作次数,方案值得推广。
简介:【摘要】目的:观察调节训练与综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的临床治疗效果。方法:本次研究选取起始时间为2019年1月,截止时间为2020年5月之间,选取对象为54例在我院接受治疗的高度远视性弱视儿童患者,按照数字随机法将这54例患者分为两组并给予不同的治疗方式,组别分别为对照组和观察组,每组均有患者27例。对比两组患者治疗前后的矫正视力和临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的矫正视力组间对比(P>0.05);治疗后,两组患者的视力均有所提高,组内对比(P<0.05);且观察患者的矫正视力及治疗效果更优,两组组间对比(P<0.05)。结论:在儿童高度远视性弱视患者的临床治疗中,应用调节训练与综合疗法联合治疗更能有效改善患者的视力水平,具有更高的治疗效果和临床应用价值,值得推广。