简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平变化及其与肺功能的相关性。方法抽取2017年12月至2019年12月阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院收治的COPD患者136例作为病例组，选择同期86例健康体检者作为对照组。比较两组患者以及病例组不同疾病分期患者的血清FT3、D-D、PCT水平，观察血清FT3、D-D、PCT高表达COPD患者及低表达患者改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(CAT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平，以Spearman相关性分析探讨血清FT3、D-D、PCT水平与COPD患者mMRC评分、CAT评分、肺功能指标的关联性。结果病例组血清FT3水平低于对照组，血清D-D、PCT水平高于对照组，且急性加重期患者血清FT3水平低于稳定期患者，血清D-D、PCT水平高于稳定期患者(P<0.05)。血清FT3高表达COPD患者mMRC、CAT评分低于低表达患者，FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于低表达患者(P<0.05)；血清D-D、PCT高表达COPD患者mMRC、CAT评分高于低表达患者，FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低于低表达患者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清FT3表达与COPD患者mMRC评分、CAT评分呈负相关，与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平呈正相关，血清D-D、PCT表达与COPD患者mMRC评分、CAT评分呈正相关，与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者血清FT3水平下降，血清D-D、PCT水平升高，且各指标水平与肺功能、病情程度有关，可为临床诊治提供一定参考。

简介：摘要目的研究分析小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法此次研究的对象是选择488例轻度维生素D缺乏性佝偻病患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组给予维生素D同时口服单纯钙剂治疗；治疗组在维生素D相同的治疗下，口服小儿四维葡钙颗粒治疗8周。结果8周后复查血清25-（OH）D，对照组恢复至正常范围206例，治愈率77.2%。治疗组恢复正常232例，治愈率94.2%，结论小儿四维钙在治疗轻度小儿维生素D缺乏性佝偻病的治愈率明显高于单纯的钙剂，有明显的预防和治疗作用。

简介：目的:观察颈动脉稳定与不稳定斑块急性脑卒中患者血浆尿酸(UA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及血纤蛋白原(Fbg)的变化情况。方法:选取2017年7月-2018年4月本院收治的36例颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者为观察组,同时期的36例颈动脉稳定斑块急性脑卒中患者为对照组。检测并比较两组UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平,两组中不同中国卒中量表评估结果及斑块指数者的表达水平。结果:观察组血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且观察组中不同中国卒中量表评估结果及斑块指数者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均高于对照组中相同评估结果及斑块指数者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均高于颈动脉稳定斑块者,且不同中国卒中量表评估结果与斑块指数患者的差异明显,因此临床监测价值较高。

简介：

简介：摘要目的探讨急性髓系白血病(AML)合并感染患者血清免疫球蛋白、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)表达变化及其与感染预后关系。方法抽取2017年2月至2020年4月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的68例AML合并感染患者为感染组，及同期68例未合并感染AML患者为未感染组。测定比较2组血清免疫球蛋白、FIB、D-D表达，应用Pearson相关性分析探讨AML合并感染患者血清各指标与常规感染指标水平关联性，并依据感染组患者感染预后情况分为死亡、生存患者，统计感染组不同感染预后患者血清各指标水平，并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)观察血清各指标对AML合并感染患者感染预后死亡的预测意义。结果感染组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)表达低于未感染组，FIB、D-D表达高于未感染组(P<0.05)；AML合并感染患者血清IgM、IgG、IgA表达与血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈负相关，FIB、D-D表达与血清PCT、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)；感染组中感染预后死亡患者血清IgM、IgG、IgA表达低于生存患者，FIB、D-D表达高于生存者(P<0.05)；ROC曲线显示，血清IgM、IgG、IgA、FIB、D-D联合预测AML合并感染患者感染预后死亡曲线下面积(AUC)高于单一指标预测。结论AML合并感染患者血清免疫球蛋白表达进一步降低，FIB、D-D表达升高，且与感染严重程度有关，在预测感染预后死亡方面具有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨50岁以上人群血清25羟维生素D2+D3总量水平差异及其与骨质疏松症关系。方法本次医学观察选取本院2012年1月至2013年01月之间收治的300例骨质疏松症患者为观察对象，同时选择同期收治的100例骨密度正常者为对照组，对比分析两组观察对象血清25羟维生素D2+D3总量水平。3对照组观察对象血清25羟维生素D2+D3总量水平明显高于骨质疏松患者（P<0.05）。结论由本次临床研究结果可知，50岁以上人群骨质疏松的发生与其血清25羟维生素D2+D3总量水平存在直接联系。

简介：目的探讨术前三维稳态构成干扰（3D-CISS）序列和三维时间飞跃（3D-TOF）序列MRI在原发性三叉神经痛责任血管判断中价值。方法回顾性分析2016年1~12月首次行微血管减压术（MVD）治疗的79例原发性三叉神经痛的临床资料。术前均行3D-CISS和3D-TOF序列MRI检查。以术中发现为判断责任血管的标准。结果术中发现单一责任血管56例（70.8%），2支及以上责任血管19例（24.1%），无责任血管4例（5.1%）；责任血管中包含至少一条动脉73例（92.4%），单纯静脉2例（2.5%）。术前影像学检查阳性75例，阴性4例。75例阳性中，术中发现责任血管73例，未发现责任血管2例；4例阴性中，术中发现责任血管2例，2例未发现责任血管。术前3D-CISS和3D-TOF序列MRI判断责任血管的灵敏性为97.3%（73/75），特异性为50.0%（2/4），准确率为94.9%[（73＋2）/79]；判断责任血管包含动脉的灵敏性为98.6%（72/73），特异性为50.0%（3/6），准确率为94.9%[（72＋3）/79]。结论术前3D-CISS联合3D-TOF序列MRI可用于判断原发性三叉神经痛责任血管，尤其对于包含动脉的责任病变，准确率较高，为MVD提供参考信息。

简介：

简介：摘要目的了解柳州25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低新生儿发生状况，积累相关资料，为指导临床用药提供依据。方法用罗氏E601电化学发光免疫分析仪测定2017年全年681例新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3，比较男女新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及检测值，比较不同季节出生的新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及测定值水平，作了39例母婴25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低相关性检验。结果681例新生儿有257例减低（占37.7%），男女婴儿维生素D水平无明显差异，不同季节25羟基维生素D水平从高至低依次为秋、冬、夏、春，母婴25羟基维生素D225羟基维生素D3减低水平呈正相关。结论柳州市新生婴儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率为37.7%，低于国内其它地区水平，但也不可掉以轻心。鉴于母婴维生素D水平呈正相关，故妊娠妇女应注意维生素D的补充，尤其预产期在春季，处于阴雨多，光照少的时节。

简介：大学时期的角色适应不良是阻碍大学生顺利完成学业的最大障碍，因此，如何帮助大学新生做好角色转换，就成了他们一门不可缺少的必修课。

简介：

简介：摘要目的探讨临床常见CT扫描部位中不同尺寸参量对体型特异性剂量估算（SSDE）的影响，以建立SSDE的快速转换因子。方法于2021年3月8日至5月10日在首都医科大学附属北京同仁医院收集颅脑、鼻骨、鼻窦、颈部、胸和腹盆6个临床常见扫描部位共189个临床病例。利用Matlab自编程序进行批量图像处理，计算横断面图像的面积、前后径、左右径以及平均CT值信息，由病例的真实有效直径和水当量直径得到估算体型特异性剂量值的转换因子，并比较两种特异性剂量估计（SSDEED和SSDEWED）值的差异。根据临床实践中便于得到的前后径、左右径、前后径+左右径、估算有效直径，以及程序所得真实有效直径和水等效直径，建立便于应用的成年人各部位SSDE快速修正因子。得出水当量直径和有效直径的便捷转换关系。以水当量直径对应的修正因子为基准，比较各种尺寸参量对应的修正因子之间的相对误差。结果颅脑、鼻骨、鼻窦、颈部、胸部和腹盆6个CT检查部位的真实有效直径对应的SSDE快速转换因子分别为1.01、1.01、1.01、0.97、1.28、1.32，水当量直径对应的SSDE快速转换因子分别为0.87、0.97、0.98、0.99、1.42、1.36。不同类型转换因子之间相对误差变化范围为0.68%~18.05%。腹盆部的各种尺寸参量的转换系数相差最小，胸部的前后径和左右径对应的转换系数误差最小。颅脑使用左右径对应的转换系数误差最小。鼻窦、胸部和腹盆的CTDIvol与SSDEED和SSDEWED比较，差异均有统计学意义（t鼻窦＝2.44、4.23，t胸部＝17.67、17.00，t腹盆＝17.93、18.75，P<0.05）；颅脑和鼻骨的CTDIvol与和SSDEWED比较差异有统计学意义（t＝-22.27、2.80，P<0.05），与SSDEED比较差异无统计意义（P>0.05）；而颈部CTDIvol与SSDEED比较差异有统计学意义（t＝-3.06、P<0.05），与SSDEWED比较差异无统计意义（P>0.05）。结论SSDEWED可以更加精准的评估受检者的体型特异性剂量，不同扫描部位可选择不同的尺寸参数进行修正。快速转换因子可便捷用于临床操作，提高受检者辐射剂量估计的准确性。

简介：

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简介：角色转换是指通常一个人会经常变换自己的角色，开展整体化护理，使护理人员的角色由传统的生活照顾和治疗的协助者，发展成为生物、心理、社会兼顾的整体护理的实施者。为此，护士角色应该是多方位的，包括护理者、管理者、教育者、协调者、学生、研究者等，并且在护理的过程中需随时转换角色。护士及时调整心态，引导角色成功转换，对于有效的预防和减少护理失误的发生，提高护理工作质量，有着十分重要的意义。

简介：对中层转换理论这个＂元理论＂的发展过程进行归纳,并对该理论的历史背景、目标、主要的概念以及衍生的一些应用理论进行描述和分析,并报道介绍中层转换理论在刚出院老年患者、心力衰竭患者和乳腺癌患者中的应用情况,以期对未来中国护理理论的开发研究提供参考。

简介：

简介：伴随着种植技术的成熟及种植义齿所独有的优点,临床上越来越多的牙列缺损与缺失患者选择了种植义齿修复,然而种植义齿也存在着不足。种植体由于无牙周韧带的附着,和周围的骨组织直接发生紧密的骨结合。当咀嚼发生时,依靠其颈部周围的牙槽骨为支点,发生微动和位移完成咀嚼过程。在咀嚼过程中受力的种植体颈部周围骨组织更易被重新改建。就此有学者研究了种植体-基台界面的骨吸收情况,并将研究重点集中到影响咬合力传导的各个方面,如颌骨骨质、种植体形态、上部结构设计、咬合力和材料种类等。本文就平台转换（PS）设计在种植义齿临床运用的现状与前景综述如下。

简介：目的探讨急性肺栓塞大鼠血清血管紧张素转换酶1的变化。方法雄性SD大鼠24只，随机分为对照组，栓塞质24h，组，栓塞后1周组，每组8只;以明胶海绵溶液经颈静脉注入制备大鼠肺栓塞模型，对照组注入同等体积生理盐水。3组大鼠分别于1周（对照组）、栓塞后24h、栓塞后1周时处死。经右心导管测定肺动脉压、心率、呼吸频率，取动脉血行动脉血气分析及血清血管紧张素转换酶1活性测定，取肺组织制备病理切片,HE染色镜下现察肺动脉栓塞情况。结果对照组，栓塞24h组，栓塞1周组大鼠肺动脉平均压分别为（14．2±4．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（26．1±7．5）mmHg、（26．1±6．8）mmHg（P〈0．05）；动脉血氧分压分别为（94．1±8．8）mmHg、（80．5±5．8）mmHg、（80．4±13．8）mmHg（P〈0．05）；3组大鼠血清血管紧张素转换酶1分别为（30．5±7．2）U／L、（53．5±15．9）U／L、（45．8±17．4）U／L（P〈0．05）。光镜下观察，栓塞后24h组肺组织切片均可见多个肺动脉管腔内海绵明胶栓塞，有继发红血栓形成，肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润；栓塞后1周组大鼠部分肺动脉管腔内海绵明胶溶解。结论急性肺栓塞大鼠肺动脉压升高的同时，血清血管紧张素转换酶1明显升高，其程度可能与肺血管床阻塞的范围或程度有关。

简介：摘要本文运用Bass“转换型领导理论”、领导效能相关理论，结合护士长管理实践与经验，用系统方法构建了当护士长在转换型领导行为下其领导效能的三维结构图，并结合护理实践研究结果，提炼出各维度契合度最高的子维度。