简介:摘要目的分析原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取80例原发性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组行中西医结合治疗(中药汤剂+标准激素治疗),对照组单纯行西医治疗(标准激素治疗),比较两组患者的治疗效果。结果两组患者尿蛋白、血黏度、血脂水平均显著改善,但观察组尿蛋白改善时间、血黏度、血脂水平改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总缓解率为92.5%,对照组总缓解率为72.5%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗是原发性肾病综合征的一种有效治疗方案,安全可靠,值得临床推广。
简介:目的:探讨WLSY-8000型伟力电脑肾病治疗仪辅助治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法:80例病例随机分为两组,对照组30例采用临床常规激素治疗及抗凝等对症支持治疗;治疗组50例在临床常规激素治疗及抗凝等对症支持治疗的基础上,加用肾病治疗仪穴位脉冲疗法。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。治疗组与对照组在治疗第7天时血清白蛋白水平比较差异有统计学意义,而治疗结束后第4天随访两组血清白蛋白比较差异无统计学意义。两组病例在治疗第3天时,尿蛋白转阴情况比较差异无统计学意义,但在治疗第7天、第10天和第14天,两组尿蛋白转阴情况比较差异有统计学意义。结论:肾病治疗仪在PNS治疗方面,可降低尿蛋白,改善临床症状,提高临床有效率,且安全易行,不增加肾脏负担,价格低廉,值得临床推广应用。
简介:摘要目的基于BOPPPS模式设计本科护生儿童原发性肾病综合征临床课程并评价课程科学性、适宜性及可用性。方法构建研究小组,通过文献回顾和世界咖啡馆的方法,初步构建基于BOPPPS模式儿童原发性肾病综合征的课程;专家论证教学内容的科学性和教学手段的适宜性;焦点小组访谈了解本科护生临床见习中对课程的接受度,完善教学实施方案。结果研究形成了以护理初发肾病综合征患儿为场景,以视频、图片为形式,以标准案例为推动的1 h左右的课程。7名专家认为该课程内容科学、教学方法得当,并对BOPPPS的各个环节提出意见。10名临床实习护生和1名学院儿科理论授课教师的焦点访谈发现该课程临床开设必要、可接受度高、能够达到教学目标。结论基于BOPPPS模式可以有效组织教学,形成的课程内容科学方法可行,学生接受度好,是课堂教学和临床实践的桥梁。
简介:摘要目的基于BOPPPS模式设计本科护生儿童原发性肾病综合征临床课程并评价课程科学性、适宜性及可用性。方法构建研究小组,通过文献回顾和世界咖啡馆的方法,初步构建基于BOPPPS模式儿童原发性肾病综合征的课程;专家论证教学内容的科学性和教学手段的适宜性;焦点小组访谈了解本科护生临床见习中对课程的接受度,完善教学实施方案。结果研究形成了以护理初发肾病综合征患儿为场景,以视频、图片为形式,以标准案例为推动的1 h左右的课程。7名专家认为该课程内容科学、教学方法得当,并对BOPPPS的各个环节提出意见。10名临床实习护生和1名学院儿科理论授课教师的焦点访谈发现该课程临床开设必要、可接受度高、能够达到教学目标。结论基于BOPPPS模式可以有效组织教学,形成的课程内容科学方法可行,学生接受度好,是课堂教学和临床实践的桥梁。
简介:摘要目的分析伴血小板减少原发性抗磷脂综合征(PAPS)的临床特征、与血小板减少相关的危险因素以及疾病复发风险。方法回顾性分析2009年至2019年间于北京协和医院住院治疗的PAPS患者,比较血小板减少(PLT<100×109/L)和血小板正常患者的临床和实验室检查结果,分析血小板减少患者的临床特征和未来症状再发风险,并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选血小板减少的危险因素。结果纳入127例PAPS患者,其中36例(28.3%)合并血小板减少,中位年龄38.0(28.5,51.5)岁,女性占63.9%(13/23),平均血小板计数为(58.9±27.0)×109/L。与血小板正常组(91例)相比,血小板减少组血栓及病理性妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05),自身免疫性溶血性贫血(19.4%对3.3%)、网状青斑(16.7%对3.3%)、慢性肾脏病变(25%对8.8%)、抗磷脂(aPL)抗体三阳性(61.1%对37.4%)发生率均显著增加(P<0.05),补体C3、C4水平显著降低(C3 0.87 g/L对1.07 g/L,C4 0.12 g/L对0.18 g/L,P值均<0.05),中位改良APS总体评分(aGAPSS)显著升高(13分对9分,P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示,低补体血症(OR=5.032,95%CI 3.118~22.095)是发生血小板减少的危险因素。结论PAPS患者血小板减少多为轻中度降低。低补体血症是血小板减少的危险因素。伴血小板减少的PAPS患者再发风险较高。
简介:摘要目的深入观察来氟米特在原发性肾病综合征患者中的治疗效果。方法选取2014年5月~2016年5月在我院接受住院治疗的原发性肾病综合征患者80例,将其随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有患者40例,为对照组中的患者提供常规治疗,为治疗组中的患者提供常规治疗配合来氟米特药物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组中患者的治疗总有效率为92.5%,对照组中患者的治疗总有效率为80%,治疗组高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肾内科原发性肾病综合征的临床治疗中,来氟米特具有免疫抑制、抗炎、抗病毒作用,对于原发性肾病综合征患者有良好的治疗效果,而且能有效提高抗感染率,减少不良反应发生率。
简介:摘要原发性肾病综合征(PNS)是儿童常见的肾小球疾病,糖皮质激素单独或联合免疫抑制剂治疗是各种类型PNS的主要治疗方案,然而,约20%的PNS患儿在激素和/或免疫抑制剂治疗中或停药后仍表现为频复发或激素依赖,这部分患儿长期大量激素和/或免疫抑制剂治疗,不良反应大,甚至不能耐受,还有1%~3%的患儿对激素及所有免疫抑制剂治疗均无反应,这些患儿需要新的治疗方案。近15年来,利妥昔单抗(RTX)治疗各类型PNS的临床研究越来越多,结果显示RTX不仅可延长PNS缓解期、减少激素和免疫抑制剂量及不良反应,且有临床对照研究显示RTX可作为激素依赖或频复发型PNS的潜在的一线治疗药物及激素耐药型PNS的二线治疗药物。现对近年来RTX治疗儿童PNS的最新临床研究设计及结果作一总结,以期为RTX治疗PNS的临床实践及研究提供参考。
简介:目的通过对原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿行临床分析,探讨儿童NS合并颅内静脉血栓早期诊断和治疗的可行方案。方法纳入2012年1月至2015年9月在上海市儿童医院住院的原发性肾病综合征且经头颅CT和(或)MRI确诊的颅内静脉血栓患儿,对其临床症状、实验室指标、影像学检查结果、疗效及预后进行分析。结果4例原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿进入分析,均为男性,年龄5岁4个月至11岁4个月,出现颅内静脉血栓时间距原发性肾病综合征起病时间为1个月至7年余。4例颅内静脉血栓发病时均有神经精神系统症状,查体均未见神经系统阳性体征。3例在颅内静脉血栓发病期间D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)均升高,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)下降;确诊后D-二聚体、FDP较前继续升高;4例血清白蛋白明显降低,总胆固醇明显升高。4例出现颅内静脉血栓临床症状当日或次日均行头颅MRI增强+MRV+MRA检查,3例为左侧乙状静脉窦血栓,1例为脑栓塞。明确颅内静脉血栓诊断后,3例予尿激酶溶栓,低分子肝素钙和双嘧达莫抗凝治疗;1例脑栓塞患儿予对症和抗凝治疗;4例症状均明显改善。3例出院后6-12个月随访头颅MRI增强+MRV显示颅内异常信号均有不同程度吸收。结论儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓易发生于左侧乙状静脉窦。在原发性肾病综合征病程中如出现神经精神系统症状时,应及时行头颅MRI相关序列检查,有助于颅内静脉血栓早期诊断;早期积极溶栓治疗预后良好。
简介:【摘要】 目的:研究分析他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用价值 。 方法: 于 2015 年 01 月 --2019 年 1 月 本院接收的 94 例原发性肾病综合征患者,作为此次研究之中的观察主体。根据电脑随机分组法,将之分成两组,一组予以醋酸泼尼松 + 环磷酰胺并纳入常规组;另一组予以醋酸泼尼松 + 他克莫司并纳入研究组。每个组 47 例。结果:研究组缓解率更高,与常规组差异显著 ( p<0.05 ) ;研究组用药后 ALB (血清白蛋白)更高,且 PRO (尿蛋白)、 SCr (血肌酐)、 TG (三酰甘油)以及 CHO (总胆固醇)更低,与常规组差异显著 ( p<0.05 )。 结论:他克莫司能够进一步提高原发性肾病综合征患者缓解率,临床症状改善突出,值得在临床中大范围应用。
简介:摘要目的对以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病临床指标、病理学特征以及治疗效果进行分析。方法将我院50例以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病患者设为实验组,将同期50例非肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病患者设为对照组,分别给予泼尼松龙联合环酰胺以及贝那普利联合缬沙坦进行治疗。结果实验组患者的病理损害程度呈双峰状排布,对照组患者的病理损害程度呈单峰状排布,两组患者的临床治疗效果差异显著,两组患者的1年肾存活率无差异,3年和5年肾存活率具有显著差异,P均<0.05.结论以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病患者的预后水平相对较差,病理伤害相对严重,且对常规治疗方法不敏感。