简介：摘要目的探讨原发性肾病综合征的治疗方法。方法选取在2013年1月～2014年1月在本院确诊的34例肾病综合征患者，随机分成2组，实验组和对照组组，每组17例。对照组强的松Img/(kg.d)，实验组在对照组基础上，雷公藤多苷片lmg/(kg.d)分3次饭后服用。对比统计两组疗效。结果两组经过8周的治疗，实验组在完全缓解和有效率显著高于对照组，在部分缓解方面，两组无差异性。结论雷公藤多式联合糖皮质激素能明显改善肾病综合征病人的临床症状及体征。

简介：

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简介：摘要目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法90例原发性肾病综合征患者随机分成两组，治疗组60例中药加激素或细胞毒性药物治疗，对照组30例单以激素或细胞毒性药物治疗，6个月后观察疗效。结果治疗组明显优于对照组。结论中西医结合治疗能提高原发性肾病综合征患者的疗效。

简介：摘要目的分析总结原发性醛固酮增多症（PA）合并肾上腺性库欣综合征（ACS）患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月31日北京大学第一医院收治的87例PA患者的临床、影像及病理资料。其中男45例（51.7%）、女42例（48.3%），年龄15~70（52.7±10.5）岁。根据是否合并ACS，将患者分为PA合并ACS组（n=11）、单纯PA组（n=55），总结PA合并ACS患者的临床特点。结果11例PA合并ACS患者中有10例亚临床ACS。与单纯PA组比较，PA合并ACS组患者就诊年龄更大[（55.6±9.1）岁比（48.4±10.2）岁，P=0.033]，肾上腺肿瘤最大直径更大[（2.3±1.6）cm比（1.4±0.6）cm，P=0.015]，皮质醇/促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌节律中血清皮质醇水平更高[0∶00皮质醇：158（92，217）nmol/L比71（43，128）nmol/L，P=0.004]，血浆ACTH水平更低[8∶00 ACTH：0.80（<0.22，1.45）pmol/L比4.40（2.58，5.93）pmol/L，P<0.001；16∶00 ACTH：0.25（<0.22，0.91）pmol/L比2.03（0.74，3.69）pmol/L，P<0.001；0∶00 ACTH：<0.22（<0.22，0.44）pmol/L比1.27（<0.22，2.66）pmol/L，P<0.001]，1 mg过夜地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平更高[95（73，142）nmol/L比30（22，41）nmol/L，P<0.001]。31例患者行单侧肾上腺手术治疗，其中PA合并ACS组3例（3/8）及单纯PA组3例（3/23）术后出现肾上腺皮质功能不全并给予糖皮质激素替代治疗。结论PA合并ACS在PA中并不罕见，以合并亚临床ACS为主，极易被漏诊。建议对高龄、肾上腺肿瘤比较大的PA患者，积极检测皮质醇和ACTH分泌节律并行1 mg过夜地塞米松抑制试验筛查ACS。PA合并ACS患者行肾上腺手术治疗后易出现肾上腺皮质功能不全，建议术后密切随访，及时给予糖皮质激素替代治疗。

简介：摘要目的研究原发性肾病综合征患者骨代谢变化的情况和临床指标。方法2012年1月到2015年5月之间在我院就诊的40例原发性肾病综合征患者作为研究对象列为观察组，40例身体健康的体检者列为对照组。将血清钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、25－羟维生素D3〔25－(OH)D3〕、甲状旁腺素(PTH)、尿钙/尿肌酐(UCa/Cr)和Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽(CTx)进行测定，采取酶联免疫法对血清胰岛素样生长因子－1(IGF－1)的水平进行测定，采取双能X线骨密度仪对患者的骨密度(BMD)进行测定。采取统计学的方法对血清胰岛素样生长因子－1和骨代谢多种指标之间的联系。结果和对照组相比，实验组骨钙素〔(15.97±4.89)mg/L〕、血钙〔(2.55±0.899)mmol/L〕都有着明显的降低，骨密度〔(1.02±0.46)g/cm2〕、25－羟维生素D3〔(43.96±8.56)mmol/L〕、Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽〔(566.13±303.40)ng/L〕和尿钙/尿肌酐(0.51±0.38)都有着明显的升高，血清胰岛素样生长因子-1〔(192.18±21.34)μg/Lvs.(241.87±18.73)μg/L〕有着明显的降低。结论肾病综合征患者有骨代谢不正常的问题，骨的吸收和形成达不到平衡。血清胰岛素样生长因子-1与血骨钙素、骨密度和Ⅰ型胶原吡啶交联C终端肽相关，提示血清胰岛素样生长因子-1参与肾病综合征患者骨代谢不正常的改变，血清胰岛素样生长因子-1有可能变为新的能够反映肾病综合征患者骨质疏松的指标。

简介：摘要目的观察原发性骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＤＳ）合并自身免疫异常患者的临床特征，探讨合并自身免疫异常对ＭＤＳ患者转归及生存期的影响。方法分析２００９年１月～２０１２年６月在河北省石家庄市赵县妇幼保健院进行治疗的１４６例ＭＤＳ患者的临床资料，根据是否合并自身免疫异常将其分为合并自身免疫异常组（ｎ＝３１）和免疫学检查正常组（ｎ＝１１５），比较其一般情况、合并自身免疫性疾病情况、血常规指标、染色体核型分布以及转白率、中位生存时间等指标。结果１４６例ＭＤＳ患者中，１５例（１０．２７％）合并自身免疫性疾病，另有１６例（１０．９６％）患者出现免疫学检查异常而无临床症状，二者合计３１例，占比（２１．２３％）。合并自身免疫异常组患者＜６０岁者比例、女性比例明显高于免疫学检查正常组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者外周血血常规检查指标、染色体核型分布、转白率等指标无差异（Ｐ＞０．０５）。合并自身免疫异常组患者中位生存期明显短于免疫学检查正常组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＤＳ患者合并自身免疫异常多见于年龄＜６０岁的女性，且合并自身免疫异常的ＭＤＳ患者中位生存期缩短，提示自身免疫异常对ＭＤＳ的预后可能存在不良影响。

简介：摘要目的研究分析原发性骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）合并自身免疫异常患者的临床特征。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2016年6月在我院进行治疗的146例MDS患者。将其临床资料进行回顾性分析，并根据是否合并自身免疫异常将其分为合并自身免疫异常组（n=31）和免疫学检查正常组（n=115），比较其一般情况、合并自身免疫性疾病情况、血常规指标、染色体核型分布以及转白率、中位生存时间等指标。结果146例MDS患者中，15例（10.27%）合并自身免疫性疾病，另有16例（10.96%）患者出现免疫学检查异常而无临床症状，二者合计31例，占比（21.23%）。合并自身免疫异常组患者<60岁者比例、女性比例明显高于免疫学检查正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者外周血血常规检查指标、染色体核型分布、转白率等指标无差异（P>0.05）。合并自身免疫异常组患者中位生存期明显短于免疫学检查正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MDS患者合并自身免疫异常多见于年龄<60岁的女性，且合并自身免疫异常的MDS患者中位生存期缩短，提示自身免疫异常对MDS的预后可能存在不良影响。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法我科收治62例原发性肾病综合征患者，随机分为对照组和治疗组各31例，对照组采用西医药方法治疗。治疗组在对照组用药基础上加用黄芪、丹参，对临床资料进行回顾性分析。结果治疗组的临床疗效优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得临床推广。

简介：摘要目的本文全面分析课来氟米特在原发性肾病综合征病人治疗方面的临床效果。方法选取2015年1月~2017年6月期间，总计80例原发性肾病综合征病人在我院进行治疗，通过随机的方式把他们分成治疗组和对照组，两组各有40例病人，对照组中采用传统常规的治疗方法，而治疗组除了采用常规治疗联合使用来氟米特药物的方式进行综合治疗，对两组的疗效进行综合比较和分析。结果治疗组的病人综合治疗率达到92.5%左右，采用常规治疗的病人综合治疗率只有80%左右，治疗组治疗效果明显好过对照组，P<0.05，差异符合统计学要求。结论在肾内科原发性肾病综合征的临床治疗中，来氟米特在肾内科原发性肾病综合征的治疗使用中具有显著的免疫抑制、抗炎和抗病毒的效用，同时还能够显著增强抗感染作用，明显降低了不良反应案例。

简介：摘要目的观察并评估肾炎康复片联合强的松治疗原发性肾病综合征的西医疗效。方法实验组服用强的松加肾炎康复片，对照组服用强的松治疗，两组治疗周期均为12周。结果根据西医疗效标准，实验组和对照组临床治愈率分别为72.5%和62.5%，总有效率分别为97.5%和92.5%，组间比较有显著性差异。结论肾炎康复片联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征确实比单用激素疗效好，特别是减少尿蛋白作用最明显，并且能够减轻激素的副作用，用药过程中肝肾功能无恶化，无不良事件发生，说明肾炎康复片联合强的松治疗原发性肾病综合征安全、有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解原发性肾病综合征（PrimaryNephroticSyndrome,PNS）并发急性肾功能衰竭(AcuteRenalFailure,ARF)的可能诱因、临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况。方法回顾分析我院及广州南方医院肾内科1992年1月至2002年12月收治的PNS并发ARF19例患者的可能诱因﹑临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况。结果（1）PNS并发ARF的可能诱因共9例，其中药物6例，有效循环血容量不足2例，感染1例。（2）临床表现尿蛋白平均5.36±1.61g/24h，血浆白蛋白平均23±7g/L，所有患者均伴有不同程度水肿，13例出现浆膜腔积液，11例伴高脂血症。所有患者均有少尿，平均持续11±7天，血肌酐平均669±368umol/L，血尿素氮平均31±15mmol/L。（3）病理表现14例行肾组织学检查。肾小球轻微病变6例，系膜增生性肾小球肾炎4例（其中轻度3例，中度1例），其余类型4例。除1例外其余13例均有不同程度的小管间质改变，如小管上皮细胞空泡变性、坏死甚至脱落，小管腔蛋白管型，小管萎缩，间质水肿、炎性细胞浸润及纤维化等。（4）治疗方法多数采用甲基强的松龙冲击治疗和其后/或标准强的松口服治疗，再常规对症处理。（5）预后完全缓解7例，部分缓解8例，无效3例，死亡1例。结论1、PNS并发ARF的可能诱因需尽快去除或避免。2、病变轻微的肾小球疾病导致的PNS易并发ARF，小管间质病变是引起ARF的病理学基础，极低蛋白血症和大量蛋白尿与PNS并发ARF有一定关系。3、PNS并发ARF多是一种可逆性肾功能衰竭。

简介：摘要目的研究和观察治疗原发性肾病综合征患者时使用环孢素A联合激素冲击的治疗效果。方法收集原发性肾病综合征患者共73例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和43例观察组，对照组患者接受激素冲击治疗，观察组在此基础上联合使用环孢素A，将两组患者的治疗有效率进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。结论在原发性肾病综合征患者的治疗过程中，采用环孢素A联合激素冲击的治疗方式能够有效提高治疗的效果，改善患者的肝功能和肾功能，值得推广应用。

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简介：目的对环孢素A联合激素冲击对原发性肾病综合征实施治疗的临床疗效进行评价。方法60例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和分析组,每组30例。对照组患者给予常规治疗和激素冲击手段实施治疗,分析组患者在常规治疗的基础上给予环孢素A联合激素冲击手段实施治疗。对比两组患者治疗后的临床效果及各项指标水平。结果分析组治疗总有效率83.33%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组谷丙转氨酶、血糖、24h尿蛋白量、白蛋白、总胆固醇、肌酐水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征患者可使临床治疗效果更佳,值得推广。

简介：摘要目的探讨激素标准疗程治疗原发性肾病综合征的效果。方法2012年4月到2014年2月选择在我院进行诊治的原发性肾病综合征患者170例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各85例，对照组给予激素大剂量治疗，治疗组给予激素标准疗程治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.8%和89.4%，治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比，治疗后两组的24小时尿蛋白定量都明显减少(P<0.05)，同时治疗后治疗组的24小时尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论激素标准疗程治疗原发性肾病综合征能促进24小时尿蛋白定量有效降低，从而改善预后。

简介：摘要目的研究分析原发性肾病综合征合并急性肾损伤（AKI）的临床病理特征。方法此次研究的对象是选择在2010年4月-2014年4月入住我院接受治疗的原发性肾病综合征患者中选取105例，将其临床资料进行回顾性分析，并将60例合并AKI患者为观察组，45例未合并AKI患者为对照组，对两组患者临床指征与肾脏病理特征进行对比分析。结果观察组24h尿量低于对照组，观察组舒张压与收缩压均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组合并肺水肿、心力衰竭、浆膜腔积液等发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论急性肾损伤是原发性肾病较为严重的并发症，病理改变中，微小病变肾病是常见疾病，症状严重，常会出现肾间质损害，严重影响预后。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法对152例原发性肾病综合症患者随机分为观察组76例和对照组76例，分别给予中西医结合治疗及单纯西医治疗。结果观察组的疗效高，激素、免疫抑制剂的副作用轻，治疗时间短，复发率低，对照组则相反。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效较单纯西医治疗效果好，方法切实可行。

简介：[目的]观察加用健脾固肾汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。[方法]选择原发性肾病综合征患者65例,随机分为对照组33例和治疗组32例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予健脾固肾汤口服,两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效和中医证候积分、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿素氮的变化情况。[结果]治疗组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为69.70%,两组疗效差异显著（P〈0.05）;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且优于对照组（P〈0.01）;治疗组和对照组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平均较治疗前降低（P〈0.05或P〈0.01）,血浆白蛋白水平均较治疗前升高（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]加用健脾固肾汤治疗可以明显提高原发性肾病综合征临床疗效,值得临床推广应用。

简介：目的探讨强的松、环磷酰胺、川芎嗉和黄芪注射液联用治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法94例原发性肾病综合征患者随机分成两组，治疗组52例以强的松、环磷酰胺、川芎嗉和黄芪注射液联合治疗，对照组42例以强的松、环磷酰胺治疗，6个月后观察两组的疗效及24h尿蛋白、血脂及血液粘度等相关指标的变化情况，随访三年，观察其并发症毒副作用及复发率。结果治疗组总有效率88．65％，对照组有效率66．67％，治疗组疗效明显优于对照组(P<0．05)，且治疗组在改善症状、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0．01)。结论强的松、环磷酰胺、川芎嗉和黄芪注射液联用明显提高原发性肾病综合征的疗效。