简介:病例:患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液(cerebro-spinalfluid,CSF)检查,结果示潘台试验阳性(微量),白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为"病毒性脑炎",给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。
简介:摘要目的观察应用中西医结合方法治疗干燥综合征的临床疗效。方法资料收集自2014~2016年在我院门诊接受治疗的干燥综合征患者58例,根据随机原则将患者分为两组。每组29例,对照组实施西医常规治疗,观察组实施中西医结合治疗,观察组治疗有效率明显高于对照组治疗,且观察组治疗结束后观察患者临床症状缓解,血沉、c-反应蛋白、免疫球蛋白、补体等各项指标检查的结果要优于对照组。各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论来用中西医结合治疗原发性干燥综合征临床疗效确切,且可避免长期应用激素等带来的不良反应。患者口干、眼干症状明显改善,血清中自身抗体无明显变化,免疫球蛋白、C-反应蛋白、血沉降至正常,且具有明显的社会效益及经济学效益。
简介:摘要目的研究微小RNA-7(microRNA-7, miRNA-7)在原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)的B淋巴细胞中的作用及与疾病活动度的关系。方法选取2017年5月至2019年9月青海省人民医院门诊及住院的20名pSS患者作为病例组,选择同期20名健康体检者作为对照组,提取外周血单个核细胞,磁珠分选法分离出B淋巴细胞。逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测病例组及对照组人群B淋巴细胞及血浆中miRNA-7相对表达水平,运用相关性分析研究B淋巴细胞中miRNA-7的表达与疾病活动度间的关系。结果病例组的B淋巴细胞中miRNA-7较对照组明显上调[(0.53±0.17)比(0.39±0.11)],差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆中miRNA-7表达在病例组(0.41±0.14)与对照组(0.33±0.13)相比差异无统计学意义(P>0.05)。病例组B淋巴细胞中miRNA-7较血浆中明显上调[(0.53±0.17)比(0.41±0.14)],差异具有统计学意义(P<0.05),但miRNA-7在B淋巴细胞中与血浆中的表达水平无明显相关性(P>0.05)。miRNA-7相对表达量与EULAR干燥综合征活动度评分(EULAR Sjogren’s synddrome disease activity index,ESSDAI)(r=0.635,P<0.05)、抗干燥综合征相关抗原B(Sjogren’s synddrome related antigen B,SSB)抗体(rs=0.490,P<0.05)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)(r=0.455,P<0.05)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)(r=0.451,P<0.05)正相关,与补体4(complement 4,C4)(r=-0.643,P<0.05)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)(rs=-0.489,P<0.05)负相关,与SSB抗体、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)、C-反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ERS)、血小板计数(platelet count, PLT)、血红蛋白(helicorubin, Hb)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、抗核抗体(anticardiolipin antibodies,ANA)无明显相关性(P>0.05)。结论miRNA-7可能参与原发性干燥综合征的发生和发展过程,未来可能成为治疗原发性干燥综合征的靶点之一,同时可能成为临床监控疾病活动度指标。
简介:摘要目的:探讨干燥综合征(SS)患者的睫毛毛囊蠕形螨感染状况及其与眼表特征的相关性。方法:病例对照研究。收集2019年1─6月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的SS患者22例(44眼)作为SS组,同期在干眼门诊就诊的非SS的干眼病患者21例(42眼)作为对照组(非SS组)。2组患者均进行5项干眼问卷(DEQ-5)和眼表疾病指数量表、无创伤泪河高度、无创伤泪膜破裂时间、睑板腺缺失比例、荧光素染色角膜评分、睫毛毛囊蠕形螨计数的检查。2组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验和Fisher确切概率法;计量变量间的相关性判定采用Spearman相关性分析。结果:非SS组蠕形螨数量明显高于SS组(Z=-2.41,P=0.021)。SS组患者蠕形螨检出的数量与睑板腺缺失比例(r=0.40,P=0.02)和DEQ-5量表的分数(r=-0.70,P=0.02)存在相关性,而在非SS组患者蠕形螨检出的数量仅与DEQ-5量表的分数存在相关性(r=0.63,P=0.04)。而当按照蠕形螨阳性与阴性分类时,2组间仅睑板腺缺失比例差异有统计学意义(Z=3.214,P=0.002)。结论:相比非SS干眼患者,SS患者睫毛毛囊蠕形螨检出数量更少。DEQ-5量表分数、上睑板腺缺失比例与蠕形螨的检出数量相关。
简介:摘要目的探讨吗替麦考酚治疗原发性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选取从2014年10月到2015年10月我院收治的原发性肾病综合征患者共52例作为研究对象,使用吗替麦考酚联合泼尼松口服治疗,比较所有患者治疗前和治疗后不同时间点临床生化指标,并评价其治疗效果,观察药物不良反应。结果①治疗后2周患者的尿蛋白、血肌酐及血胆固醇水平均开始下降,到治疗后6个月仍呈现下降趋势,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2周开始患者的血清白蛋白水平开始上升,直至治疗后6个月,仍呈上升趋势,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后24周临床总有效率为82.7%,显著高于治疗12周的59.6%,两者间差异有统计学意义(P<0.05);③本组52例患者在治疗过程中有11例患者出现轻到中度恶心、呕吐等胃肠道反应,均经过对症处理后好转,未出现严重并发症的情况。结论吗替麦考酚治疗原发性肾病综合征患者临床疗效显著,有效率高,安全性好,值得推广。
简介:摘要目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清甲状腺激素的变化,以指导临床。方法采用放免法测定40例PNS患者的甲状腺素水平,并与40例正常对照组的甲状腺素水平相比较比较。结果PNS组TT3、TT4、FT3、FT4水平(0.57±0.05)nmol/L、(2.51±0.09)nmol/L、(54.98±2.45)pmol/L、(5.36±0.11)pmol/L明显低于正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);PNS组TSH水平(6.64±0.41)uIU/ml高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PNS患者易出现继发性甲状腺功能降低。