简介:摘要:莫成荣教授认为,“龙火”、“雷火”是干燥综合征病程发展的重要病因病机,根据脏腑辨证将“龙火”归为肾之火,“雷火”归为肝之火,治疗上应以滋毓肾阴、滋毓肝阴为治疗大法。临床上常选用六味地黄丸联合增液汤化裁,加味逍遥丸加减来治疗肾阴虚,肝阴虚干燥综合征,通过临床实践试验得出,患者口干、双眼干涩等症状及中医主观症状ESSPRI评分、红细胞沉降率、C反映蛋白、抗体抗体谱、免疫功能等临床指标得到有效改善。充分体现了中医治疗本病的独特之处,为当今临床指导治疗提供指导和参照。
简介:目的探讨自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化(AIH-PBC)重叠综合征的临床病理特征及治疗应答。方法对具有肝穿刺标本的16例PBC—AIH重叠综合征、26例Ⅰ型AIH和25例PBC(Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期)患者进行比较,重点分析AIH—PBC重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答。结果3组患者的性别、年龄、病程、症状无显著性差异;AIH—PBC重叠综合征患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体(AMA)、AMA—M2阳性率明显高于AIH组(P〈0.05);而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、7-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC(P〈0.05)。AIH—PBC重叠综合征患者肝组织学示界面炎/碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变;重叠综合征患者接受熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善。结论AIH—PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,UDCA治疗有助于血生化学指标的改善。
简介:【摘要】目的:研究温阳健脾利水中西医结合治疗原发性肾病综合征临床效果。方法:选取2014年10月至2018年11月期间,在我院肾病科住院及门诊的60例符合纳入标准的PNS脾肾阳虚患者作为观察病例。按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组进行常规西医标准治疗模式,而试验组进行温阳健脾利水中西医结合治疗模式。结果:试验组疾病治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前中医症状积分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组中医症状积分有统计学差异(P<0.05);两组积分治疗前后差值比较,也有统计学差异(P<0.05)。结论:温阳健脾利水中药联合西药治疗能升高PNS脾肾阳虚患者血清白蛋白,减少蛋白尿,降低胆固醇和甘油三酯,使患者水肿明显减轻,改善了患者临床症状。
简介:摘要目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性胰腺炎的临床及实验室检查特点,提高对儿童PNS并发急性胰腺炎的认识。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月深圳市儿童医院住院的10例PNS并发急性胰腺炎患儿的临床资料,对其临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访结果进行分析,并复习相关文献。结果10例患儿中,男6例,女4例,年龄3.5~12岁。10例患儿均有腹痛症状,均有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,7例患儿出现恶心、呕吐等消化道症状。4例为PNS初发患儿,6例为PNS激素敏感、复发患儿。8例轻度急性胰腺炎,2例重度急性胰腺炎(感染伴低血压、循环衰竭)。10例血清白蛋白<16 g/L,血总胆固醇>11.5 mmol/L,血甘油三酯>4.50 mmol/L,血淀粉酶>500 U/L,血脂肪酶>160 U/L,尿淀粉酶1 860 U/L。2例重症急性胰腺炎D-二聚体>500 ng/mL,C-反应蛋白>150 mg/L,IL-6>260 pg/mL。3例患儿利尿、消肿等对症治疗1 d后腹痛症状消失,复查胰腺超声提示水肿消退。轻症患儿平均住院时间(15±5)d。2例重症胰腺炎患儿分别住院35 d和40 d,随访1年余,1例痊愈,1例出院3个月后胰腺CT示胰尾形成假性囊肿,临床无症状。结论PNS患儿出现腹痛、恶心呕吐等消化系统症状时,应警惕PNS并发急性胰腺炎的可能,及时完善腹部超声及血脂肪酶、淀粉酶检查有助于早期诊断。D-二聚体、C-反应蛋白和IL-6明显升高时,应高度警惕重度急性胰腺炎的可能。早期诊断和积极治疗PNS并发急性胰腺炎,预后良好。
简介:摘要目的研究并探讨舒血宁联合速避凝治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年3月~2016年3月我院收治的84例PNS患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,对照组予速避凝治疗,实验组予舒血宁联合速避凝治疗,对比两组的临床治疗效果。结果实验组总有效率为92.85%,对照组76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血指标、肾功能水平以及血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为16.67%,对照组为38.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁联合速避凝治疗能有效改善PNS患者的血液流变学指标和血脂水平,可以有效延缓PNS的病情恶化,值得临床推广。
简介:摘要目的观察原发性骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)合并自身免疫异常患者的临床特征,探讨合并自身免疫异常对MDS患者转归及生存期的影响。方法分析2017年1月~2019年4月在我院进行治疗的146例MDS患者的临床资料,根据是否合并自身免疫异常将其分为合并自身免疫异常组(n=31)和免疫学检查正常组(n=115),比较其一般情况、合并自身免疫性疾病情况、血常规指标、染色体核型分布以及转白率、中位生存时间等指标。结果146例MDS患者中,15例(10.27%)合并自身免疫性疾病,另有16例(10.96%)患者出现免疫学检查异常而无临床症状,二者合计31例,占比(21.23%)。合并自身免疫异常组患者<60岁者比例、女性比例明显高于免疫学检查正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血血常规检查指标、染色体核型分布、转白率等指标无差异(P>0.05)。合并自身免疫异常组患者中位生存期明显短于免疫学检查正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDS患者合并自身免疫异常多见于年龄<60岁的女性,且合并自身免疫异常的MDS患者中位生存期缩短,提示自身免疫异常对MDS的预后可能存在不良影响。
简介:摘要目的探索ACEI与激素联用方案对原发性肾病综合征患者临床治疗效果。方法选取2017年3月25日至2018年3月25日期间我院原发性肾病综合征100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行ACEI治疗,观察组的50例患者进行ACEI联合激素治疗。结果观察组Scr(131.25±15.39)umol/L、BUN(5.65±1.22)mmol/L、AIb(25.64±3.68)g/L、尿蛋白定量(1.54±0.52)mg/24h、APTT(37.89±5.87)s、PT(13.58±2.43)s、TC(6.45±1.85)mmol/L、TG(3.11±0.56)mmol/L均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肾病综合征患者实施ACEI联合激素治疗效果显著。
简介:摘要目的分析研究青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼的临床治疗方法与效果。方法选取某医院临床收治的12例青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼患者,通过与同期收治的100例青光眼睫状体炎综合征患者的病例资料进行对比,实现青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症的临床特征以及治疗方法、效果的总结分析。结果与青光眼睫状体炎综合征患者对比显示,并发原发性闭角型青光眼患者的年龄、病程普遍较大、较长,并且患者的青光眼损害程度也相对较重;其次,在进行患者病症治疗中,采用YAG激光虹膜周边切除术与外引流手术进行治疗后,患者的原发性闭角型青光眼全部治愈,青光眼睫状体炎综合征得到控制,但仍存在少数复发情况。结论把握患者的病症治疗时机以及治疗适应症,对于患者病症治疗具有非常关键的作用和效果,采用激光治疗与外科手术治疗青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼具有较好的效果。
简介:【摘要】目的:探讨分析临床应用他克莫司与醋酸泼尼松片联合治疗原发性肾病综合征的效果。方法:研究对象是选择的我院2019年4月~2020年4月期间收治的原发性肾病综合征患者,随机挑选其中的70例进行治疗观察。患者被均分为对照组与观察组,每组包括35例患者,分别给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗与他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗,治疗结束后观察两组治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率分别为94.29%与77.14%,不良反应发生率为2.86%与22.86%,观察组显著优于对照组,结果存在统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性肾病综合征患者给予他克莫司与醋酸泼尼松片联合治疗可以有效缓解临床症状,降低不良反应发生率,改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨东垣中满分消丸加减联合强的松治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法将2007年8月至2010年2月于我院确诊为原发性肾病综合征的70例患者纳入研究并随机分组,对照组34例患者口服强的松治疗,治疗组36例患者联合东垣中满分消丸加减,比较临床疗效情况。结果两组中医症状评分,24h尿蛋白定量等肾功能指标及总胆固醇、甘油三酯均改善,治疗组改善更显著,且总有效率更高,复发率则更低,差异显著,P<0.05。患者肌酐、尿素氮未明显改善,组间比较无显著差异,P>0.05。结论东垣中满分消丸加减联合强的松治疗原发性肾病综合征效果显著,可更好地改善临床症状,优于常规西医治疗,值得推广。
简介:摘要目的探讨黄芪联合低分子肝素对在小儿原发性肾病综合征治疗过程中的临床疗效。方法选取我院收治的72例原发性肾病综合征患儿的临床资料为研究对象,随机将患儿分为两组,36例患儿采用常规治疗为对照组;另外36例患儿采用黄芪联合低分子肝素进行治疗为观察组,对两组患儿治疗前后的肾功能指标(BUN、Scr、TG、TC)ALB进行观察对比。结果两组患儿经过治疗后观察组患儿的临床疗效明显高于对照组;观察组患儿水肿消除时间明显低于对照组;观察组的血浆清蛋白明显高于对照组,各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪联合低分子肝素在治疗小儿原发性肾病综合征中效果明显,值得在临床上予以推广。
简介:摘要目的观察中西医结合在原发性肾病综合征治疗中的具体临床效果。方法随机选取2018年1月—2019年9月1日在我院接受治疗的原发性肾病综合征患者106例,并且将其分为53例观察组与53例对照组,其中对照组患者采用常规西药治疗的方式,观察组患者则是采用中西医结合治疗方式,护理人员需要观察并且对比两组治疗效果。结果观察组患者的总有效率达到91.30%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率达到6.52%,明显低于对照组,两组患者之间的差异具有研究意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法可降低原发性肾病综合征患者不良反应发生率,且其治疗效果显著,在临床医学上具有推广意义。
简介:[摘要 ] 目的 观察原发性骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome, MDS)合并自身免疫异常患者的临床特征,探讨合并自身免疫异常对 MDS患者转归及生存期的影响。 方法 分析 2017年 1月~ 2019年 4月在我院进行治疗的 146例 MDS患者的临床资料,根据是否合并自身免疫异常将其分为合并自身免疫异常组( n = 31)和免疫学检查正常组( n = 115),比较其一般情况、合并自身免疫性疾病情况、血常规指标、染色体核型分布以及转白率、中位生存时间等指标。 结果 146例 MDS患者中, 15例( 10.27%)合并自身免疫性疾病,另有 16例( 10.96%)患者出现免疫学检查异常而无临床症状,二者合计 31例,占比( 21.23%)。合并自身免疫异常组患者 <60岁者比例、女性比例明显高于免疫学检查正常组,差异具有统计学意义( P < 0.05)。两组患者外周血血常规检查指标、染色体核型分布、转白率等指标无差异( P > 0.05)。合并自身免疫异常组患者中位生存期明显短于免疫学检查正常组,差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论 MDS患者合并自身免疫异常多见于年龄 <60岁的女性,且合并自身免疫异常的 MDS患者中位生存期缩短,提示自身免疫异常对 MDS的预后可能存在不良影响。 [关键词 ] 原发性骨髓增生异常综合征;自身免疫异常;临床特征;生存研究 [Abstract] Objective To observe the clinical characteristics of primary myelodysplastic syndrome (MDS) patients with autoimmune abnormalities, and to explore the effect of autoimmune abnormalities on the prognosis and survival of MDS patients. Methods The clinical data of 146 patients with MDS treated in our hospital from January 2017 to April 2019 were analyzed. They were divided into combined autoimmune abnormality group (n = 31) and normal immunological examination group (n = 115). The general situation, combined autoimmune diseases, blood routine indexes, chromosome karyotype distribution, whitening rate and median were compared. Survival time and other indicators. Results Among the 146 patients with MDS, 15 (10.27%) had autoimmune diseases, and 16 (10.96%) had abnormal immunological examinations without clinical symptoms, accounting for 31 (21.23%). The proportion of patients < 60 years old and women in the group with autoimmune abnormality was significantly higher than that in the group with normal immunological examination (P < 0.05). There were no differences in routine blood test, chromosome karyotype distribution and white rate between the two groups (P > 0.05). The median survival time of patients with autoimmune abnormality was significantly shorter than that of patients with normal immunological examination (P < 0.05). Conclusion Autoimmune abnormalities in MDS patients are more common in women aged less than 60 years, and the median survival time of MDS patients with autoimmune abnormalities is shortened, suggesting that autoimmune abnormalities may have adverse effects on the prognosis of MDS.