简介：摘要目的探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清HCY、APN和IL-18、S100B水平的变化及临床意义。方法应用免疫法、酶联法和化学发光法对32例急性脑梗塞患者进行了治疗前后血清HCY、APN、IL-18和S100B水平检测，并与35名正常健康人比较。结果急性脑梗死患者在治疗前血清HCY、IL-18、S100B水平非常显著地高于正常人组（P<0.01）,而APN水平又非常显著的低于正常人组（P<0.01），治疗一个月后则与正常人比较无显著性差异(P>0.05),血清APN水平与HCY、IL-18、S100B水平呈显著负相关(r=-0.5721，-0.4986，-0.6013，p<0.01)。结论急性脑梗死的发生发展与血清APN、HCY、IL-18和S100B水平密切相关。

简介：摘要目的探讨肺康复联合双水平无创正压通气治疗稳定期煤工尘肺患者的效果.方法随机将我院６０例稳定期煤工尘肺(II或III期)家庭病床患者分两组,每组３０例,分别采用肺康复及肺康复联合双水平无创正压通气两种方案.比较两组患者治疗前后的肺通气功能、动脉血气、生存质量(QOL)、６min步行距离、呼吸困难(Borg呼吸困难评分)及肺康复依从性.结果治疗３个月后,两组Borg评分、QOL评分、血气分析、６min步行距离治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜O．０５),无创组患者的肺康复依从性与康复组相比差异有统计学意义(P＜０．０５),两组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论肺康复联合无创通气能明显改善患者肺康复依从性,这是肺康复联合双水平无创正压通气比单纯肺康复更能改善患者动脉血气、生存质量、呼吸困难、６min步行距离的重要原因,该方案值得在稳定期煤工尘肺患者中推广应用.关键词煤工尘肺肺康复无创正压通气中图分类号R１３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００７０－０２

简介：摘要目的探讨活动性肺结核患者抗结核治疗后血清不同炎症因子的水平改变。方法本文所选对象为我院2016年6月-2017年10月收治的活动性肺结核患者50例，对患者治疗前、后不同时间点的促炎因子和抗炎因子的水平变化情况进行观察比较。分别于抗结核治疗前，治疗后2、4个月检测促炎因子(IL-12，IFNγ，TNFα，IL-1β以及Il-6)和抗炎因子(IL-10，TGFβ以及IL-4)的水平变化。综合分析促炎因子和抗炎因子水平动态变化与抗结核疗效和临床预后的关系。结果肺结核组患者，治疗后患者的ＩＬ－６、ＩＦＮγ显著降低（P＜0.05），IL-12未发生明显变化（P＜0.05）。结论活动性肺结核患者在抗结核治疗中，其血清促炎因子和抗炎因子水平表现为动态变化，和患者病情发展、预后转归有直接关系，是对抗结核治疗效果进行评价的潜在标记物。

简介：【摘要】目的 分析无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果。方法 选取我院收治的急性左心衰患者 58例作为此次的研究对象，选取时间为 2018年 9月 -2019年 5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，一组为实施面罩吸氧干预的参照组，另一组为实施无创双水平气道正压通气干预的实验组，每组各 29例，分析两组患者治疗前、后的血气指标以及病情好转时间与住院时间。结果 治疗前，两组患者的血气指标相比无统计学意义，（ p>0.05），治疗后，两组患者的血气指标与治疗前相比有明显差异，且实验组与参照组相比差异显著，（ p<0.05）；实验组患者的病情好转时间以及住院时间明显短于参照组，（ p<0.05），差异显著。结论 在急诊急救治疗急性左心衰中采取无创双水平气道正压通气的效果显著，可供临床借鉴。

简介：目的探讨辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS患者对C反应蛋白水平的影响。方法ACS共86例，随机分为治疗组、对照组各43例，对照组，在常规使用抗心绞痛药物(未服辛伐他丁)的基础上,口服抗凝药物氯吡格雷;低分子肝素皮下注射;口服阿司匹林。治疗组则在对照组的治疗基础上加用辛伐他丁20mg/晚一次;静脉点滴灯盏细辛30ml每天一次共10天；两组疗程均为3个月。于治疗前后分别测定高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血桨总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。结果血清TC、TG、LDL-C水平显著下降（P＜0.001)，hsCRP水平显著下降（P＜0.05)。治疗组与对照组死亡率和心血管事件发生率比较有显著性差异（P＜0.01)。结论提示辛伐他丁联合灯盏细辛治疗ACS可以显著降低hsCRP水平以及血清TC、TG、LDL-C水平，可以促进粥样斑块的稳定，有利于减少介入术后再狭窄甚至急性冠脉综合征等严重心血管事件的发生率。值得在临床推广应用及进一步深入研究。

简介：摘要：目的 探讨吡拉西坦与针灸联合治疗对脑卒中患者神经功能及认知水平的影响。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的脑卒中患者88例，以随机数字表达法分为联合组和对照组，各44例。两组患者均给予抗血小板聚集、降纤抗凝、血压血糖控制等对症支持治疗，同时，对照组患者口服吡拉西坦分散片，联合组在对照组基础上加用针灸疗法。观察比较两组患者神经功能、日常生活能力变化和认知水平情况及临床疗效。结果治疗后，联合组神经功能缺损评分、ADL评分和MoCA评分均高于治疗前和对照组（P＜0.05），且联合组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者应用吡拉西坦与针灸联合治疗能有效修复患者神经功能缺损状况，改善患者认知水平及日常生活能力，临床疗效显著。

简介：摘要目的系统评价持续高呼气末正压（PEEP）通气对重症监护病房（ICU）非急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（非ALI/ARDS）全麻机械通气患者的治疗效果。方法用计算机检索PubMed、JBI循证护理中心图书馆、Cochrane图书馆、Embase、Medline、万方医学数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）发表的关于不同水平PEEP治疗ICU患者（未合并ALI/ARDS）的随机对照试验（RCT）和临床对照研究（CCT）。检索时限为1990年1月1日至2018年11月30日。试验组较对照组采用相对高水平的PEEP治疗。结局指标为住院病死率或28 d病死率、氧分压、ARDS发生率、肺不张发生率、肺炎发生率等。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献，均为RCT研究；中文文献2篇，英文文献10篇。Meta分析显示：不同水平的PEEP对患者病死率的影响差异无统计学意义〔住院病死率：优势比（OR）＝1.06，95%可信区间（95%CI）为0.57～1.96，P＝0.85；28 d病死率：OR＝0.34，95%CI为0.09～1.32，P＝0.12〕。与低PEEP相比，持续高PEEP可增加患者的氧分压〔加权均数差（WMD）＝48.27，95%CI为22.56～73.97，P＝0.000 2〕，预防ARDS的发生（OR＝0.32，95%CI为0.13～0.82，P＝0.02），降低肺炎发生率（OR＝0.52，95%CI为0.30～0.89，P＝0.02），而两组间肺不张发生率比较差异无统计学意义（OR＝0.69，95%CI为0.23～2.06，P＝0.51）。结论治疗ICU非ALI/ARDS全麻机械通气患者时，采用相对高水平PEEP（10～16 cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）较低水平PEEP（≤8 cmH2O）能明显提高氧分压，显著降低ARDS和肺炎的发生率。

简介：目的观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化。方法66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗。并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度。结果联合组有效率（CR＋PR）为45.7%,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77.1%,中位疾病进展时间（TTP）为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组临床受益率差异虽然无统计学意义（P=0.055）,但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降（P=0.000）,两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化。经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义（P=0.513）。结论沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降。

简介：目的探讨团体绘画治疗对青少年抑郁症患者自尊水平及认知功能的影响。方法选取我院2018年1月至5月与2019年1月至5月收治的100例住院青少年抑郁症患者，随机抽男、女均等分为2018年为参照组与2019年为实验组，每组各50例。均对两组患者进行常规治疗和护理，在此基础上对2019年患者进行签定相关同意书进行团体绘画治疗，对比参照组与实验组两组青少年抑郁症患者的自尊水平、视觉记忆测验及情绪管理测验情况。结果实验4周后对比结果为实验组自尊水平与参照组差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组视觉记忆测验、情绪管理测验结果较参照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论进行团体绘画治疗后，实验组各项数据结果均优于参照组，说明团体绘画治疗对青少年抑郁症患者自尊水平及认知功能有积极影响，患者的整体情况有明显改善。

简介：摘要目的研究内分泌激素水平检测在垂体瘤临床治疗中的应用价值。方法选取2015年6月到2016年8月期间在本院接受治疗垂体瘤切除手术的72例患者，回顾性分析患者手术前血清泌乳素、生长激素以及促甲状腺素的变化情况。结果72例患者手术治疗后各项内分泌激素水平均有所变化，显著低于手术治疗之前，差异比较具有统计学价值（P＜0.05）。结论内分泌激素水平检测在垂体瘤临床治疗中应用的价值比较突出，手术治疗能够有效降低患者的高激素水平状态，内分泌激素水平动态检测可以作为评价手术治疗效果的重要指标，有助于患者疾病的全面治疗。

简介：摘要目的对脑梗死患者康复治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化进行观察和分析。方法以我院2015年8月-2016年10月期间收治的100例脑梗死患者为研究对象，所有患者均接受相同的康复治疗，记录患者康复治疗前后VEGF等各项临床指标的变化。结果相较于治疗前，患者VEGF水平未见明显降低（P>0.05）；但FMA、MBI评分显著升高（P<0.05）。结论康复治疗有利于帮助脑梗死患者体内的VEGF水平维持在较高浓度水平，减轻患者运动障碍，提高日常生活活动能力，推荐使用。

简介：目的对我国现有抗艾滋病一线用药方案齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦用于基线CD4≤200/μL以及200～350/μL患者的临床疗效以及不良反应进行对比分析。方法回顾性收集上海市公共卫生临床中心门诊接受抗HIV治疗的患者资料,应用STATA7.0版统计软件包进行统计分析。结果共收集临床病例109份,其中CD4基线值≤200/μL组共78例,200～350/μL组31例。两组患者在性别构成、平均年龄以及传播途径上差异无统计学意义。治疗后CD4上升数值以及临床不良反应发生率差异均无统计学意义。结论两组HIV感染患者,在开始用药第1年内治疗效果与不良反应发生率无差异,其长期疗效与不良反应差异需进一步观察。

简介：【摘 要】目的：评价微波消融术在甲状腺良性结节治疗中的应用对应激反应程度及甲状腺激素水平的影响。方法：选取我院2019年2月-2020年3月收治的甲状腺良性结节患者56例作为实验样本，根据1:1比例分成甲组、乙组，各28例。甲组术式为微波消融术，乙组术式为传统手术切除术，对比2组应激反应程度、甲状腺激素水平的变化。结果：甲组FT3、FT4、CORT、E、NE均低于乙组，TSH高于乙组，各项差异显著，即P均＜0.05。结论：微波消融术可较好的控制甲状腺良性结节患者的甲状腺激素水平，改善应激反应程度，具有优先选择和积极推广的价值。

简介：【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者血糖水平对抗结核治疗的影响。方法：取2020年1月到2021年6月时段内肺结核合并糖尿病患者共44例，以配对法纳入甲组（22例）和乙组（22例）。甲组仅施行常规抗结核治疗，乙组施行抗结核+糖尿病治疗，比较患者病灶吸收情况、血糖水平。结果：乙组病灶吸收率（95.45%）高于甲组（72.73%）、血糖波动水平幅度较低于甲组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肺结核合并糖尿病患者而言，抗结核治疗的基础配合糖尿病治疗操作，不仅可加快病灶吸收，还可降低血糖水平，值得推广。

简介：[摘要]目的：探究小儿斜视行水平肌加强减弱术、下斜肌切断术联合治疗的临床效果。方法：2020-2到2021-4期间从我院选取斜视患儿一共100例展开分析研究，分组方法选择随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组实施水平肌加强、减弱术治疗，观察组行水平肌加强、减弱术、下斜肌切断术联合治疗，将治疗效果、下斜肌功能恢复情况作为观察指标。结果：治疗总有效率对照组和观察组分别为80.00%、95.00%，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。下斜肌功能正常率观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿斜视行水平肌加强减弱术、下斜肌切断术联合治疗的临床效果突出，提升了水平斜视的正位率，建议临床推广应用。

简介：摘要：目的:研究临床对于肺结核患者，采用利福平胶囊(Ⅱ)进行治疗的临床疗效以及对患者的肝功能指标水平的影响以及不良反应。方法: 本院2018年1月-2020年12月收治的80例肺结核患者作为研究对象，将80例肺结核患者按照随机数表法的原则分为两组，其中对照组40例患者采用利福平片进行治疗，研究组40例患者使用利福平胶囊(Ⅱ)进行治疗，对两组患者治疗后的ALT、AST指标水平以及不良反应进行统计比较。结果:治疗后，两组患者均取得一定的治疗效果，但研究组患者采用利福平胶囊(Ⅱ)进行治疗的效果更好。研究组的ALT、AST指标水平低于对照组患者；且研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮,β-HCG水平影响。方法 将宫外孕患者76例随机数字配对法分组，对照组（38例）甲氨蝶呤治疗，观察组甲氨蝶呤与米非司酮，对比血清孕酮、

简介：【摘要】目的 研究腹腔镜开窗手术治疗肝囊肿的效果及对ALT,TBiL水平的影响。方法 将我院2018年8月到2021年7月期间收治的66例肝囊肿患者作为研究对象，随机分两组，一组为对照组，采用传统手术方式展开治疗，另一组为观察组，采用腹腔镜开窗手术对患者进行治疗，结合手术后两组患者ALT与TBiL水平分析肝囊肿治疗效果。结果 对比发现观察组治疗后患者ALT与TBiL水平更高，手术并发症发生率更低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 同传统开腹手术相比，腹腔镜手术在胆囊肿治疗中的应用能够有效保护患者肝功能，同时减少手术并发症发生率，腹腔镜手术在胆囊肿治疗中的应用值得推广，本院今后将优先选择腹腔镜开窗手术对胆囊肿患者展开治疗。

简介：【摘要】目的：开展口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位后，对其整体效果和血清细胞因子水平等进行详细分析。方法：试验整体实施时段为2018年7月至2019年7月，借助双盲法对牙周病前牙移位患者56例均分，各28例。参照组实行普通治疗，研究组实行口腔正畸治疗。检验各指标水平、血清细胞因子数值以及效果。结果：研究组各指标水平比参照组低（p＜0.05）；研究组血清细胞因子数值低于参照组（p＜0.05）。研究组和参照组效果分别为96.43%（27/28）、71.43%（20/28），差异明显（p＜0.05）。结论：对牙周病致前牙移位患者采取口腔正畸治疗后，其各血清细胞因子指标改善明显，使牙齿的美观、功能和症状予以改善，应用价值显著。

简介：【摘要】目的：开展口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位后，对其整体效果和血清细胞因子水平等进行详细分析。方法：试验整体实施时段为2018年7月至2019年7月，借助双盲法对牙周病前牙移位患者56例均分，各28例。参照组实行普通治疗，研究组实行口腔正畸治疗。检验各指标水平、血清细胞因子数值以及效果。结果：研究组各指标水平比参照组低（p＜0.05）；研究组血清细胞因子数值低于参照组（p＜0.05）。研究组和参照组效果分别为96.43%（27/28）、71.43%（20/28），差异明显（p＜0.05）。结论：对牙周病致前牙移位患者采取口腔正畸治疗后，其各血清细胞因子指标改善明显，使牙齿的美观、功能和症状予以改善，应用价值显著。