简介:摘要目的分析急诊科脑卒中并低钠血症的临床特点,正确鉴别脑耗盐综合征(cerebralsaltwastingsyndrome,CSW)和抗利尿激素异常分泌综合征(syndromeofinappropriateantidiuresis,SIAD),指导合理治疗。方法回顾性分析2012年1月1日到2015年6月1日我院急诊科接诊脑卒中并低钠血症患者,将其分组,分别为CSW组,SIAD组,对照组。记录并比较患者入院时基本情况包括年龄,性别,血钠值,NIHSS评分;记录出现补钠相关并发症,统计1月时各组患者的病死率,比较各组间差别。结果CSW组和SIAD组各项比较均无明显差异,与对照组比较,年龄,性别无明显差异。入院时血钠值,二组均较对照组更低(P值均<0.05);入院时NIHSS评分,二组均较对照组分值更高(P值均<0.01)。补钠时间,二组均较对照组明显更长(P值均<0.01)。补钠相关并发症发生率比较,CSW组与对照组比较,有统计学差异(P=0.034);SIAD组与对照组相比,P>0.05,无统计学意义。1月病死率比较,CSW组与对照组比较,无显著性差异,P>0.05;SIAD组与对照组相比,P=0.02,有统计学差异。结论CSW及SIAD的基础血钠值更低,疾病更为严重,补钠时间更长,更倾向于在补钠期间出现补钠相关并发症,病死率倾向于更高。
简介:摘要目的探讨肝衰竭患者并低钠血症的临床特点及防治对策,分析和评估肝衰竭患者血钠水平与预后关系。方法回顾性分析92例住院肝衰竭患者血钠,按血钠水平分组,分析评价其临床意义。结果92例肝衰竭患者发生低血钠45例(48.9%),低血钠组病死率为73.3%(33/45),显著高于正常血钠组31.9%(15/47)(P<0.01);轻度、中度、重度低钠病死率分别为43.8%(7/16)、85%(17/20)、100%(9/9),血钠越低病死率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。低血钠组出现肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率均显著高于正常血钠组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论低钠血症是肝衰竭患者的常见并发症。低血钠组病死率显著高于正常血钠组;血钠越低病死率越高;低血钠组并发症发生率显著高于正常血钠组。肝衰竭患者宜监测血钠,早期诊断低钠血症;对症治疗及普坦类新药的上市应用对于纠正低钠血症、改善肝衰竭预后具有重要的临床价值。
简介:摘要目的总结隐睾并精索扭转的诊治经验,提高隐睾并精索扭转的诊治水平,防止误诊误治。方法回顾性分析17例隐睾并精索扭转患者临床诊治资料,8例诊断为嵌顿疝,4例腹股沟急性淋巴结炎,3例诊断为输尿管结石,2例诊断为急性阑尾炎。结果17例患者均手术治疗,5例行手术切除,4例行复位后下降固定,其中3例一到四年后对侧出现睾丸扭转,2例复位固定,1例切除。结论隐睾扭转比较少见,但临床诊断并不困难,应首选彩色B超检查,临床查体最重要,隐睾扭转手术治疗后应同时行对侧睾丸固定。
简介:摘要目的总结我院10例肺癌术后并肺栓塞的诊疗体会,以探讨肺癌根治术后并发急性肺栓塞的诊治方法。方法对我院2008年1月至2012年1月10例肺癌根治术后并发急性肺栓塞患者的临床资料进行总结分析,观察患者的治疗效果及预后。结果经积极的抗凝治疗,本组10例病例中有8例临床症状均消失痊愈;2例死亡,1例猝死,经解剖确诊为肺栓塞,1例因大面积栓塞而至严重呼衰死亡,病死率为20%。无一例出现术后伤口出血、咯血。结论对并发急性肺栓塞应尽早发现、及时诊断、维持心肺功能、加强全身治疗、针对性合理应有抗凝治疗能够有效的防止和降低急性肺栓塞的发生和发展,降低病死率。
简介:【摘要】目的:分析肝硬化并腹水病人的临床护理价值。方法:将2019年11月-2020年12月我院收治的100例肝硬化并腹水病人作为本次研究对象,依据随机方式将其分为两组,即对照组以及观察组,对照组实施临床常规护理,观察组实施临床优质护理。结果:观察组的不良反应发生率与对照组差异显著,有统计学意义(p0.05)。对照组男28例、女22例;患者年龄21岁~65岁,平均(33.26±10.11)岁;观察组男29例、女21例;年龄22~65岁,平均(33.52±10.03)岁;将观察组以及对照组常规资料相比,差异不明显(P>0.05),可参与比较。纳入标准:选择的患者均已经经过医院明确诊断。 1.2 方法 对照组:临床常规护理 常规护理主要是依据患者病情制定对应护理计划,并监督护理进度,将异常纠正,保证护理的科学性。并观测患者的各项生命体征,例如血压、脉搏等,统计其生命体征。 观察组:临床优质护理 (1)饮食护理 护理人员需依据患者实际制定对应饮食计划,在计划中尽量安排患者食用蛋白质、热量以及维生素含量较高的食物,并保证饮食计划中的饮食容易消化、无刺激且纤维素含量少,并尽量减少动物脂肪的摄入。减少钠盐摄入,保证每日食物中含盐量低于2g,脂肪量摄入每日低于50g。若是患者疾病严重,需限制每日患者饮水量。并提醒患者在饮食中应做到细嚼慢咽,促进食物消化的同时,为患者疾病恢复提供基础营养支持。 (2)皮肤护理 患者会存在腹部膨隆、皮肤绷紧发亮、变薄等,容易出现擦伤,并引发感染,应加强对患者的皮肤护理,重视对皮肤的清洁,温水擦浴。出汗需将其及时清洁。并嘱咐患者尽量穿上宽松的棉质衣服。若是下肢或是臀部出现水肿,需在受压部位使用棉垫,避免局部长期受压,并定期协助患者进行翻身按摩受压部位,避免褥疮发生。翻身动作需尽量保持轻柔,防止擦伤皮肤。 (3)用药护理 肝硬化并腹水患者,多需应用利尿剂来促进排尿,护士需为患者讲解利尿剂应用的必要性,指导患者按照医嘱,定时、定量用药,不可随意增加药物。说明随意增加利尿剂剂量可能引发血浆胶体渗透压升高,避免患者不重视。提前告知用药期间可能出现的不良反应,如疲倦、腹胀等,嘱咐定时测量腹围,关注患者体重变化情况,及时告知医师。 (4)心理护理 肝硬化并腹水患者病程较长,护士需要以同情心和患者沟通,理解长期病痛给患者造成的不良影响。每日主动和患者沟通,了解患者有无巨大情绪波动,了解负面情绪产生原因、对患者的影响,形成正确指引,让患者正确面对疾病与治疗。利用成功治疗的案例,引导患者增强治疗信心,改善其应对方式。 1.3 观察指标 两组不良反应 1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。 2 结果 两组不良反应 观察组感染、褥疮为0例、1例,不良反应发生率是2.00%;对照组感染、褥疮为5例、6例,不良反应发生率是22.00%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
简介:摘要目的分析克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果。方法所选取的研究对象为我院自2018年5月至2019年5月期间收治的复发性念珠菌性阴道炎患者共72例,随机方法分组为研究组和对照组,每组36例患者,分别接受克霉唑联合伊曲康唑治疗以及克霉唑单独治疗,对比两组患者的临床效果以及用药后的副作用等情况。结果①研究组患者治疗有效率100%,高于对照组患者的83.33%,P<0.05,差异显著;②用药后副作用率两组分别为5.56%和2.78%,P>0.05,差异不大。结论克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎,对比常规方法单独应用克霉唑治疗,疗效更好,且药物联用未增加副作用风险,其临床效果显著,值得应用。
简介:摘要目的探讨分析泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗十二指肠患者临床有效性及安全性。方法选取我院自2016年1月至2017年1月收治的十二指肠溃疡患者50例作为临床研究对象,以随机对照分组法分成两组,其中25例为泮托拉唑钠组,采用泮托拉唑钠治疗;另外25例为奥美拉唑组,采用奥美拉唑治疗;观察比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间以及不良反应发生率。结果两组患者的临床总有效率比较泮托拉唑钠组显著高于奥美拉唑组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);H.pylori根除率比较泮托拉唑钠组显著高于奥美拉唑组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者的症状缓解时间比较泮托拉唑钠组短于奥美拉唑组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较并无显著差异(P>0.05)。结论在十二指肠溃疡的治疗中,泮托拉唑钠比奥美拉唑的临床疗效更加显著,起效时间更快,同时其安全性也较高,不良反应少,值得临床推广。