简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）引导非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用效果。方法心外科收治的先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患者共71例，采用经胸超声心动图或经食道超声心动图引导非体外循环小切口封堵术治疗。按照封堵术超声引导方式的不同分为TTE组32例和TEE组39例。结果TTE引导心导管法封堵成功30例，失败2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功38例，失败1例。结论TTE与TEE在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中均可采用，各有所长，互为补充。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性及有效性。方法84例行腹腔镜下肾部分切除术患者作为观察组，74例行开放性肾部分切除术患者作为对照组，对两组的临床疗效以及安全性进行比较分析。结果观察组与对照组手术时间、肾蒂血管阻断时间和手术后住院时间分别为(108.89±19.39)min和(119.29±16.51)min、(31.09±5.58)min和(22.08±4.71)min、(7.73±1.35)d和(9.02±1.85)d,两组具有显著差异(P＜0.05)；术中出血量和术中输血率分别为(106.8±73.02)ml和(129.19±88.43)ml、2.4%(2/84)和2.7%(2/74),没有显著差异(P＞0.05)；术后并发症分别为2.4%(2/84)和8.1%(6/74),无显著差异(P＞0.05)。两组术后随访19～60月,没有患者出现复发或者转移,1年内的生存率为100%。结论对于小肾癌,腹腔镜下肾部分切除术的手术时间比较短,手术后患者的恢复时间较短,肾蒂阻断的时间比较长,值得有条件医院推广应用。

简介：摘要目的探析护理心理学课程改革中应用微课模式与临床案例的效果。方法将2015年6月至2017年6月期间护理心理学学生100例纳为样本，遵循双盲法分组标准均分成常规组与试验组，前者实施常规教学方式；后者实施临床案例结合微课模式。对比两组考核成绩与教学满意度。结果试验组各项考核成绩均高于常规组，P<0.05，有明显统计学意义；两组教学满意度比较后差异性大，存在统计学意义（P<0.05）。结论将临床案例以及微课模式运用在护理心理学课程中能够提高教学的效果与学生的学习热情，值得进一步应用。

简介：摘要目的探析微课模式结合CBL教学在急诊内科病房临床护理带教中的应用实效。方法以随机法将本院急诊内科病房护理人员分为对照组及观察组，其中对照组13名实习护士，实行常规教学模式进行护理带教，观察组14名实习护士，实行微课模式+CBL教学的方式进行护理带教。对两组护理带教成果进行对比分析。结果采用微课模式+CBL教学的方式进行护理带教的观察组在总体护理成绩上明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急诊内科病房的护理需求，采用微课模式+CBL教学的方式进行护理带教可更好地提升实习护士的护理能力，提高患者对护理工作的满意度，可将其应用于今后其他科室的护理带教中。

简介：摘要医学影像学不同于其它临床课程，是一门实践性很强的课程，在教学中更强调借助大量影像图片来指导学生学习，而大课学时有限，小课示范教学承担了大量影像图片学习的重要任务，而影像示范教学图像数量多，涉及大量的影像图片和抽象概念，信息量大，知识点较繁杂，内容相对枯燥、晦涩。随着信息技术的飞速发展，学生的学习方式日趋多样化和个性化，为解决学生难以消化知识点的问题，激发学生学习的兴趣并提高示范教学效果。我们尝试将新的教学方式—翻转课堂与微课相结合引入到医学影像学示范教学中，弥补传统示教课固有缺陷，强化学生的能力培养，提高教学质量为以后的教学提供经验和实践基础。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床应用效果。方法选取兰大一院2011年5至2012年5月接收的58例胆囊炎、胆结石患者采用随机方式分组，对照组进行小切口胆囊切除术，观察组进行腹腔镜胆囊切除术，对比其疗效。结果观察组患者住院时间、术后下床活动时间、术中出血量以及肛门排气时间显著优于对照组，存在差异性（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为3.3%，对照组患者并发症发生率为17.9%，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论胆囊炎、胆结石患者在临床上采用腹腔镜胆囊切除术治疗对患者症状的改善显著，降低术后并发症的发生率，临床作用明显。

简介：摘要目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果。方法2015年1月至12月期间，我院收治100例胆囊炎、胆结石患者作为调查对象。对患者进行随机分组处理，观察组及对照组各为50例。观察组患者以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组以小切口胆囊切除术进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间短、下床时间短及并发症发生率低，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石临床均具有较好的治疗效果，腹腔镜治疗术具有微创性特征，有利于促进患者康复。但患者应当满足腹腔镜治疗适应症，以保障手术治疗的安全性。

简介：摘要目的通过采取激素治疗和联合激素与环磷酰胺治疗原发性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎合并肾损害患者的方法，明确联合激素与环磷酰胺治疗对肾脏的保护效果更好。方法本次所选80例原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并肾损害患者，入我院治疗的时间均是2017年08月份—2018年08月份，抽样分组所选患者，40例对照组采取激素治疗，40例观察组基于对照组基础上联合环磷酰胺治疗，观察两组患者肾脏的保护效果。结果观察组治疗有效率为97.50%，与对照组的75.00%相比，其数值明显要大于对照组，P＜0.05；两组患者尿素氮与肌酐均发生显著改善，观察组与对照组相比也存在显著的差异，P＜0.05。结论在原发性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎合并肾损害患者治疗中，联合激素与环磷酰胺治疗能够明显改善患者肾功能指标，值得应用。

简介：摘要目的探究临床运用鼻用皮质类固醇对过敏性鼻炎（季节性）患者呼吸中一氧化氮浓度的影响。方法在2016年1月—2018年1月中我院收治的过敏性鼻炎（季节性）患者中随机挑选100例作为观察组，同时随机选择100名健康志愿者作为对照组，对观察组患者使用鼻用皮质类固醇进行治疗，对对照组也使用皮质类固醇，对观察组患者和对照组患者的口腔以及鼻腔中呼出气的一氧化氮浓度进行对比。结果进行治疗前，观察组患者的呼吸道中一氧化氮浓度高于对照组患者，使用鼻用皮质类固醇进行治疗后，观察组患者口腔呼出的一氧化氮浓度变化不明显（P>0.05），观察组患者的鼻腔呼出NO浓度变化降低程度明显（P<0.05）。结论对过敏性鼻炎患者使用鼻用皮质类固醇进行治疗能显著降低鼻腔呼出的NO浓度，但对口腔呼出的NO浓度改善水平不明显。

简介：摘要目的研究临床上应用屈髋屈膝位膝关节后内侧横行小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法选取2013年12月—2015年11月我院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者56例，根据入院的先后顺序将患者分为两组，每组28例。采用切开复位内固定术治疗的患者为对照组，采用关节镜下横行小切口术治疗的患者为观察组。观察两组患者的手术切口长度、术中出血量、术后3个月膝关节功能Lysholm评分及不良反应的情况。结果观察组患者的手术切口长度、术中出血量和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05），术后3个月膝关节功能Lysholm评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论屈髋屈膝位膝关节后内侧横行小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的创口小、术中出血量少、术后膝关节功能良好，且不良反应少，是一种安全、有效的手术方法。

简介：摘要目的分析全胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的作用及不良反应。方法以本院于2016年3月—2018年3月间纳入治疗的56例早期NSCLC患者为研究主体。分成A组和B组，均是28例。A组给予全胸腔镜下肺叶切除术治疗，B组给予常规手术治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果A组的各项临床指标均优于B组，对比有差异（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为14.29%，B组为39.29%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为早期NSCLC患者行全胸腔镜下肺叶切除术治疗可改善其临床指标，缩短治疗时间，且不良反应较少，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的讨论超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效。方法现随机选取2017年1月—2017年12月我院收治高龄白内障患者共76例，按随机数字表法分成对照组38例、实验组38例，对照组实施超声乳化白内障吸除术，实验组实施小切口非超声乳化囊外摘除术，观察实验组和对照组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗后1w视力情况为0.49±0.12、实验组患者治疗后1w视力情况为0.71±0.14，经对比实验组术后1w视力情况优于对照组，有明显的差异，存在对比价值有临床统计学意义（P＞0.05）。结论在高龄白内障患者临床治疗中，可采取小切口非超声乳化囊外摘除术，治疗效果明显，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿小切口斜疝手术的麻醉效果及安全性。方法选取我院2017年4月—2018年1月收治的80例小儿小切口斜疝手术患儿进行分组研究，按照11比例分为对照组（40例）和试验组（40例），对照组应用盐酸利多卡因麻醉，试验组应用罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞，比较两组麻醉效果的差异。结果试验组的感觉、运动阻滞起效时间均长于对照组，感觉、运动阻滞持续时间均短于对照组，其术中体动、术后躁动、不良反应发生率低于对照组，组间具有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论小儿小切口斜疝手术采用罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞可显著提高麻醉效果，安全可靠，具有借鉴和推广价值。

简介：摘要目的关于重度良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石疾病应用前列腺腔内剜除和膀胱小切口术治疗的临床价值探讨。方法选择15例来我院进行重度BPH疾病诊治的老年患者进行研究，待患者疾病确诊后将患者分组，对照组、观察组分别采用经尿道前列腺电切术（TURP)、前列腺内剜除+膀胱小切口术进行针对性的疾病治疗，记录对比两组患者治疗数据，评价不同术式干预疾病的疗效。结果经过两种术式联合治疗的观察组患者疾病治疗情况较好，排尿困难、尿频等症状得到较快好转，结石完全清除，治疗数据较之于对照组差异大，有着统计学意义P<0.05。结论重度BPH合并膀胱结石症患者，临床治疗采用前列腺内剜除+膀胱小切口术治疗有着理想的治疗效果，治疗期间患者身体无任何不适情况出现，住院时间短，创伤恢复快。

简介：摘要“有形成分的识别”是临床基础检验实验课程的重要组成部分，同时也是体现教师讲授水平和学生课堂接受能力最重要的部分，在教学压力和教学要求的矛盾日益突显的今天，显微数码互动实验室的应用使学生和老师从“说破嘴、跑断腿”的传统教学模式解放出来，极大地提高了本课程教学效率和教学质量。

简介：摘要目的探讨混合式教学模式在基础护理学理论课教学中的应用效果。方法选取2016年8月—2017年8月我校70名护生为研究对象，在基础护理学理论课教学中应用混合式教学模式，比较教学前后学生的自主学习能力及教学效果。结果实施后护生的自主学习能力及教学满意度评分均显著优于对照组，前后比较有统计学意义（P＜0.05）。结论混合式教学模式有助于提高护生的自主学习能力及教学效果，值得在基础护理学理论课教学中推广应用。

简介：摘要目的探讨微课翻转课堂教学模式在烧伤急救护理教学中的应用效果。方法以2016年1月至2016年12月我科NO-N1层级护理人员为对照组，采用传统的PPT教学方法教学；2017年1月至2017年12月NO-N1层级护士作为观察组，采用基于“微课”的翻转课堂教学模式进行教学。分别在培训结果后，对liang组护士进行理论及技能操作考核，同时对基于“微课”的翻转课堂教学模式在烧伤整形外科护理教学中的应用情况进行评价。结果100%N0-N1护理人员认为基于“微课”的翻转课堂教学模式有内容直观，贴近临床，开拓思维，培训效率高的特点，适于烧伤整形外科护理教学，希望能继续采用该教学方法进行培训。与对照组相比观察组理论成绩和操作成绩均有明显提高(统计数据)。结论采用基于“微课”的翻转课堂教学模式，能提高低层级护理人员学习效率，拓展护理思维，提高工作质量，具有推广的意义。

简介：摘要目的分析小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效。方法选取我院2015年2月至2016年2月期间收治的老年白内障患者41例，按照患者的意愿分为观察组和对照组，观察患23例患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，对照组18例患者采用超声乳化白内障吸除术治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的术后各个时段的眼压低于对照组，术后1周的视力高于对照组(P<0.05)；术后1个月和三个月的视力情况两组对比无明显差异（P>0.05）。结论采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗老年白内障，效果较为理想，患者术后眼压升高慢，视力恢复快的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的分析全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗临床Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的手术安全性、彻底性以及术后生存情况。方法选择2016年3月—2018年9月于我院就诊的Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌患者，共140例，按入院编号随机分为两组，每组70例。对照组和观察组分别采用开胸、全胸腔镜肺叶切除术治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果观察组各项手术指标明显优于的对照组，并发症发生率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗Ⅰ/Ⅱ期NSCLC时，采用全胸腔镜肺叶切除术治疗能够取得理想的效果，安全性高，并发症少，值得临床推广与应用。

简介：在社会经济转型的背景下,我国思想政治教育环境产生了一系列的变化,直接影响着思想政治教育活动的开展。通过分析思想政治教育环境变迁下马克思主义理论课存在的困境,进而在教育环境变迁背景下提出改善和优化马克思主义理论课的建议,即积极探索和采用案例教学法。教学案例如何占有和选择、案例选取应遵循什么原则,对思想政治教育环境进行什么样的反思等,这些都是应当加以研究的问题。