简介：低位直肠癌由于位于人体盆腔底部邻近肛门，深在又隐蔽，在肿瘤生长过程中又往往极易侵犯女性的子宫、阴道，男性的前列腺及盆壁等组织。造成外科治疗难度大、疗效差和保肛率低。永久性的人工肛门更使患者感到沮丧和痛苦。近年来国际上开展了一种所谓“经前会阴超低位直肠前切除术”的新术式，专用于低位直肠癌的外科治疗。该术式在设计上打破了同类手术上百年来一直遵循的从腹盆腔开始分离直肠和肿瘤，最终经肛门切除肿瘤，然后采用手工吻合肠道的传统保肛模式，采用经前会阴切口的肿瘤切除和吻合器技术的肠道吻合方式。同传统的低位直肠癌手术相比，该术式具有更高的保肛率和更为满意的肛门功能，并能做到真正意义上的直肠全系膜切除（TME）。

简介：瘦素（Leptin）是近年来发现的一种由脂肪组织表达的细胞因子和激素。瘦素的表达及其受体（OB—Rb）的分布很广泛，其局部作用和整体效应十分复杂，最近的研究发现瘦素及其受体与人体多种肿瘤的发生和发展有关，甚至可以作为某些肿瘤诊断和预后的指标，因此受到众多研究者的关注。目前对瘦素及其受体的定位结构、信号传导途径、功能作用机制和其与肿瘤的关系研究已经取得初步进展，本综述通过相关文献总结瘦素受体的生物学特性、功能及其信号传导在多种肿瘤及前列腺癌中的作用并探讨其生物学行为和临床意义，以期为其步入临床做准备。

简介：下肢静脉曲张是外科常见病之一．10％～15％的成年男性和20％～25％的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张。

简介：目的分析浙江衢州地区眼外伤的流行病学特征并探讨眼外伤的预防措施。方法对2008年1月至2009年12月因眼外伤致本院就诊的405例患者的病例资料进行回顾性研究,分析患者的性别、年龄、职业、致伤原因及时间的分布特征。结果共收集眼外伤405例409眼,其中男性明显多于女性占89%;年龄多为25～35岁、55～65岁两个阶段;农民和工人为最常见职业;致伤原因多为金属异物、农作物板栗刺及拳脚踢伤;农作物板栗刺损伤间分布集中在11月。结论眼外伤为衢州地区眼科常见病,应根据该地区眼外伤流行病学情况制定相应的预防措施。

简介：[摘要]目的：针对不同类型的颈胸段脊柱结核，探讨相应的手术方式，观察临床疗效，确立正确的手术序列。方法：2008年1月～2011年1月，我院收治的18例颈胸段脊柱结核患者，其中男性11例，女性7例，年龄17～41岁。临床表现为胸背痛，低热，盗汗。术前ASIA分级：B级1例，C级3例，

简介：胃幽门良性梗阻是溃疡病的常见并发症之一。当幽门附近及十二指肠球部有溃疡或炎性病变时,刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻。它是暂时的,但也可有反复发作。溃疡周围水肿引起的幽门梗阻,非手术治疗往往有效。然而即使好转,

简介：目的探讨胎儿颅内出血的产前超声声像图特征。方法对30例颅内出血胎儿产前及产后颅脑超声声像图进行对照分析。结果30例颅内出血胎儿超声声像图特征：（1）颅内异常回声特征：30例均显示颅内异常占位回声（双侧异常回声14例，单侧异常回声16例），但出血量、出血时间不同异常回声表现不同；其中15例（15／30，新鲜出血期）颅内出血区呈高回声，11例（部分液化期）颅内出血区呈混合性回声，4例（完全液化期）颅内出血区呈囊性无回声。（2）异常回声区边界及血流特征：异常回声区边界清晰，彩色多普勒血流成像示异常回声区内部及周边未见明显彩色血流信号。（3）超声分级诊断与随访结果：超声诊断I级颅内出血17例（均为室管膜下出血），表现为单侧或双侧室管膜下高回声区、混合性回声区或囊性无回声区，大小3～21mm，双侧侧脑室无扩张（侧脑室宽度均〈15mm）；胎儿预后较好，颅脑超声随访（12例）均证实为颅内出血，引产1例，失访4例。Ⅱ级颅内出血5例，均无脑室扩张，单侧或双侧侧脑室内高回声区，大小8—28mm，与脉络丛分界尚清，双侧侧脑室无扩张（侧脑室宽度均〈15mrn）；产后颅脑超声随访证实2例为颅内出血，引产2例，失访1例。Ⅲ级颅内出血6例，脑室内出血合并脑室扩张，单侧或双侧脑室内呈高回声或？昆合性回声区（单侧或双侧侧脑室宽度≥15mm）；胎儿MRI诊断颅内出血1例，引产5例，失访1例。Ⅳ级颅内出血2例（双胎1例），I～Ⅲ级脑出血合并脑室周围实质内大范围出血，脑室周围实质呈高回声或混合性回声区；胎儿MRI诊断颅内出血1例，2例均引产（1例双胎之一胎死宫内）。（4）颅内出血合并异常：合并宫内发育迟缓5例，胎盘异常3例，羊水异常3例。（5）临床结局：14例临床预后较好（I级12例，Ⅱ级2

简介：目的调查长时间血液透析对血液透析患者睡眠质量的影响。方法通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,选取首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心40例维持性血液透析患者进行研究,应用AIS量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)量表爱泼沃斯嗜睡、(EpworthSleepinessScale,ESS)量表调查患者的睡眠质量,根据睡眠质量情况将患者配对分组为普通透析组(HemodialysisHD)20人和长程透析组)6个月的临床试验。结果LSHD组患者Kt/V明显高于HD组患者,P值<0.05,2组患者在PSQI量表、ESS量表评分差异存在显著性,LSHD组患者睡眠质量明显高于HD组,P值<0.05。结论维持性血液透析的患者多存在睡眠质量下降的问题,增加透析剂量可以改善睡眠质量。

简介：外科史上有3次伟大的飞跃，第1次是1906年Carrel完成了微小血管吻合，为现代血管外科和移植外科奠定了基础，1912年他因此获得诺贝尔奖；第2次是1954年Murrey完成了同卵双生兄弟间肾移植，从此揭开了器官移植的篇章；第3次是1987年法国妇产科医师Mouret完成了第1例LC，从而拉开了微创外科的帷幕。

简介：自1935年Whipple报道胰十二指肠切除术以来，该手术目前仍然是腹部外科领域最复杂的手术。近年来，随着手术技术的提高和影像学、麻醉、重症监护的发展，胰十二指肠切除术死亡率〈5％，但手术并发症发生率仍高达30％～40％。本文着重讨论胰十二指肠切除术围手术期及术中存在的陷阱以及相应的对策。

简介：胃癌的手术治疗在近二十年得到了快速发展,体现在手术根治的标准化、重建方式的不断成熟完善及腹腔镜胃癌根治术的兴起等方面。上世纪90年代初,日本临床肿瘤学界就极力推崇D2根治术,认为D2根治术可明显改善患者的远期生存率,并且不增加手术风险及术后并发症[1]。

简介：目的研究恩替卡韦分散片在加速试验和长期试验条件下的稳定性并测算其有效期。方法在模拟市售包装条件下,通过加速试验和室温贮存18个月,参照《中国药典》附录对其性状、鉴别、分散均匀性、溶出度、有关物质、微生物限度检查及含量测定等项指标进行定期考察。结果在考察期内,各项指标均符合规定。结论本品在温度40℃、相对湿度75%条件下放置6个月或常温、相对湿度60%条件下放置18个月,药物制剂稳定,故其有效期定为18个月。

简介：随着社会的进步和发展，交通事故等意外伤害明显增加，高能量损伤导致的骨盆骨折发生率明显增高。骨盆骨折占全身骨折的0．3％．6．0％，在多发伤患者中占20％。2001年王亦璁…报告骨盆骨折死亡率高达5％～20％，尤其是不稳定型骨盆骨折合并休克的患者死亡率更高。骨盆外固定支架具有损伤小、手术时间短、操作简单、出血量少及能较好控制骨折移位等优点，被视为一种快速、简单、有效的固定方式。Riemer等报告创伤早期应用骨盆外固定支架固定能使抢救期患者的死亡率从22％降至8％。

简介：椎基底动脉供血不足（VBI）定义为椎基底动脉血管渐进性、反复性痉挛、受压或堵塞，导致椎基底动脉系统供血不足所产生的临床神经功能缺损综合征。随着人口老龄化及社会、生活环境的变化，椎一基底动脉供血不足发病率呈明显上升趋势。因其进一步发展能引起后循环梗死而危及生命，近年来逐渐地受到人们的重视。作者自2010年8月至2011年12月应用长春西汀治疗本院60例VBI患者，取得满意疗效，现报道如下。

简介：野战方舱医院是我军为适应高技术局部战争的需要,提高卫勤保障能力,研制成功的机动医疗单元。由功能舱、通道舱、技术保障舱组成,能够完成伤病员分类、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗等危重伤病员的救治;同时配有野战X线诊断、野战临床检验、卫生器材灭菌、野战药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等多种功能设施,适用于完成战时伤病员救治任务和平时野外演习、灾害救援等野外环境下对伤病员救治[1,2]。

简介：1临床资料患者，女，13岁，未婚，否认有性生活史。患者父母代诉：患儿月经尚未来潮，两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛，呈间歇性胀痛，每次持续3~4天，无明显缓解因素。无异常流血、流液，无异常分泌物，

简介：预选卫生士官主要从事基层部队卫生工作，是基层部队预防保健、治疗护理、健康教育、战（现）场救护等一系列卫生工作的承担者，直接参与部队平战时的卫勤保障，是军队卫勤保障力量的重要组成部分，在基层部队卫生工作中发挥着重要的作用。全面了解和掌握预选卫生士官的基本素质及任职能力是做好预选卫生士官培训工作的基础。本文全面分析和总结了预选卫生士官的任职特点、基本素质和任职能力。为军队医学院校和卫生训练机构做好预选卫生士官培训提供参考。

简介：目的探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响。方法将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组按照宫颈癌术后常规护理，研究组在常规护理的基础上，采取综合性护理干预措施。并于干预前和术后6个月采用生命质量量表（QLQ—c30）进行问卷调查，同时询问患者性生活状况。结果（1）研究组心理障碍发生率（35．29％）低于对照组（67．65％），X2=7．124，P=0．008，满意率（82．35％）高于对照组（55．88％），X2=5．581，P：0．018。（2）术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组，P〈0．05或P〈0．01。（3）术后6个月内研究组性生活恢复23例（67．65％），对照组恢复10例（29．41％），x2=9．950，P=n002，平均恢复时间分别是（3．15±1．27）个月和（4．06±1．62）个月，Z=-2．065，P=0．040。结论综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能，对其身心康复有着积极的促进作用。

简介：背景：金属材料和一般的高分子材料制备的管道支架生物相容性和载药性能很差,可降解高分子材料制备的管道支架具有很好的生物相容性,且双层复合结构有利于提高管道支架的径向支撑力和载药性能。目的：总结可降解高分子材料编织的双层复合管道支架的制作方法,探讨制作材料以及编织结构对管道支架的载药性能的影响。方法：用聚对二氧环己酮编织内层管道支架,用聚乙交酯丙交酯编织外层管道支架。以紫杉醇与阿奇霉素为药剂,测试管道支架载药后质量的变化。结果与结论：聚乙交酯丙交酯编织的单层管道支架的载药率大于聚对二氧环己酮编织的单层管道的载药率,聚乙交酯丙交酯与聚对二氧环己酮复合编织的双层管道支架的载药性能优于单层管道支架。

简介：婺源县人民医院儿科2010年10月至2011年10月应用注射用炎琥宁治疗小儿手足口病54例,取得较满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料102例患儿均符合手足口病诊断标准[1],均有发热,手、足和（或）臀、口腔皮疹,疱疹,激惹,抖动。将102例患儿按随机数字表法分为治疗组54例,