简介：目的：探讨肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与肩峰下撞击综合征（shoulderimpingementsyndrome，SIS）的相关性，总结其临床应用价值。方法：回顾性分析60例经临床证实的SIS患者的临床及影像资料，对X线摄影所示的肩峰形态及肩峰下间隙进行分型、测量，并与MRI所见进行对照，分析肩峰形态及肩峰下间隙与SIS的相关性。结果：60例患者中，肩峰平坦形（Ⅰ型）8例、弧形（Ⅱ型）10例、钩状（Ⅲ型）42例。冈上肌出口位X线摄影所示肩峰下间隙为（1.21±0.36）cm，MRI所示肩峰下间隙值为（1.10±0.18）cm，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。肩袖损伤MRI分级Ⅰ级27例，Ⅱ级20例，Ⅲ级13例。肩峰下间隙值与肩袖损伤MRI分级呈正相关（P＜0.05）。结论：肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与SIS发生密切相关；当肩峰形态为钩状及肩峰下间隙值＜1cm，强烈提示SIS可能，对于无MRI的基层医院诊断SIS临床意义明显，值得临床应用。

简介：目的肾细胞癌（RCC）的诊断主要依赖传统影像学检查,但鉴别诊断仍存在一定困难。有研究指出,11C-乙酸（11C-AC）在RCC的原发病灶中存在高摄取,而另一项类似研究则认为RCC的摄取与正常肾实质相仿。本研究旨在探讨其在肾占位鉴别诊断中的应用价值。方法对34例肾脏单发占位者分别行20min11C-ACPET动态采集及18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）、11C-ACPET/CT局部静态显像,勾画肾占位及健侧肾实质感兴趣区（ROI）,以靶本（T/B值）比值为指标,定义T/B比值〉1为阳性,≤1为阴性。观察肾占位放射性摄取特征和动态曲线差异,并比较两种示踪剂诊断RCC的阳性率。结果34例肾占位者中,26例手术、8例穿刺。其中26例为RCC,11C-AC和18F-FDGPET/CT诊断RCC的阳性率分别为88.5%和38.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.001）。AC动态显像的时间-放射性曲线（TAC）显示,RCC与良性病变的放射性计数达峰时间及曲线走势均存在一定差异。结论11C-ACPET/CT显像探测RCC的阳性率明显高于18F-FDG。TAC可能有助于肾占位性质的鉴别。

简介：目的：探讨99mTc标记硫胶体（99mTc-SC）淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结（SLN）的临床应用价值和影响因素。方法选取99例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑色素瘤患者，术前4-6h在肿瘤病灶周围皮下注射显像剂99mTc-SC，行早期局部及延迟全身显像，结合显像进行体表定位。随后行前哨淋巴结活检术（SLNB），对初诊患者加行原发病灶切除术，对SLN及原发病灶行详细病理检查。结果99mTc-SC的SLN总检出率为90.9%（90/99），检出率与原发灶部位有关（P＜0.001）；区间淋巴结检出率为7.1%（7/99）；SLN转移阳性率为28.9%（26/90），与肿瘤的病理组织学特点（Breslow厚度、Clark分级）呈正相关；假阴性率为3.7%（1/27），灵敏度为96.3%（26/27），特异度为98.4%（63/64）。结论99mTc-SC显像可准确显示SLN部位及淋巴引流情况，减少药物标记时间，进一步提高区域淋巴结检出，为恶性黑色素瘤区域淋巴结的诊治决策提供重要的临床依据。

简介：目的以高分子聚合物聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）为成膜材料制备携抗HER-2抗体空心纳米靶向超声造影剂,并考察其体外寻靶及显像效果。方法以樟脑为致孔剂,通过改进的双乳化溶剂挥发法制备PLGA纳米超声造影剂,利用扫描电子显微镜、透射电子显微镜及激光粒度仪对其一般特性进行表征;并用碳二亚胺法将造影剂与抗HER-2抗体耦联制备携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,用激光共聚焦扫描显微镜对其体外寻靶能力进行初步评估,考察其体外成像效果。结果PLGA纳米超声造影剂的平均粒径为（152.00±58.08）nm,粒子呈规则球形,大小均一,分散性好。体外寻靶实验显示,携抗HER-2抗体的PLGA靶向造影剂较多牢固地聚集到乳腺癌细胞表面。体外成像实验显示,PLGA靶向纳米超声造影剂显像呈细腻均匀的点状高回声,后方回声未见明显衰减。结论本研究成功制备了携抗HER-2抗体的PLGA靶向纳米超声造影剂,其能与HER-2受体高表达的乳腺癌细胞体外特异性靶向结合,且体外显像效果较好。

简介：目的分析CT显示胃癌病灶体积、增强前后强化差值、组织分化程度、免疫组化指标与胃周淋巴结转移的相关性,探讨CT征象及病理指标预测淋巴结转移的可能性。方法回顾性分析57例行胃癌根治术患者的术前CT图像,测量CT图像上病变体积、增强前后强化差值,术后评估病变的分化程度,p53、Ki-67、表皮生长因子受体（EGFR）表达水平及胃周淋巴结转移情况。按是否有胃周淋巴结转移将患者分为两组,比较转移组与无转移组在CT显示胃癌病灶体积、强化差值及病理指标方面的差异。应用多因素方差分析筛选以上参数中预测胃周淋巴结转移的独立因素,并对独立因素与转移淋巴结数量进行相关性分析,对计量预测因素用受试者工作特征（ROC）曲线选出最佳预测界值。结果36例患者手术证实胃周淋巴结转移,余21例未见淋巴结转移。转移患者病灶的CT体积[（33.0±25.0）cm^3]显著大于无转移患者[（33.0±25.0）cm^3vs.（6.4±4.4）cm^3,P〈0.05],但两者强化差值无显著差异。淋巴结转移患者病变的EGFR阳性率（24/36）明显高于无转移患者（9/21）（P〈0.05）,但两者Ki-67和p53指标差异无统计学意义。多因素方差分析进一步表明,仅有肿瘤体积及分化程度可作为预测淋巴结转移的独立因素（P〈0.05）,且肿瘤体积与转移淋巴结数量呈显著正相关,6cm3为肿瘤体积对转移淋巴结的最佳预测界值（灵敏度100.0%,特异度87.5%）。低分化患者的淋巴结转移数也显著高于中分化患者（P〈0.05）。结论CT上胃癌病灶体积及组织分化程度与胃周淋巴结转移具有一定相关性,可能有助于提高对淋巴结转移的预测。

简介：中国中西医结合学会医学影像专业委员会的发展历程中，王武、丁沧清教授分别被聘为第三届、第四届专委会副主任委员、第五届顾问，张闽光、马祥兴教授分别被聘为第四届、第五届专委会副主任委员。他们博学精思，仁德敦厚，不仅具有非凡的工作能力与专业素养，而且热衷于学会工作，具有卓越的领导才能，为推动学科发展建言献策；同时还积极参与《中国中西医结合影像学杂志》编审工作，任劳任怨，成绩斐然。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉弹性功能、血流最大剪切率（SR）及内-中膜厚度（IMT）的相关性。方法40例健康人作为正常对照，65例2型糖尿患者分为病程≤5年组（A组）和病程＞5年组（B组）。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速（PSV）。利用血管回声跟踪（ET）技术测量相关参数，包括血管舒张期内径（Dd）、压力应变弹性系数（Ep），硬度指数（β）、顺应性（AC）。结果与对照组比较，糖尿病A组Ep、β增高（P＜0.01），AC降低（P＜0.05），IMT、PSV、Dd、SR差异无统计学意义；与糖尿病A组和对照组比较，糖尿病B组颈动脉IMT增厚（P〈0.01），Dd增宽（P〈0.01）,PSV、SR降低（P〈0.01），Ep、β增高（P〈0.01），AC降低（P〈0.05）。Ep、β与IMT呈正相关（r=0.527、0.556，P〈0.01），与SR呈负相关（r=-0.513、-0.537，P〈0.01），AC与IMT呈负相关（r=-0.477，P〈0.01），与SR呈正相关（r=4.58，P〈0.01），IMT与SR呈负相关（r=-0.537，P〈0.01）。结论2型糖尿病患者颈动脉弹性变化要早于IMT、SR改变，而低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。