简介：目的探讨老年DebakeyⅢ型急性主动脉夹层（aorticdissection,AD）患者围术期谵妄的临床特点及影响因素。方法回顾性分析2009年1月~2014年12月在武汉亚洲心脏病医院经大血管双源增强CT诊断为DebakeyⅢ型急性AD、行全麻下介入大血管腔内隔绝术的221例患者临床资料,男性135例,女性86例。根据是否存在谵妄症状分为谵妄组46例和对照组175例。根据谵妄发生时段分为术前谵妄组15例和术后谵妄组31例。记录并统计患者术前一般临床资料。结果入选者中,谵妄发生率20.81%。logistic多因素回归分析显示,夹层累及范围（OR=3.32,95%CI：1.68~6.94,P=0.001）、低氧血症（OR=1.62,95%CI：1.02~2.84,P=0.029）、住院时间（OR=1.66,95%CI：1.36~1.78,P=0.022）是围术期谵妄的独立危险因素。结论老年DebakeyⅢ型AD患者围术期并发精神障碍的影响因素很多,积极纠正低氧血症、缩短监护病房留置时间,可降低其发生率。

简介：目的探讨老年下壁急性心梗（AMI）时侧壁、下壁导联ST段压低，对梗死相关动脉的判别价值。方法将24例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果①下壁AMI62．5％RCA阻塞，25％LCX阻塞，②STI、aVL下降≥0.1mV诊断RCA的敏感性93．3％，特异性83．4％。STaVL↓>STI↓诊断RCA阻塞敏感性73．3％，特异性100％；STⅢ↑>STⅡ↑诊断RCA阻塞敏感性86．7％，特异性83．4％；STⅡ↑＞STⅢ↑诊断LCX阻塞敏感性66．7％，特异性100％。

简介：目的探讨关于黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的效果体会。方法本次选取我院2007年12月-2013年5月期间收治的96例老年心肌缺血患者,通过对患者进行黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗,观察治疗疗效。治疗共分4个阶段进行,每个阶段15天,每个阶段均采用黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗,每个阶段彼此间隔2-3天。每个阶段结束后进行心电图检测,观察心电图变化。结果对治疗后的患者进行复查,其治疗结果为：各个治疗阶段,改善情况不同,随着治疗过程的深入,治疗效果更为显著,总体治疗有效率高达88.5%。其中治疗结果中显效患者41例,占总体的42.7%,有效患者45,占总体患者46.9%。结论通过对患者进行黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗,能够得到较好的治疗效果,值得进一步的研究推广。

简介：目的：研究适宜剂量的华法林对北京市房山区65岁以上老年持久性非瓣膜性房颤（NVAF）患者的疗效。方法：对纳入研究的870例持久性NVAF患者抗凝治疗资料进行回顾性分析。患者被分为阿司匹林组（471例）和调整剂量华法林（维持INR在2．0～3．0）组（369例）。两组在年龄、性别、伴随病等方面无显著差异。比较两组主要、次要终点事件。结果：入选病例共937例，有效病例870例，失访67例（7．1％）。随访时间（19．2±2．1）个月。华法林组主要终点事件（死亡和缺血性脑卒中）较阿司匹林组降低62％（1．06％：6．52％，P=0．04）。华法林组的缺血性脑卒中较阿司匹林组下降68％（0．42％：4．76％，P=0．04）；华法林组总死亡率低于阿司匹林组（0．42％：3．00％，P=0．02）。包括主要和次要终点的联合终点事件华法林组低于阿司匹林组（2．97％：13．03％，P=0．04）。华法林组出血率较阿司匹林组显著减少（1．69％：12．02％，P=0．04）。结论：对于老年持久性非瓣膜性房颤患者，给予华法林维持INR在2．0～3．0的剂量，可以较阿司匹林更大程度地降低并发症和死亡率，而且是安全的。

简介：目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床效果。方法选取110例老年冠心病心律失常患者,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗和美托洛尔治疗,观察组增加稳心颗粒治疗。结果观察组疗效优于对照组,患者早搏次数少于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广。

简介：目的分析老年人充血性心力衰竭（CHF）以及其治疗特点。方法分析60例的临床资料和治疗结果。结果洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及β-受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。结论长期应用β-受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF者心功能。

简介：目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）的近期和中期疗效，并分析患者院内存活率的影响因素。方法选择行PCI的老年AMI合并CS患者共86倒，按治疗结果分为院内病死组（病死组，32例）和院内存活组（存活组，54例），采用logistic回归分析死亡的预测因素，统计患者的临床特点、影像学特点、介入治疗成功率、院内病死率及存活时间。结果病死组既往有心肌梗死患者高于存活组（43．8％vs24．1％，P=0．049），存活组发病至PCI时间明显低于病死组[（9．8±3．2）hvs（12．7±5．9）h，P=0．004]；病死组梗死发生部位为前降支，发生率明显高于存活组（59．4％vs35．2％，P=0．025）；Kaplan-Meier生存分析显示1年生存率为51．2％。logistic多元回归分析显示，发病至PCI时间及梗死相关动脉与院内病死率显著相关（P〈0．05）。结论急诊PCI对老年AMI合并CS患者有较好的近期和中期疗效。

简介：为了进一步探讨非糖尿病老年急性心肌梗塞(简称NDGAMI)的血糖升高与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系，本文对我院近年来收治的30例NDGAMI患者的血糖升高临床资料进行分析。

简介：“在不考虑心血管疾病病史的前提下，N末端脑钠肽前体（NT-proBNT）是一个比C反应蛋白（CRP）在老年人更能预测心血管事件的标志物”。根据发表在《美国心脏学院杂志》的一项为期9年的前瞻性研究中，研究人员在3，649名60岁或以上的英国男性的弗明汉危险评分标准中添加NT—proBNT作为其中一项标准，结果显示其对风险分类有着CRP所未能获得的重要意义。

简介：目的：探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、心律失常、心衰间的相关性。方法：以动态心电图和超声心动图分别检测６８例老年收缩期高血压左室肥厚（ＨＬＶＨ）患者及３０例老年单纯收缩期高血压（ＳＨＴ）患者的心肌供血、心律和心功能。结果：ＨＬＶＨ组心肌缺血、室性早搏的发生率显著高于ＳＨＴ组；左室收缩功能障碍组ＬＶＥＦ，ＣＩ明显减低；左室舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期流速（Ｅ峰）、Ｅ／Ａ、舒张早期减速度显著减

简介：

简介：目的:探讨心力衰竭(HF)对生活质量的影响.方法:以明尼苏达生活质量表对66例HF患者进行生活质量调查.结果:q检验表明,心功能Ⅳ级组的生活质量计分与Ⅲ级组、Ⅰ～Ⅱ级组间差异非常显著(P<0.01);心功能Ⅲ级与Ⅰ～Ⅱ级组间差异不显著(P>0.05).结论:HF患者心功能级别与其生活质量有明显关系,心功能越差,其生活质量越差(P<0.01).

简介：自2012年ESC心力衰竭（心衰）指南、2013年ACCF/AHA心衰诊断与管理指南、2014年中国心力衰竭诊断与治疗指南以及2016年ESC急性与慢性心力衰竭诊治指南的发布,心衰的诊治理念也逐步更新,最新ESC指南根据患者左室射血分数（LVEF）值,将心衰分成3种类型：射血分数降低型心衰（HFrEF）、射血分数中间范围型心衰（HFmrEF）以及射血分数保留型心衰（HFpEF）。

简介：ABC世界新闻报告说，“在干细胞研究中一个重大的突破是（我们已经等待了这么久）大约100万美国人可从中受益，他们现在使用从自己的身体采取的干细胞，修复自己受损的心脏。”

简介：CO中毒为冬季多发意外性事故，对人体损害的主要机理为CO与血液中的血红蛋白结合，使组织缺氧坏死，主要损害器官为脑和心脏。现将其心脏受损后的主要心电图改变总结如下。……

简介：目的观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴血脂异常的临床疗效及安全性。方法选择本院于2014年12月～2015年12月收治的高血压伴血脂异常患者120例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例，对照组单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组则采用苯磺酸氨氯地平片＋阿托伐他汀钙片治疗，比较两组临床疗效，血压、血脂指标及不良反应。结果①观察组显效21例，有效35例，总有效率93．33％（56／60），对照组显效14例，有效28例，总有效率70．00％（42／60），组间差异具统计学意义（P〈0．05）；②治疗后，两组血压、血脂指标均显著改善（P〈0．05），但观察组改善更为明显，与对照组相比差异具统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴血脂异常临床疗效良好，可显著改善患者血脂异常，稳定患者血压水平，且安全可靠，值得推广。

简介：射频消融是房颤的主流治疗手段之一,对房颤患者恢复窦性心律具有重要作用,但其对长期死亡率和卒中风险的影响尚不明确。近日发表于JAMA的CABANA研究是一项开放标签的多中心的随机试验,由来自10个国家的126家临床中心参与,从2009年11月至2016年4月,共纳入2204例65岁以上有1个以上卒中危险因素的有症状的房颤患者。

简介：心功能衰竭是由多种心脏疾病导致的心脏泵血功能的逐渐衰退。有数据显示，在美国480万心衰患者中，其中20％合并心房颤动，简称房颤。房颤是一种常见的心律失常，患者的心房失去了正常的搏动节律，出现不规则的颤动。这种致命的组合治疗非常棘手。多年来，医生在治疗的选择上存在分歧。有的医生倾向于让心律恢复正常，

简介：专家估计．目前世界上有2200万人随时可能死于突发的心脏功能衰竭。对于他们来说．毫无疑问．及时的处理和得当的治疗至关重要，可以拯救很多人的生命。关键的关键在于及时。那么，我们如何能保证一切能来得及时呢？

简介：脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性功能缺损的一组疾病,包括缺血性与出血性脑卒中两大类。脑卒中患者易引起继发性的心脏损害,表现为心脏功能的紊乱及心电活动的改变。目前虽然对脑卒中后心电图改变的临床研究较多,但其心电图改变差异极大,且对脑梗死、脑出血患者心电图异常方面的差异报道较少,本文回顾性分析脑梗死与脑出血患者的心电图改变。