简介：目的探讨浅表性肢端纤维黏液瘤(SAF)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例浅表性肢端纤维黏液瘤行HE及免疫组化染色,观察其结果并结合相关文献进行复习。结果患者男,37岁。左手中指末端肿物半年余,触之疼痛。临床表现为左手中指见1个大小约0.5cm×0.3cm的淡红色的肿块。镜下观察肿瘤位于真皮,无包膜。肿瘤细胞主要由梭形和星形纤维母样细胞组成,呈束状、编织状或杂乱排列,核分裂罕见,细胞无明显异型,可见丰富的纤细薄壁血管散在分布。免疫组化:肿瘤细胞阳性表达Vim、CD34、CD10,阴性表达Desmin、SMA、MyD1、S-100、CD99、CKpan、CD68。结论SAF是一种罕见的皮肤软组织肿瘤,确诊主要依赖病理学特征和免疫组化表型。

简介：目的：研究解脲支原体感染对男女不育不孕的影响,为临床提供依据。方法：选取2014年2月至2016年5月医院诊治的457例女性不孕症患者及其配偶457名为观察组,选取353名有正常生育史的育龄妇女及其353名配偶为对照组,采用PCR方法检测两组生殖道标本中解脲支原体感染情况,记录统计女性临床表现,采用CASA计算机辅助系统分析入选男性精子活力。结果：观察组女性解脲支原体感染检测阳性率为50.0%,男性解脲支原体感染检测阳性率为48.3%,显著高于对照组的15.6%及13.5%（P〈0.05）;观察组男性向前运动精子、总活力及精子存活率,显著低于对照组（P〈0.05）;观察组女性阴道分泌物增加、腹痛及腰骶痛例数,显著高于对照组（P〈0.05）。结论：解脲支原体对男、女不育不孕等均有明显的影响,应加强解脲支原体病原菌及药物试验,选择敏感抗生素,降低不孕不育率。

简介：目的：探讨耻骨下区V—Y成形阴茎延长术的临床效果。方法：采取耻骨下区V—Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症85例。结果：术后阴茎自然显露长度可延长3～6cm，随访2～3个月，阴茎无明显回缩，患者对手术效果均表满意；术后阴茎根部稍下移，自觉勃起角度降低，但仍〉90度；2例出现皮下脂肪液化，阴茎出现部分回缩；3例出现阴茎根部切口裂开；部分患者术后包皮水肿1～2个月后逐渐消褪。结论：耻骨下区V—Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症临床效果满意。

简介：表皮通透屏障是机体抵御外界有害物质侵入和阻止体内物质丢失的一道重要屏障。随着机体衰老，表皮角质形成细胞增生分化能力降低、脂质合成减少，而表皮pH升高，最终导致表皮通透屏障功能恢复速度减慢。表皮通透屏障功能的降低，不仅加快皮肤和血液中炎症因子的增多，还会增大皮肤感染风险。皮肤炎症因子持续表达增高可引起慢性皮肤瘙痒等，同时可诱发和加重系统性炎症，参与多种系统性疾病的发生与发展。因此，改善老年表皮通透屏障功能将可能成为预防和治疗某些老年疾病的有效方法之一。

简介：目的：报道1例花斑癣型疣状表皮发育不良伴外阴部鲍温病,并对患者两处皮损的临床特点、病因及相关性进行分析。方法：将腰背部及外阴部皮损的石蜡包埋组织切片提取DNA后,使用凯普HPV37型基因分型试剂盒以及PCR扩增方法进行检测,同时对患者进行治疗。结果：两者试验结果未能体现两处皮损相关性,推测外阴皮损不是疣状表皮发育不良发展而来,为单独起病。患者T淋巴细胞明显降低。采用ALA-光动力治疗外阴皮损,三次光疗后皮损变化不明显,予以局部肿物完整切除术后,随访半年无复发。采用维A酸治疗疣状表皮发育不良皮损,治疗4个月后四肢疣状增生样皮损较前稍许变平,色素脱失斑片部分融合、边界较前模糊。结论：此病例伴发的鲍温病与疣状表皮发育不良无相关性;T淋巴细胞等因素可能在疣状表皮发育不良发病机制中占有作用。

简介：目的：进一步认识2型糖尿病合并皮肤病变类型及特点,以早期发现及诊断糖尿病,减少漏诊。方法：对我院门诊250例2型糖尿病患者进行皮肤病变调查,对其中162例合并皮肤病变者进行临床分析。结果：糖尿病患者中合并皮肤病变者占64.8%,其中感染性皮肤病居首位,各种皮肤病变中位居前三的为甲真菌病38.9%,湿疹19.7%,瘙痒症14.8%。42.5%患者合并多种皮肤病变。结论：糖尿病患者易发生合并皮肤病变。经久不愈、反复发作的皮肤病患者应注意监测血糖,做到对糖尿病的早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生活质量。

简介：目的：系统评价针刺治疗勃起功能障碍的有效性。方法：按照严格的纳入标准,检索国内数据库（中国知网、万方数据库、维普资源系统）已公开发表有关针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验,应用CochraneHandbook5.1.0中的工具进行文献偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计分析。结果：6项研究包括589例病例被纳入,结果表明,相对于对照组,无论单独使用针刺或针药合用均能有效提高患者IIEF-5评分,但临床有效率因组间差异过大无法合并。结论：目前证据虽然提示针刺具有较好疗效,但纳入研究缺乏严谨设计及较为客观指标,结论需要谨慎地对待。

简介：目的：分析宫颈液基薄层细胞学筛查（TCT）异常的孕妇，行阴道镜下活检诊断孕妇宫颈病变的临床意义和安全性。方法：采用队列研究方法，选择2012年10月至2014年1月在我院产科门诊初次检查的孕14—35周、1年内未进行过TCT的孕妇，先行TCT筛查，对TCT结果异常者，在知情并签字同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。结果：TCT筛查的孕妇10857例，TCT结果异常978例，发生率为9．008％，TCT异常者中195例行阴道镜检查，镜下图像符合率93．0％（181／195），阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤变（CINI）119例，CINⅡ24例，CINⅢ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）52例。活检病理结果提示宫颈炎及CINI121例、CINⅡ28例、CINm33例、宫颈细胞癌（SCCI）13例。3例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血，未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论：1年内未进行TCT筛查的孕妇进行TCT检查是必要的，对TCT结果异常者应进行阴道镜检查，阴道镜检查拟诊CINI及更高级别宫颈病变的孕妇，建议行宫颈活检以明确病理学诊断。

简介：目的：对比乳胶凝集免疫比浊法（3TP法）与梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测梅毒抗体的效果。方法：对TPPA法检测的血清标本共291例（阳性191例,阴性100例）,均采用乳胶凝集免疫比浊法进行平行检测,对检测结果进行统计学分析。结果：291例标本的检测结果提示,乳胶凝集免疫比浊法与TPPA具有极好的一致性（Kappa=0.977,P〈0.01）。结论：乳胶凝集免疫比浊法具有高灵敏度、高特异性的特点,适用于自动生化分析仪,操作简便又快速,值得临床推广。

简介：目的检测解脲脲原体(Uu)tetM基因,并与临床疗效进行综合分析.方法以多聚酶链反应(PCR)法检测tetM基因;用多西环素对患者进行治疗,并观察其疗效.结果120株Uu分离株中,有32株Uu检测tetM基因阳性;tetM基因检测阳性患者及阴性患者用多西环素治疗的有效率分别为11.1%和100%.结论tetM基因检测能较准确地反应Uu对四环素类的耐药性,且与临床疗效有很高相关性.

简介：目的：对门诊确诊的184例生殖器疱疹患者分别采用中西医结合治疗,进行对照观察。方法：治疗组方用中药清热解毒,利湿养阴,扶正固本汤,结合西医抗病毒药和免疫增强剂;对照组每天静脉给予抗病毒药和肌注、口服免疫调节药。两组均连续用药6天。结论：治疗组与对照组在规定治疗时间内疗效存在明显差异。

简介：目的观察祛疣洗剂治疗尖锐湿疣的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法分别用祛疣洗剂及微波治疗尖锐湿疣患者各30例。用免疫组化SABC法检测祛疣洗剂治疗前后基底细胞和棘细胞的Ki-67表达及表皮bax、bcl-2的表达，同时采用TUNEL法检测治疗前后表皮细胞的凋亡情况。结果治疗组治愈率及有效率分别为：53.33％、93.33％，对照组治愈率及有效率分别为：47．67％、80．00％，差异无显著性（P〉0．05）；两组复发率分别为6．25％、42．86％，差异有显著性（P=0．031）。祛疣洗剂治疗后基底细胞和棘细胞增殖指数明显低于治疗前（P〈0．05），而bax、bcl-2在祛疣洗剂治疗前后表皮的表达没有明显差异（P〉0．05），TUNEL检测的细胞凋亡指数在治疗后略高于治疗前，但差异无显著性（P〉0．05）。结论祛疣洗剂治疗尖锐湿疣的作用机制，可能是通过抑制表皮的基底细胞和棘细胞增殖而发挥作用的。

简介：笔者自2006年2月-2007年3月，采用我院自制的神应4号冲剂联合2％米诺地尔搽剂治疗斑秃56例，疗效较满意，现报道如下。

简介：紫外线光疗是银屑病等皮肤病治疗的重要方法之一，临床中应用最广泛的是长波紫外线和中波紫外线。研究发现窄谱中波紫外线（NB—UVB311mm）对银屑病的治疗效果最佳，且红斑效应相对较小。火把花根片近来也被推荐用于治疗寻常性银屑病。笔者尝试将两者合用，取得了较好的效果，现总结如下。

简介：目的观察Q开关Nd：YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效.方法将62例扁平疣患者随机分成治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组使用Q开关532nmNd∶YAG激光治疗,后期外用喹莫特乳膏,对照组单外用咪喹莫特乳膏,观察疗效.结果治疗组的痊愈率为78.1％,总有效率为96.9％,对照组的痊愈率为46.7％,总有效率为76.7％,2组疗效差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论Q开关Nd∶YAG联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效好,值得临床推广.

简介：目的：探讨螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的临床疗效.方法：将84例女性雄激素源性脱发患者随机分成对照组（40例）和治疗组（44例）.对照组仅给予外用米诺地尔搽剂治疗;治疗组在外用米诺地尔搽剂治疗基础上给予口服螺内酯60mg/d,连续服用6个月.治疗1、3、6个月后观察两组治疗效果及不良反应.结果：6个月后,治疗组有效率为59.09%,对照组有效率为37.50%,两组差异有统计学意义（X2=3.91,P＜0.05）.结论：螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发有效、安全,值得临床推广使用.

简介：目的：观察地氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：随机将130例慢性荨麻疹患者随机分为两组，每组65例。治疗组口服地氯雷他定片联合白芍总苷胶囊，对照组仅口服地氯雷他定片，疗程均为12周，分别于治疗后4周、8周、12周观察疗效。结果：治疗4、8周后的总有效率与对照组比较差异均无统计学意义（χ^2分别为0.48、0.61，P＞0.05）。治疗第12周后治疗组总有效率为90.77％，与对照组（73.85％）比较差异有统计学意义（χ^2＝3.90，P＜0.05）。结论：地氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效明确、不良反应少、依从性好等优点，适合临床应用。

简介：目的探讨308nm准分子激光联合梅花针治疗斑块状银屑病的临床疗效和安全性。方法将入选的85例斑块状银屑病患者随机分为联合治疗组(42例)和准分子激光组(43例),准分子激光组单纯采用308nm准分子激光治疗仪治疗,2次/周,8周为1个疗程。联合治疗组在准分子激光组的治疗基础上予梅花针治疗,2次/周,8周为1个疗程。2组均在治疗第2,4,6,8周时各随访1次,观察银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及不良反应等情况。结果在治疗2,4,6和8周时联合治疗组的PASI评分(10.12±4.10,7.98±4.08,4.66±3.57,3.01±2.54)和准分子激光组的PASI评分(10.33±4.21,8.95±4.11,7.32±3.69,6.13±2.63)均逐渐下降,但联合治疗组评分低于准分子激光组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗8周后,联合治疗组的有效率(87.5%)高于准分子激光组的有效率(68.3%),差异有统计学意义(χ2=4.322,均P=0.038<0.05)。联合治疗组的不良反应均少于准分子激光组。结论308nm准分子激光联合梅花针治疗斑块状银屑病疗效好,不良反应少。

简介：目的：观察自制复方烟酰胺沙星软膏联合0.1％阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：将按入选标准入选的90例寻常痤疮患者随机分为2组，每组45例。治疗组每天早晨、中午各点涂复方烟酰胺沙星软膏1次，晚上薄涂0.1％阿达帕林凝胶1次；对照组每晚薄涂0.1％阿达帕林凝胶1次，疗程均为8周，治疗结束后观察疗效并进行比较。结果：治疗8周疗程结束时治疗组有效率为91.1％，明显高于对照组（71.1％），差异有统计学意义（χ2＝4.66，P＜0.05）。结论：自制复方烟酰胺沙星软膏联合0.1％阿达帕林凝胶治疗Ⅰ～Ⅱ级轻中度寻常痤疮，可协同作用于炎症性和非炎症性皮损，疗效显著。

简介：目的：比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法：对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗，随机分为两组，A组为1疗程组，每周治疗1次，共4次；B组为2疗程组，共治疗8次，分别于治疗后12周、24周进行随访，采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果：43例患者共治疗病甲138个，其中A组患者24例，病甲70个；B组患者19例，病甲68个。在12周及24周，两组患者的真菌学疗效均无统计学差异（χ2值分别为0.16、0.46，P值均＞0.05）；12周，A、B两组的临床有效率分别为58.6％、75.0％，差异有统计学意义（χ2＝4.19，P＜0.05）；24周，A、B两组的临床有效率分别为42.9％、58.8％，差异无统计学意义（χ2＝3.52，P＞0.05）。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论：长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法，适当延长疗程可提高近期（12周）临床疗效。