简介:摘要目的探讨剖宫产术中大出血时有效的急救和治疗措施。方法对2010年1月至2011年12月在我院用药物配合子宫腔填塞纱条,治疗剖宫产术中大出血12例患者临床病例资料进行回顾分析,并进行总结。结果剖宫产术中大出血用药物配合子宫腔填塞纱条进行急救和治疗12例获成功止血,12~24h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染及晚期产后出血;1例患者应用药物配合子宫腔填塞纱条治疗后仍有活动性出血,出血量达3000ml以上,立即行全子宫切除,术后恢复良好。结论药物配合子宫腔填塞纱条能显著降低剖宫产术中出血量,有效制止产妇大出血,是治疗剖宫产术中大出血的一种有效方法,简便适用,值得临床推广。
简介:摘要目的观察剖宫产手术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果与影响胃肠功能恢复的情况。资料与方法选择2010年4月—2012年3月在川北医学院附属医院行剖宫产术病人120例,分为PCIA组和对照组,每组60例。平均年龄23.8+6.3岁、平均体重为62.2±7.5kg。采用的麻醉方式手术前患者均未长期使用镇痛药物,并术前使用苯巴比妥0.1g和阿托品0.5mg肌肉注射。采用静吸复合全麻的方式。诱导具体药物是少量吸入异氟烷麻醉,咪唑安定0.1mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kgmg/kg,、异丙酚2mg/kg。先面罩给氧后采取气管插管,使用麻醉机控制患者呼吸,术中麻醉深度用丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,芬太尼维持。手术使用时间维持在90分钟以内。患者麻醉清醒后,拔除气管插管返回病房。采取镇痛方法PCIA组患者在手术结束后使用PCIA泵,PCIA泵镇痛液包括芬太尼0.5~1.0mg,格拉斯琼9mg,曲马多500mg,加0.9%氯化钠至100ml,维持剂量锁定在15ml/1小时,术后2-3天停止镇痛。对照组术后回病房后,根据患者疼痛情况肌肉注射曲马多75—100mg/次。评估指标及方法评估两种镇痛方式的镇痛效果及病人术后肛门排气的时间并记录患者第一次肛门排气和排便的时间。评估术后分时段患者镇痛效果的满意度。结果病人对术后镇痛的镇痛效果及满意度PCIA组为优良51例,尚可9例;无效0例。其对照组为优良42例,尚可12例,无效6例,两种镇痛方式相比较有明显差异(P<0.05)。肠鸣音恢复时间、恢复排气和排便的时间PCIA组比对照组早(P<O.05)。结论1、PCIA在剖宫产手术术后的镇痛效果明显优于肌肉注射镇痛,2、PCIA术后镇痛可以促进胃肠功能的早期恢复。
简介:摘要目的探讨综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养效果的影响。方法回顾行剖宫产术后的180例产妇的临床资料,随机对等分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理及护理干预。结果观察组产妇术后母乳喂养的建立时间明显早于对照组;术后第三天泌乳量观察组明显优于对照组。结论对剖宫产术后应用护理干预措施,可促进产妇早期恢复与泌乳,提高母乳喂养的成功率,利于母婴的健康。
简介:摘要目的观察舒芬太尼应用于剖宫产术后病人PCA泵中镇痛效果及护理问题。方法选择50例剖宫产病人使用PCA泵镇痛的病例,根据患者手术前后的护理问题,制订相应的护理措施。结果全部病人镇痛效果均达临床要求,病人满意率达98%。结论舒芬太尼用于剖宫产病人术后自控镇痛效果安全确切,做好必要的术前术后心理护理,及时采取各种有效措施,严防并发症发生,降低药物副作用,可望在术后镇痛方面得到更广泛地应用,使药物治疗和心理治疗均达最佳效果。
简介:摘要目的探讨和分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠发生诊断和治疗方法,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者17例,对瘢痕处妊娠的诊断和治疗措施进行了总结和分析。结果17例患者有14例采用药物保守治疗,2例患者采用清宫治疗,1例患者因出现大出血采用了切除子宫治疗。17例患者均治愈,1例进行药物治疗的患者出现肝功能的损害,经停药后症状缓解或消除。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者可进行药物治疗,清宫治疗,对于出现大出血等有生命危险的患者进行手术切除子宫治疗,治疗后疗效较好,值得临床借鉴和推广。