简介：摘要目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效。方法2007年6月至2011年12月收治16例复发转移乳腺癌女性患者给予多西他赛联合卡培他滨治疗，具体方案为多西他赛60㎎／㎡静滴，d1;卡培他滨950㎎／㎡口服每日两次，d1-d14,21天为1周期。两个周期评价疗效，并随访无进展生存时间(PFS)。结果16例患者均接受2-6个周期化疗，获CR2例，PR7例，SD4例，PD3例，有效率(RR)为56.2%；中位PFS为7.1个月。主要毒性反应为恶心呕吐、乏力、白细胞减少和手足综合征。其中3-4级白细胞减少为18.7%。结论低剂量多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效好，安全性高。

简介：我国的刑事法律规范为恶意透支型信用卡诈骗罪设置了有限的出罪条件。但是，司法实践中，由于出罪理念的缺乏，将大量原本符合出罪条件的恶意透支行为排除在出罪范围之外，偏离了法律规范，而以“罪轻”代替“出罪”的折中式处理方法极易引起处罚上的不合理，也与刑法的谦抑性不符。根据当前我国的刑事司法体系，在恶意透支型信用卡诈骗罪之出罪上，应遵循司法非犯罪化的方式，一方面，公安机关立案之前积极敦促恶意透支人偿还透支款息，另一方面，合理运用“但书”条款，对于确因客观原因无法于立案前偿还全部透支款息而于审判前偿还，且在“数额较大”范围、主观恶性和人身危险性均较小的恶意透支行为以无罪论处。从而纠正当前我国恶意透支型信用卡诈骗行为高度犯罪化的趋势，实现恶意透支型信用卡诈骗罪刑事司法的科学性与合理性。

简介：摘要目的观察使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症治疗效果。方法将2型糖尿病并伴有代谢综合征46例患者随机分为2组，2组各有23例患者。其中一组为对照组，采用阿卡波糖治疗。另一组为治疗组，采用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗，疗程为3个月，再观察两组患者BMI、HbA1c、FPG、FINS、2h血糖含量变化；总结评价两组的临床疗效。结果治疗组使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗一个疗程后BMI、HbA1c、FPG、FINS、2hPG都显著比对照组降低，对照组的总有效率约为90.62%，治疗组为96.32%，两组比较差异均有统计学意义（p<0.05）。结论二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症及2型糖尿病临床效果显著，能够很好地调节患者的血脂代谢絮乱，且具有良好的性价比，值得推荐使用。

简介：

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简介：《历史与阶级意识》是青年卢卡奇思想的集中体现。全书围绕着＂革命的辩证法＂,即理论和实践的统一这个主旨,逻辑地展开了＂总体性＂、＂物性化＂、＂阶级意识＂等论题。在卢卡奇看来,要实践,首先需要抓住理论的本质（即总体性的原则）,形成科学的认识方法;在此基础上,无产阶级才能产生正确的阶级意识,确定切实可行的斗争策略;最后,通过＂向内＂生活和＂向外＂活动的合理化,无产阶级建立起坚强有力的组织,使理论和实践＂获得具体性和现实性＂。通过这一系列要素和环节,理论和实践最终实现了统一。只有按照这一逻辑进路,才能全面理解该书的内容,准确把握青年卢卡奇思想的本真。

简介：摘要目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效。方法28例乙肝后肝硬化失代偿患者随机分为恩替卡韦联合安络化纤丸治疗组和单用恩替卡韦对照组，观察48周两组患者肝功、HBV–DNA、肝纤维化指标。结果治疗48周后治疗组肝功能、HBV-DNA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)，联合治疗组肝纤维化指标明显优于对照组(P＜0.01)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后失代偿期肝硬化明显优于单用恩替卡韦。

简介：摘要目的观察沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期临床疗效。方法选择我院慢阻肺稳定期患者79例，随机分为对照组和治疗组,两组在常规治疗的基础上，对照组雾化吸入布地奈德治疗,治疗组吸入沙美特罗替卡松治疗。两组治疗共1年。两组患者在治疗前和疗程结束后检测肺功能;并对两组患者治疗前和治疗后进行临床症状评分。结果治疗组治疗后临床症状评分、功能改善情况与对照组治疗后相比,有显著性差异(P0.05)。结论慢阻肺稳定期患者吸入沙美特罗替卡松治疗,能够显著改善患者临床症状和肺功能,优于布地奈德吸入治疗,值得临床推广。

简介：目的了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及补体的变化。方法采用流式细胞仪检测63例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前后外周血T细胞亚群的变化，采用Beckman-CoulterImmage800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4，采用实时荧光定量PCR法检测外周血HBVDNA水平。结果在治疗6月结束时，63例患者肝功能明显好转，HBVDNA转阴，与治疗前比有统计学意义（P〈0.05），16例（25.4%）HBeAg阴转；恩替卡韦治疗前后CD3、CD4和CD8比率分别为1002.3±356.5、563.2±185.6和435.6±156.8，及1350.5±258.3、745.0±223.4和601.5±336.5（P〈0.05）；C3和C4水平分别为0.705±0.102g/L和0.135±0.082g/L，及1.185±0.189g/L和0.216±0.046g/L（P〈0.05）。结论CHB患者存在不同程度的细胞免疫功能低下，在恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。

简介：摘要目的了解宜都市陆城城区新生儿卡介苗接种质量，评价接种效果，提高免疫成功率。方法对2009年1－12月宜都市陆城区出生的1岁以内的婴幼儿进行卡介苗接种12周后，用卡介菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）进行卡介苗效果监测及统计分析。结果受验者246人，新生儿卡介苗接种率99.9%，接种后12周末PPD阳转率91.06%，卡痕率为96.75%，卡疤平均直径为5.93mm，结素反应平均直径8.92mm。结论通过结素试验表明宜都市陆城城区卡介苗接种率及接种后结核菌素阳转率均达到满意效果。

简介：摘要探讨中4洗剂(我院自制)及0.05％丙酸氟替卡松乳膏(商品名克廷肤，生产厂家葛兰素史克公司）联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将入选患者按就诊顺序，采用完全随机分组的方法分为治疗组和对照组，各60例，治疗组予中4洗剂湿敷联合0.05％丙酸氟替卡松乳膏薄层涂于患处。对照组仅予0.05％丙酸氟替卡松乳膏薄层涂于患处。同时两组均服西替利嗪，赛庚啶止痒，治疗2周后观察疗效。结果两组患者治疗2周后组内的观察指标及临床疗效与治疗前观察指标及临床疗效分别比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)，两组间治疗后5项观察指标及临床疗效比较，差异也有统计学意(P<0.05)，且两组患者治疗后复查肝肾功能和血脂均未见异常。结论中4洗剂(我院自制)及0.05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹疗效好，不良反应少。

简介：摘要目的探讨卡培他滨单药与联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果比较。方法选取晚期胃癌患者68例，均为Ⅲ期或Ⅳ期患者随机分为两组。其中对照组33例，观察组35例。对照组患者给予卡培他滨单药治疗；观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂联合治疗。对两组患者治疗效果进行评价和比较。结果观察组显效率及临床控制率分别为57．14％(20/35)和91．43％(32/35)，对照组分别为27．27％(9/33)和72．73％(24/33)，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂与卡培他滨联合应用相较于卡培他滨单药治疗晚期胃癌具有更好的效果，疗效切实可靠。

简介：摘要目的研究观察采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年2月期间在我院治疗的变应性鼻炎患者115例，均符合变应性鼻炎的诊断标准。将其随机分为治疗组60例与对照组55例。对照组患者给予口服氯雷他定进行治疗，10mg/次，1次/d；治疗组患者给予丙酸氟替卡松鼻喷剂进行治疗，50μg/揿，2次/d。两组患者的治疗时间均为1个月。结果⑴治疗组与对照组的显效率、有效率比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；⑵治疗组患者有3例（5.00%）发生不良反应，而对照组患者则有9例（16.36%）发生不良反应，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎患者，可有效的提高临床疗效，是一种安全、可靠、方便的治疗方法。

简介：摘要目的寻求绝经后妇女取环术有效简便易行的临床方法。方法50例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5mg,每天2次，维生素B620mg,每天3次,连续服药7d，取环时阴道置入卡孕栓0.5mg后数分钟即可行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况。结果50例绝经后妇女宫内节育器均1次取环成功,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚变性等异常。结论乙烯雌酚和卡孕栓用于绝经后妇女的取环术副反应低，用药方式简便易行，手术成功率高。

简介：摘要目的为防低血糖，并增强病人耐受力，我们采取检查前缩短纤维支气管镜检查前禁饮禁食时间。方法检查前2～3h可进食全流质，麻醉前予2％利多卡因注射液咽喉部吞服。结果降低低血糖反应，减轻术前术后饥饿、口渴、疲乏等不适情况，不影响插管成功率。结论增加患者舒适感，改善患者的自我感觉。

简介：摘要目的研究小量布比卡因在腰—硬联合麻醉中用于老年病人下肢手术的效果。方法将260例患者分成观察组115例和对照组110例，观察麻醉效果。观察组腰硬联合麻醉，腰麻用0.5%布比卡因1.5ml。对照组常规硬膜外麻醉。结果两组间感觉阻滞显效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间、达最大运动阻滞时间，A组明显快于B组，经t检验表明两组间有显著性差异(P<0.05)。讨论腰—硬联合麻醉，小剂量的布比卡因蛛网膜下腔注射，保留了脊麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调节麻醉平面，防止麻醉平面过高，经硬膜外导管追加局麻药可弥补单纯脊麻阻滞时间不够的情况。此种方法麻醉效果可靠、生命体征稳定、消除或减少病人痛苦、便于外科操作。

简介：摘要目的探讨不同浓度等剂量罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术的初产妇54例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄24～33岁，体重65～85kg。随机分为A、B、C三组(n=18)，分别接受0.75％、0.5％、0.375％的同剂量(11.25mg)、同比重罗哌卡因腰麻液，记录感觉、运动阻滞起效及恢复时间，最高麻醉平面及到达时间，运动阻滞的Bromage评分，记录给药后三组平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况，记录恶心呕吐、呼吸困难等不良反应的发生率以及新生儿1、5minApger评分和神经系统并发症。结果感觉和运动阻滞起效时间三组间比较差异无统计学意义；感觉及运动阻滞恢复时间、最高平面出现时间，C组低于A组及B组(P<0.05)，A组及B组无显著差别(P>0.05)；最高感觉阻滞平面C组高于A组及B组(P<0.05)，A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)；平均动脉压(MAP)和心率(HR)C组在6min、8min、10min、12min、14min、16min、18min、20min与A、B两组比较有统计学意义(P<0.05)，A、B两组无显著差别(P>0.05)；恶心呕吐发生率C组高于A组及B组(P<0.05)，A、B两组无显著差别(P>0.05)；新生儿Apger评分三组间比较差异无统计学意义；三组均未发生呼吸困难及明显的神经系统并发症。结论0.5％罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术时麻醉效果满意、不良反应少，能更好的满足剖宫产手术的要求。

简介：以“平衡计分卡”为关键词，从中国知网（CNKI）中不限制时间范围地选取引用频率最高和下载次数最多的各20篇文献，进行特征分析。研究发现，我国平衡计分卡研究经历了1999至2006年的探索期和从2007年至今的发展期。探索期的研究方法以规范性研究为主，理论基础仅限于经济学的代理理论和社会学的权变理论；发展期的研究方法开始多元化，理论基础也开始向心理学等理论拓展，发表在核心期刊上的文献增多。目前，我国平衡计分卡研究，距离成熟期仍有相当长的一段距离，还存在大量研究机会。

简介：对于理解中国西北「回」、「藏」族群文化长期互动关系的发展过程而言，分布在青海东部化隆、循化等地境内卡力岗山区的「藏语穆斯林」现象，确实能够提供出一个具有结合当代族群史与民族学（人类学）学科研究特色的观察案例。如果从族群溯源研究的观点看来，此一观察应该具备以下三个论述面向：一、在历史记忆的展现方式上，「昔藏今回」或是回民祖源的争议，都必须面对藏文化如何与穆斯林文化并存适应的事实；二、从花寺门宦太爷马来迟于清乾隆年间至卡力岗传播伊斯兰教的传说开始，经过格底目、苏非主义等老教到今日伊赫瓦尼新教，当地宗教意识的变迁意义及其对于穆斯林我群意识所产生的形塑过程；三、当代大陆民族识别下，回族与藏族的法定少数民族身份，对于「藏语穆斯林」的族群认同意识的巩固，及其所引发的族群边缘研究意义的讨论。而这种以卡力岗「藏语穆斯林「的族群溯源研究的论述模式，亦有助于扩大并深化当代中国西北族群与社会文化史研究的视野。

简介：一、改革的具体做法（一）积极试点积累经验。为积极稳妥地推进公务卡结算制度改革，葫芦岛市采取先试点后推广的方式进行。