简介：摘要目的探讨骨髓单个核细胞移植对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠微小RNA（miRNA）-21和miRNA-155表达影响。方法健康清洁级6~8周龄KM小鼠数字随机分为移植组、模型组和正常对照组，每组15只。移植组和模型组用葡聚糖硫酸钠（DSS）方法造模24 h，移植组小鼠经尾静脉注入0.4 ml 4′,6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记的P3-BM-MNCs细胞悬液（3.2×106个/ml）；模型组及正常对照组大鼠注入0.4 ml磷酸盐缓冲液（PBS）。采用UC疾病活动指数（DAI）对小鼠的一般情况进行评分；采用HE染色观察小鼠结肠组织病理变化；采用实时定量PCR检测miRNA-21和miRNA-155信使RNA（mRNA）表达。结果正常对照组、模型组和移植组的DAI评分分别为0(0,1)、3.1(2.8,3.3）和2.7(2.4,3.1)，与正常对照组比较，模型组和移植组小鼠DAI评分较高（P<0.05）；与模型组比较，移植组小鼠DAI评分较低（P<0.05）。正常对照组、模型组和移植组的组织损伤大体评分为0（0，1）、3（3，4）和1（1，2），组织损伤病理评分分别为0（0，1）、16（12，16）和6（6，8），与正常对照组比较，模型组和移植组小鼠组织损伤评分较高（P<0.05）；与模型组比较，移植组小鼠组织损伤评分较低（P<0.05）。正常对照组、模型组和移植组的miRNA-21 mRNA表达水平分别为0.87±0.15、2.38±0.29和1.59±0.32，miRNA-155 mRNA表达水平分别为1.87±0.46、7.38±1.97和3.92±0.84，与正常对照组比较，模型组和移植组小鼠miRNA-21和miRNA-155 mRNA表达较高（P<0.01）；与模型组比较，移植组小鼠miRNA-21和miRNA-155 mRNA表达较低（P<0.05）。结论骨髓单个核细胞移植可改善UC模型小鼠组织病理学评分和DAI评分，其机制可能与下调miRNA-21和miRNA-155 mRNA表达相关。

简介：摘要目的探讨新药时代多发性骨髓瘤（MM）患者自体造血干细胞移植（AHSCT）后微小残留病（MRD）状态的临床预后价值。方法选择2016年2月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗且接受AHSCT的MM患者为研究对象，入组患者初诊时均有完善的基线数据。以新药为基础的联合方案诱导治疗后序贯AHSCT，AHSCT后第100天左右开始维持治疗。诱导治疗结束后、AHSCT后第100天左右、维持治疗期间每季度均进行病情评估。在AHSCT后的病情监测中，每季度均采用二代流式法检测骨髓MRD，至少动态监测12个月。根据患者的细胞遗传学特点分为高危组与标危组，再根据患者的MRD状态将各组分为持续阳性、短暂阴性、持续阴性三个亚组，分析与比较不同组别患者的生存状况。结果共纳入MM患者150例，中位年龄54岁（30~68岁），男87例（58.0%），女63例（42.0%）；其中细胞遗传学标危组66例，高危组84例。中位随访36个月（16~72个月），标危组中位无进展生存（PFS）期未达到，高危组中位PFS期为45个月（P<0.001）；两组中位总生存（OS）期均未达到，标危组与高危组的3年OS率分别是95.2%与78.9%（P=0.001）。标危组中，各亚组中位OS期均未达到（P=0.324），各亚组患者中位PFS期均未达到（P=0.086）。高危组中，持续阴性亚组中位OS期未达到，3年OS率为100%，持续阳性亚组中位OS期为52个月，短暂阴性亚组中位OS期仅31个月（P=0.002）；持续阴性亚组中位PFS期未达到，3年PFS率为85.4%，持续阳性亚组中位PFS期为40个月，短暂阴性亚组中位PFS期仅17个月（P=0.001）。结论MRD持续阴性可能逆转细胞遗传学高危MM患者的不良预后，MRD短暂阴性的高危MM患者预后不佳。

简介：摘要目的探讨单一体位完全经腹途径腹腔镜肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除治疗肾移植术后上尿路尿路上皮癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肾移植术后原上尿路尿路上皮癌患者临床资料。17例患者行传统经后腹腔腹腔镜原肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术（根据肿瘤位置分为移植肾同侧组9例和移植肾对侧组8例）；24例患者行单一体位完全腹腔镜下原肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术（根据肿瘤位置分为移植肾同侧组14例和移植肾对侧组10例）。记录并分析所有患者围手术期的相关临床资料，对两种手术方式的手术指标进行比较。结果纳入41例患者，男16例，女25例，年龄57（53，70）岁。单一体位对侧组手术时间短于单一体位同侧组及后腹腔对侧组、同侧组，差异均有统计学意义［（95±44）、（159±49）、（196±20）、（205±21）min，均P<0.01］；上述各组术中出血量［（84±39）、（106±44）、（109±20）、（112±21）ml，P=0.271］、住院时间［（10.6±2.1）、（11.8±1.7）、（10.3±1.5）、（11.4±1.5）d，P=0.171］差异均无统计学意义。术后随访24个月，13例患者出现对侧复发或转移，8例出现膀胱内复发，5例死于上尿路尿路上皮癌。结论单一体位全腹腔镜治疗肾移植术后原肾输尿管肿瘤具有手术时间短的优点，同时不增加术中出血及围手术期并发症，适用于治疗移植肾术后原尿路尿路上皮癌，尤其适用于移植肾对侧的原肾及输尿管切除。

简介：摘要目的探讨左室重塑对射血分数降低型心衰（HFrEF）患者冠状动脉旁路移植（CABG）围手术期风险及近期生存率的影响。方法连续收集北京安贞医院心外科11病房2014年1月至2018年12月入院，左室射血分数（LVEF）<40%，合并心衰症状和体征的冠心病患者78例，其中男54例，女24例，年龄（59±8）岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF及左室收缩末期容积指数（LVESVI），患者LVESVI（92±18）ml/m2。以全组患者LVESVI的平均值92 ml/m2为界值分为两组：轻度左室重塑组（46例）定义为LVESVI<92 ml/m2，重度左室重塑组（32例）定义为LVESVI≥92 ml/m2。术后随访（30±12）个月，比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及无主要不良心血管事件（MACE）生存率。结果围手术期死亡率5.1%（4/78）。重度左室重塑组患者围手术期死亡率高于轻度左室重塑组（9.4%比2.2%，P=0.03），同时重度左室重塑组患者术后应用主动脉内球囊反搏（IABP）比例较高（62.5%比36.9%，P<0.01），术后房颤发生率较高（25.0%比6.5%，P=0.02）。术后随访结果显示，轻度左室重塑组患者与重度左室重塑组患者相比，12、24及36个月无MACE事件生存率差异无统计学意义（100%比100%，87.9%比92.1%，80.3%比78.3%，P=0.68）。结论左室重塑增加HFrEF患者CABG围手术期并发症及死亡率，但对患者近期无MACE事件生存率无明显影响。

简介：针对高职学生特点，结合嵌入式系统课程，提出构建基于高职的理实一体化教学模式，从教学设计、教学组织、考核评价等方面对嵌入式课程教学进行探索；实践结果表明，理实一体化教学模式是提高高职学生专业技能的有效手段。

简介：版权诉讼由于其专业性强的特点,实践中常常需要求助于＂有专门知识＂的人出庭支持诉讼。＂职权主义＂的诉讼模式决定了我国司法鉴定的制度,而引入英美法系专家证人制度不具有理论上的可行性。只有立足我国的司法实践,以司法鉴定为基础,构建契合我国诉讼模式的专家证人制度,才能更有效地查明版权诉讼的案件事实,求得案件的公正裁判。

简介：摘要2021年5月美国胸外科协会发布了缺血性心肌病伴心力衰竭的冠状动脉旁路移植术（CABG）临床应用专家共识。该共识建议术前多学科参与，积极对缺血性心肌病进行评估，包括心肌活力、瓣膜功能等；术中采用多支动脉桥、含血心肌保护液行心脏停跳的CABG，同期积极处理二尖瓣关闭不全并重视心律失常处理，积极使用包括主动脉内球囊反搏在内的心脏机械辅助装置；术后采用多学科团队规范化重症监护病房的各项治疗，继续合理使用心脏辅助装置，重视心脏起搏治疗并在出院后90 d内密切随访等措施降低缺血性心肌病CABG 的手术死亡率，减少围手术期并发症并改善预后。

简介：摘要目的对影响冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植活产结局的相关因素进行分析，根据其中的独立因素，建立预测冷冻D3胚胎解冻后行过夜培养移植的活产概率的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院5 456例接受冻融D3卵裂期胚胎移植患者的临床资料。按7∶3的比例将患者分为建模组和验证组：建模组3 831例，年龄（33±6）岁，用于构建列线图，通过多因素logistic回归分析评价患者活产结局的风险因素，根据回归系数绘制相应的列线图预测模型；验证组1 625例，年龄（33±6）岁，用于检验和校准模型的性能。结果多因素logistic回归分析结果显示，与冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植的活产结局相关的风险因素包括：女方年龄（OR=0.901，95%CI：0.889~0.914，P<0.001）、体质指数（BMI）（OR=0.979，95%CI：0.957~1.002，P=0.072）、移植日子宫内膜厚度（OR=1.121，95%CI：1.080~1.164，P<0.001）、移植胚胎数目（OR=2.192，95%CI：1.867~2.579，P<0.001）、过夜培养后胚胎恢复分裂情况（OR=1.405，95%CI：1.213~1.627，P<0.001）。建立的列线图模型在建模组中的曲线下面积（AUC）为0.716，在验证组中的AUC为0.739，两组校准曲线与理想曲线拟合均较好，具有良好的预测能力。结论女方年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数目、过夜培养后胚胎恢复分裂是冷冻胚胎解冻后过夜培养移植活产结局的风险因素，根据上述风险因素建立的列线图有助于预测冻融D3卵裂期胚胎移植术后活产的概率。

简介： 摘要：当前社会人才竞争越发白热化，为了能够在竞争中获胜，各方面人才不仅要具备充足的知识和技能，还要掌握多种素质技能，所以各学科教学也需要进行改革，不仅要注重培育学生学习能力、丰富学生知识积累，还要注重培育学生的独立思维能力、创造能力等，语文学科教学也不例外。劳动教育是素质教育重要组成，是促使学生实现全面发展的重要助力，而且其对于学生创造能力、劳动素养等的提升也能起到促进作用。为此就需要对语文学科教学和劳动教育进行结合，这样既可以让学生学到语文知识，还可以让学生掌握劳动技能和知识。但两种教育应该如何进行融合，教师采取哪些策略才可以确保两者融合后的教学效果等，却是摆在语文教师面前的一个重要问题。基于此，本文以初中语文教学为例，对其和劳动教育的融合进行了探究，提出了两种教育融合的策略，希望可以给初中语文教师提供参考。

简介：摘要患儿1，男，11岁，以无明显诱因出现四肢乏力伴双下肢瘀斑，按压后不褪色就诊，诊断为急性B淋巴细胞白血病，TCF3-HLF融合基因阳性；患儿2，男，15岁，以无明显诱因出现双侧髋部疼痛明显、活动受限就诊，诊断为急性B淋巴细胞白血病，BCR-ABL1（P210）融合基因阳性，均为高危组。2例患儿经中国儿童白血病协作组急性淋巴细胞白血病2008方案（CCLG-ALL-2008方案）序贯化疗后微小残留（MRD）或基因定量均未转阴，接受1个疗程贝林妥欧单抗治疗后，MRD与基因定量转阴，且在治疗结束后1个月内接受异基因造血干细胞移植治疗。术后2例患儿均发生急性移植物抗宿主病，对症治疗后缓解。现患儿定期复查MRD及基因定量均为阴性，病情稳定。

简介：摘要马法兰（Mel，200 mg/m2）是多发性骨髓瘤（MM）患者进行自体造血干细胞移植（ASCT）的标准预处理方案。通过加强预处理强度，尽可能清除MM患者体内微小残留病（MRD），是提高MM患者缓解率的策略之一。苯达莫司汀（Ben）是一种细胞毒化合物，具有烷基化和抗代谢特性。已有报道，Ben具有抗MM作用。该研究对比分析了Ben与Mel联合方案（BenMel组）与Mel单药方案（Mel组）在MM患者ASCT中的疗效差异。

简介：社会科学研究应当走国际化和本士化相结合的道路。这样的研究思路实际上包含两个重要的方面，一是研究的理论结构、概念系统、方法和研究结果具有文化普遍意义并且可以与不同国家和地域的不同研究者的同一领域的研究进行沟通和比较，即研究上具有国际性。另一方面，必须充分考虑到研究对象的文化限定性，因此，要在特定文化背景中将具有文化普遍意义的研究的指导理论和概念进行操作化，并制定合适和工具，使之适合各个特定的文化。这时，本土化的方法就要被采用。只有这样，社会科学的研究才可能既有普遍意义，又能获得有关特定文化的详细资料，社会科学也才有可能发展成为“一门充分发达的科学”

简介：摘要目的探讨80岁以上高龄冠心病患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCABG）不完全血运重建对围手术期风险的影响。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院2008年6月至2016年7月242例80岁以上接受单纯OPCABG手术治疗的冠心病患者的院内围手术期资料，根据其是否进行完全血运重建分为完全血运重建组（n=181）和不完全血运重建组（n=61），分析高龄患者接受OPCABG不完全血运重建后的围手术期临床结局。结果242例接受OPCABG的80岁以上患者中，男198例（81.8%）。与完全血运重建组比较，不完全血运重建组年龄较大[（83.2±1.5）岁比（81.5±1.1）岁，P=0.03]，颈动脉狭窄比例较高（44.3%比25.4%，P=0.01），冠状动脉病变中累及对角支（49.2%比17.1%，P=0.01）和回旋支（83.6%比70.2%，P=0.03）的比例较高，手术时间较短[（4.1±1.7）h比（4.7±1.2）h，P=0.03]，术前住院时间较长[（7.1±2.3）d比（5.2±2.0）d，P=0.01]，总住院天数较长[（16.3±6.8）d比（12.5±4.2）d，P=0.01]，两组患者院内死亡率和其他围手术期并发症发生率的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论相比于完全血运重建的OPCABG，80岁以上高龄冠心病患者接受OPCABG不完全血运重建后并不增加围手术期死亡率及其他并发症发生率，手术时间减少，但术前和总住院时间较长。

简介：清末新政的推行意味着新教育制度在中国的全面移植，然而也引发了毁学暴力风潮。毁学风潮作为一种群体性的民变事件，固然多图经济利益受损而起，但作为舶来品的新学堂疏离于中国本土社会、难以获得中国基层社会民众的认可，却是一个非常重要的深层次原因。移植而来的教育制度缺乏与中国本土社会的关联，而只是作为“陌生的他者”存在于中国社会之中。从清末毁学事件可以看出，任何一种新教育制度的引入，都需要契合中国的社会实际。新教育一方面应引导社会发展，另一方面亦不能离开社会的现实，否则不仅会遭遇有声或无声的抵抗，而且难以发挥其应有的功能。

简介：摘要目的探讨非多囊卵巢综合征患者接受拮抗剂方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗前应用口服避孕药（OC）预处理的临床效果。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年5月期间在北京大学第一医院生殖中心接受IVF-ET/单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的拮抗剂方案的患者436例，分为OC预处理组（144例，147个取卵周期）和未预处理组（292例，306个取卵周期），比较两组的治疗经过及妊娠结局，主要结局指标为取卵周期累积妊娠率，次要结局指标为获卵数、MⅡ卵子数、胚胎数及鲜胚移植周期临床妊娠率。结果OC预处理组和未处理组年龄M（Q1，Q3）分别为 33（30，36）和34（30，38）岁。OC预处理组MⅡ卵子（7/9）高于未预处理组（6/8）（P=0.002），两组的取卵周期累积妊娠率（OC预处理组61.7%比未预处理组54.6%）、鲜胚移植周期移植临床妊娠率（34.4%比35.6%）、获卵数（9个比8个）及胚胎数（6个比6个）差异均无统计学意义。结论非多囊卵巢综合征患者在拮抗剂方案前行OC预处理可增加成熟卵母细胞数，对累积妊娠率有增加趋势。

简介：随着经济全球化趋势的不断发展及其对具有国际化视野人才的需求,在国家“扩大教育开放”的政策支持下,中外合作办学在各大院校应运而生,其中最为关键也最具挑战性的一项任务就是课程的科学移植与本地化。河北软件职业技术学院软件技术专业于2013年引入中加合作办学项目,通过4年来的探索与实践,对课程移植与本地化过程中遇到的因国情学情不同而出现的各种问题有了全面了解,并逐步探索出了应对策略及解决方法,同时也为兄弟院校国际合作办学项目提供了有益的参考。

简介：殖民主义是始于1500年前后的一种政治、经济现象，伴随着二战后非殖民化运动的迅猛发展，日渐衰落，但其影响至今依在。后殖民主义是20世纪70年代兴起于西方学术界的一种具有强烈的政治性和文化批判色彩的学术思潮，对殖民主义种种影响开展批判性反思，是探讨殖民主义之后全球政治、文化状况的一种理论话语。

简介：无

简介：摘要 创设真实情境在高中生物课堂教学的组织过程中发挥着重要作用，通过如何培育更多高产奶牛以降低奶牛生产成本这一学习任务，驱动学生构建并完善核移植的技术流程，并交流该技术的前景和问题等，课堂突出学生主体地位，重视知识的生成性，发展学生的生物学核心素养。