简介:贵州省心血管病医院贵州省人民医院心内科贵州贵阳550002基金项目贵州省国际科技合作计划项目(黔科合G字20127047号)摘要目的探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损(VSD)在封堵前后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律.方法650例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后3天、1、3、6月分别运用超声心动图测定肺动脉压力并进行对比.结果肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP)超声和心导管测值均显著正相关.①正常肺动脉压力组PASP和PAMP在封堵即刻后及随访期间均无统计学差异.②轻度肺高压组PASP在封堵即刻后无明显变化,6月时与封堵前后比较均显著下降(P<0.05).PAMP在封堵即刻后升高,术后1月及6月与封堵后比较均显著降低(P<0.05).③中度肺高压组PASP及PAMP在封堵即刻后均显著降低(P<0.05),两者在术后3天及随访中与封堵前比较进行性降低(P<0.05);PASP在术后1、3、6月较封堵后降低(P<0.05).结论1.导管测压与超声测压呈正相关性.2.经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切.关键词室间隔缺损;介入封堵术;肺动脉压力
简介:摘要目的评价无创与有创机械通气对危重肺心病呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将收住我科28例危重肺心病呼吸衰竭患者随机分为两组,每组14例。A组进行有创通气和常规药物治疗,B组进行无创通气和常规药物治疗。结果治疗后24hA组呼吸频率、心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,B组心率有所下降,PaO2有所上升,PaCO2有所下降,B组明显不如A组。A组14例患者12例好转出院或转入普通病房,2例死亡,死亡率14.28%。B组中有3例因病情变化改为气管插管,死亡6例,死亡率42.85%。结论无创与有创通气在使用时用应根据患者情况合理选择,对抢救危重呼吸衰竭患者应首先使用有创通气,迅速、显著的缓解患者的动脉血气结构,提高治疗效果,降低病死率。
简介:摘要目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2015年11月—2017年11月收治的100例重症呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和观察组。对照组接受传统机械通气方法治疗,观察组接受有创无创惯序机械通气治疗,比较两组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间以及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的有创通气时间分别为(4.6±2.0)d、(12.6±5.1)d,总机械通气时分别为(10.5±4.7)d、(12.6±5.2)d,总住院时间分别为(13.6±3.1)d、(19.4±4.0)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组VAP发生率分别为10%和34%,住院死亡率分别为4%和14%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,有创与无创序贯机械通气在治疗重症呼吸衰竭患者中疗效明确,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在呼吸衰竭患者中运用有创-无创序贯机械通气的临床效果;方法从我院2012年12月至2014年12月收治的呼吸衰竭患者中选取86例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组43例,对照组43例,对照组行常规机械通气,观察组行序贯机械通气,观察两组患者治疗时间及治疗效果;结果观察组有创通气时间,监护时间及住院时间同对照组比较,均明显较短(P<0.05),观察组气管插管复插率,VAP发生率及死亡率同对照组比较,均明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05);结论在对呼吸衰竭患者进行治疗时,采用有创-无创序贯机械通气,能有效缩短患者恢复时间,减少并发症发生,提高患者存活率,值得推广。
简介:摘要目的探究有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭的疗效。方法选取近两年在我院收治的急性重症左心衰竭患者50例,随机分为试验组与对照组,每组各25例,对照组进行无创机械通气,试验组进行有创机械通气,观察并比较两组患者治疗前后的脑钠肽水平、生命体征以及血气分析变化情况。结果经过不同方式治疗后,试验组的BNP(1036.41±261.87)pg/ml、HR(97.84±25.35)次/min、RR(25.12±6.71)次/min、PaCO2(42.24±11.11)mmHg明显低于对照组的BNP(1332.21±335.57)pg/ml、HR(114.62±29.46)次/min、RR(28.57±8.85)次/min、PaCO2(49.97±13.66)mmHg;试验组的PaO2(81.86±22.38)mmHg明显高于对照组的PaO2(74.04±19.52)mmHg,有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气抢救急性重症左心衰竭中,能够显著降低患者的脑钠肽浓度。
简介:摘要目的分析对重症老年呼吸衰竭患者给予有创与无创序贯机械通气治疗的临床效果。方法选择我院2016年9月~2017年9月收治的96例重症老年呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组、研究组各48例,分别给予持续有创机械通气和有创-无创序贯机械通气进行治疗,比较两组患者血气分析指标、呼吸指标以及呼吸机撤出成功率、再插管率、肺炎发生率以及死亡率。结果研究组血压分氧、血液酸碱度显著高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压、心率、呼吸频率显著低于对照组(P<0.05);研究组呼吸机撤出成功率显著高于对照组(P<0.05),再插管率、肺炎发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对重症老年呼吸衰竭患者给予有创-无创序贯机械通气治疗能有效改善患者血气指标和呼吸指标,并降低再插管率、肺炎发生率和死亡率。
简介:目的探讨有创-无创序贯机械通气在急性呼衰治疗的临床意义。方法将38例急性呼衰患者随机分为两组,其中观察组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气。观察患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡数、机械通气时间。结果两组患者在有创通气时间、机械通气时间、住院时间,住院患者死亡率比较具有显著性差异。结论有创-无创序贯机械通气可降低急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,提高疗效。