简介：[摘要]：目的：分析基层全科医生在进行急救技能培训的实际应用效果。方法：2023年3月我院开始对基层全科医生进行院前急救技能培训，因此随机选取2023年1月急救技能培训前我院全科医生50例作为试验组；选择进行院前技能培训后全科医生50例作为对照组，并将两组全科医生的急救效果和技能知识考核成绩进行对比。结果：对照组基层全科医生的急救技能掌握情况明显优于试验组，对照组总合格率为（96.00%）；试验组为（80.00%），并且两组医生的急救实际应用效果也存在较大差异，（P<0.05）具有统计学意义。结论：对基层全科医生进行院前急救技能培训存在临床价值，值得被推广和沿用。

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简介：摘要目的改革心胸外科专科操作护理技能考核评分标准，尽可能降低带教老师对实习护士专科技能评价的主观性。给予实习护士专科护理技能客观公正的评价。方法将2011年-2015年在心胸外科实习护士随机分为实验组和对照组各132名，实验组采用护理技能操作细化后的考核标准评分，对照组采用传统考核评分标准进行评分。比较同一新护士实施同一项专科护理技能操作实验组与对照组2名带教老师评分的差值。结果在5项操作专科护理技能考核中，2名带教老师对实验组的评分差异显著低于对照组（均p<0.01）。结论操作分值细化有利于提高专科技能考核的可操作性，提高技能考核的公平、公正。

简介：总结了本院利用自行设计的问卷对各临床带教老师教师角色认知程度的调查。发现不同学历、职称的临床带教老师对教师角色认知程度一致,而带教年限、培训条件等均对带教老师角色认知程度产生影响,专科护士担任临床带教老师角色认知程度高于非专科护士带教老师,不同任职年限的老师对角色认识存在差异。影响临床带教老师继续从教的重要因素主要为受人尊重,能实现人生价值及能发挥个人特长等,且进行规范化培训也能提高临床带教老师的角色认知程度。认为带教老师经过合理培养及锻炼,能提高带教老师角色认同感,促进临床带教工作开展。

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简介：摘要目的了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度，为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法2017年1—2月，应用自编问卷，对大同市第三人民医院等810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题，认同率均＞70.0%；对于预防医患纠纷的措施，医务人员认同率较高的是完善相关法律法规（97.8%）、平衡医疗资源（97.3%）等涉及政府、社会层面的宏观措施，而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度（92.7%）、改善医务人员沟通技巧（92.5%）等医院方面可操控的措施；在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中，医务人员首选第三方调解和法律仲裁，但患方则首选双方协商和行政调解。

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简介：目的探讨失眠对客观评估的认知功能的影响。方法选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）〉7分的慢性失眠患者124例（原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例）,经汉密尔顿抑郁量表17（HAMD17）评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能。以30例健康睡眠者为对照组。结果原发性失眠组MoCA总分和视空间/执行功能因子分显著低于对照组（Ps〈0.05）,抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分（视空间/执行功能、语言、延迟回忆）显著低于对照组（Ps〈0.05）。MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化（r=-0.243）、自知力（r=-0.293）、睡眠障碍（r=-0.293）以及PSQI中睡眠时间（r=-0.242）、睡眠效率（r=-0.258）、睡眠紊乱（r=-0.217）因子负相关（Ps〈0.05）。非条件Logistics回归分析提示教育年限（β=-0.434,P〈0.001）、HAMD17总分（β=0.434,P=0.009）和PSQI总分（β=0.357,P=0.029）均影响MoCA值。结论慢性失眠可损害总体认知功能。

简介：肺动脉栓塞症(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合征，其病死率及误诊率都很高。在美国，该病的病死率仅次于肿瘤和心肌梗死，我国尚无确切的流行病学资料。本文就我科1996年7月至2003年6月住院病人中诊断为PE的11例患者的临床资料进行分析，报告如下。

简介：摘要微小RNA（miRNA）广泛存在于神经系统，可影响突触可塑性、神经炎症、自噬、氧化应激和毒性蛋白聚集等病理生理过程，调节学习、记忆等高级认知功能，参与阿尔茨海默病、术后认知障碍等认知障碍相关疾病的病理过程。此外，外周miRNA动态变化与中枢神经系统miRNA相似，因此有望成为早期检测和评估认知障碍相关疾病进展的潜在生物学标志物。本文综述了miRNA调控高级认知功能的分子机制和认知障碍相关疾病的病理机制，以及外周miRNA作为认知障碍相关疾病潜在生物学标志物的临床应用进展。

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简介：摘要随着人口老龄化，对认知能力下降的担忧越来越成为医学咨询中的普遍话题。术后认知改变的发生涉及自身情况及围术期多种因素，其中阿尔兹海默症(AD)是最主要的担忧。多年来人们普遍认为是麻醉造成的认知功能障碍，研究认为部分麻醉药物会造成线粒体损伤，并且大多数研究认为线粒体功能障碍会对AD造成影响。但人们很少注意到细胞在线粒体胁迫后可通过一系列整合应激反应(ISR)维持稳定，还可能会使子代产生适应性而减弱胁迫。本文就线粒体胁迫在AD中的研究进展进行综述。

简介：摘要伴随着当今世界人口老龄化加剧，对老年人群进行认知功能的筛查、早期诊疗以及日常监测成为重要问题。鉴于目前药物治疗的疗效有限，认知康复在预防认知障碍、改善认知功能方面的应用越来越受到重视。传统的认知评估以及康复训练都需要患者与临床医生面对面进行，而认知障碍患者多为高龄，多数需照料者陪伴且可能存在活动不便的其他共病等导致的就医困难情况。在当今新型冠状病毒感染疫情的背景下，这一矛盾更为突出，甚至可能加剧患者认知功能的下降。因此，依托各种信息通信技术对患者进行远程的认知功能评估以及认知康复指导成为新的选择。文中介绍了目前使用较为广泛且经过有效性验证的远程评估手段及其在远程认知康复中的指导作用。它们可以通过互联网、视频通话等途径实施，具有快速便捷、无视地域的优点，并可以满足大范围社区的使用，保障认知障碍患者的健康。

简介：摘要随着人口老龄化，对认知能力下降的担忧越来越成为医学咨询中的普遍话题。术后认知改变的发生涉及自身情况及围术期多种因素，其中阿尔兹海默症(AD)是最主要的担忧。多年来人们普遍认为是麻醉造成的认知功能障碍，研究认为部分麻醉药物会造成线粒体损伤，并且大多数研究认为线粒体功能障碍会对AD造成影响。但人们很少注意到细胞在线粒体胁迫后可通过一系列整合应激反应(ISR)维持稳定，还可能会使子代产生适应性而减弱胁迫。本文就线粒体胁迫在AD中的研究进展进行综述。

简介：摘要主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)是阿尔茨海默病的最早症状，发病率较高。由于缺乏客观量化的诊断金标准，SCD的诊断主要通过临床评估，容易导致误诊和延误治疗。本文就结构磁共振、功能磁共振、弥散张量成像和动脉自旋标记在SCD患者的脑结构和功能方面的应用进展进行综述。目前多模态MRI证实了SCD存在“SCD-轻度认知障碍-阿尔茨海默病”动态进展的趋势，为SCD的早期诊断、认知下降严重程度的评估和预后方面提供更多的评估信息。

简介：摘要目的对老年认知功能衰退的患者进行营养干预,然后观察分析临床效果.方法在中国天然气集团公司中心医院随机选取年龄在６０岁以上的居民作为本次研究的对象,对其进行认知功能的评估,根据评估的结果从中筛选出认知功能衰减的老人６０例,然后将其随机分为两组,即观察组和对照组,两组分别３０例.观察组给予维生素及蓝莓－银杏叶制成的符复合制剂;而对照组仅给予安慰剂,上述营养支持的方法进行６个月.结果实验前两组研究对象的认知能力、BMI、血清维生素E血清维生素C以及同型半胱氨酸的含量基本相似,(P＞０．０５)无统计学意义.然而,经过一段时间的营养干预后,观察组的认知能力测试结果显著优于对照组,也较营养干预前明显提升;BMI、血清维生素E血清维生素C的含量测定较对照组高,同型半胱氨酸的含量有所下降.结论对老年认知功能衰退的人进行营养干预(给予维生素及蓝莓－银杏叶制成的符复合制剂),在一定程度上对认知功能障碍有所改善.关键词认知功能衰退;营养干预;老年人;观察AbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectofnutritionalinterventionfortheelderlypatientswithcognitivedecline．Methodstworesidentsagedover６０yearswereselectedasthesubjectsofthisstudy．Accordingtotheresultsoftheassessment,６０patientswithcognitivefunctionwereselected,thentheywererandomlydividedintotwogroupsobservationgroupandcontrolgroup,３０casesineachgroup．TheobservationgroupwasgiventhecompoundpreparationofvitaＧminandblueberryleaves,whilethecontrolgroupwasgivenplacebo,andthenutritionalsupportwas６months．Resultsthecognitiveability,C,serumvitaminBMIandserumvitaminElevelsofthetwogroupsweresimilartothatofthesametype,(P＞０．０５)．However,afteraperiodofnutritionintervention,thecognitiveabiliＧtyoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,anditwassignificantlyimprovedcomparedwiththecontrolgroup,BMI,serumvitaminCcontentwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthecontentofhomocysteinewasdecreased．ConclusionnutritionalinterventionfortheelderlypatientswithcKogeynitwivoerddseclineintheelderly(givenbythecombinationofvitaminandblueberryleaves),inacertainextent,improvedthecognitivedysfunction．cognitivedecline;Nutritionintervention;Theelderly;Toobservethe中图分类号R８１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４３５－０２

简介：摘要老年性抑郁症(Late-lifedepression，LLD)是一种常见的老年性精神疾病，有研究认为抑郁是认知功能障碍的危险因素，且加重认知功能障碍的进展。而认知功能障碍作为一种尚无有效治疗方式的疾病，早期预防和治疗尤为重要。目前对于老年性抑郁与认知功能障碍之间的关系仍存在争议，其相互关联机制也尚不明确。本文将就老年性抑郁与认知功能障碍的相关性的研究进展作一综述。

简介：偏头痛是临床上最常见的原发性头痛之一，发病机制尚未完全明确，通常认为偏头痛患者没有明显脑器质损害，不影响认知功能。但近年来研究发现在头痛发作期和发作间期都存在一定程度的认知异常，常伴或不伴有脑血流低灌注、脑白质（灰质）损害等变化。

简介：三．动力学认知范式对表征的理解 ,但动力论的认知范式则宣称,动力论的认知范式与其他范式的一个重要区别是对表征的不同理解