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  • 简介:1985年至2007年期间,全世界至少有12项有关胃癌围术期辅助化疗和放疗的临床试验未能证明其疗效。对于手术可切除的胃癌,包括化疗和放射治疗等其他治疗方法的有效性未能获得普遍认可。因此这一时期无论胃癌分期早晚,治疗手段基本上是手术切除。直到跨世纪阶段,这种状况才发生了较大变化。

  • 标签: 辅助化疗 临床试验 其他治疗方法 单纯手术组 术前化疗 曲妥珠单抗
  • 作者: 唐文洁 谢鹏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《国际肿瘤学杂志》 2020年第04期
  • 机构:济南大学 山东省医学科学院医学与生命科学学院,济南 250022;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科,山东第一医科大学(山东省医学科学院),济南 250117 ,山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科,山东第一医科大学(山东省医学科学院),济南 250117
  • 简介:摘要含铂双药化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助治疗的主要手段之一,其临床疗效已达瓶颈,难以进一步改善患者生存。表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂目前已经成为EGFR敏感基因阳性晚期NSCLC患者的标准一线治疗,但其作为术后辅助治疗的价值目前尚不明确。近年国内外针对该领域开展了一些研究。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 分子靶向治疗 肿瘤辅助疗法
  • 简介:摘要目的观察乳腺癌患者以新辅助化疗治疗后肿瘤控制情况。方法本次研究对象选取我院住院部于2012年7月—2014年3月期间收治的42例乳腺癌患者,所有患者均给予新辅助化疗,对治疗后肿瘤控制情况进行分析,记录治疗期间不良事件发生情况。结果患者行新辅助化疗后有效率达到83.3%,其中2期患者治疗后有效率为91.7%,3期为72.3%;骨髓抑制发生率47.6%,胃肠道反应为33.3%,其他症状(脱发、无食欲、身体乏力)发生率21.4%,化疗期间未出现严重并发症。结论乳腺癌患者临床行新辅助化疗,能有效控制病情发展、缩小病灶,为后期保乳术治疗提供基础,从而提高乳房保留率、病灶切除率。

  • 标签: 乳腺癌 新辅助化疗 疗效
  • 简介:摘要胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,手术技术的进步未能明显改善患者预后。随着多学科诊疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌中的地位逐渐凸显。新辅助治疗旨在缩小肿瘤,消除微转移病灶,进而提高R0切除率,减少复发转移。由于胰腺癌独特的肿瘤微环境,其对放疗、化疗敏感性较低,新辅助治疗并非对所有胰腺癌患者有效,且在患者选择、方案制定、治疗后再评估等方面仍存在诸多争议,临床应用仍不十分成熟。当前应重视新辅助治疗在胰腺癌中的作用,鼓励开展高质量临床研究,充分发挥多学科诊疗优势,为胰腺癌患者制定个体化新辅助治疗方案,以进一步提升患者预后。

  • 标签: 胰腺肿瘤 新辅助治疗 临床研究 多学科诊疗
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  • 简介:摘要目的针对放射治疗中头模一些缺陷,设计相应的辅助模具予以修正。方法通过在头模底座下面加一个固定装置,该装置可以固定头模底座左右移动和控制肩的高低来得到需要的体位。结果通过该辅助模具的应用可以有效的修正头模在治疗过程中的重复性,同时使一些病人难以长时间维持的特殊体位得以长时间维持。结论在放射治疗过程中,该辅助模具的应用可以很大程度上改进头模定位的重复性,所以在头定位的过程中,该辅助模具的使用还是很有必要的。

  • 标签: 头模 辅助模具 放射治疗
  • 简介:摘要上尿路上皮癌(UTUC)患者手术后复发率高且预后差。既往临床研究结果多数基于回顾性研究,对于术后辅助化疗是否可以改善患者生存尚有争论。近期临床试验结果支持辅助化疗可改善局部晚期UTUC患者的无瘤生存,含铂类药物方案是术后辅助化疗的标准方案。目前尚缺乏术前新辅助化疗与术后辅助化疗对照的临床研究结果,随着靶向治疗及免疫治疗进展,新药联合辅助治疗方案可能会进一步改善UTUC患者生存。

  • 标签: 泌尿系肿瘤 化学疗法,辅助
  • 简介:摘要目的探讨心理护理辅助肠镜检查的作用。方法对600例肠镜检查患者运用心理护理进行回顾性分析。结果心理护理辅助肠镜检查,均能使患者接受检查并积极配合肠镜检查,提高了患者的满意度。结论耐心、到位的全程的心理护理,改善了医患关系,提高了检查的成功率。

  • 标签: 心理护理 肠镜检查
  • 简介:摘要作为欧美国家常见恶性肿瘤之一,前列腺癌在中国的发展也呈现出增长趋势,这与人口老龄化,诊断技术提升等都有极大关系。我国前列腺癌的发病率和死亡率也呈逐渐增高的趋势。现代医家采用中西医结合治疗的方法已取得一定的效果,并经行了初步的临床观察研究。并通过对某2005年~2014年间32例前列腺癌的患者对比治疗,取得了较好的疗效,现总结如下。

  • 标签: 中药辅助 前列腺癌 内分泌治疗 临床观察
  • 简介:摘要:辅助生殖技术是指运用医学技术,通过人工操作,实现人为受孕的一种技术,包括人工授精及胚胎移植技术,随着医疗技术的发展与不孕不育患者的需求,近年来辅助生殖技术被广泛的应用于临床当中,因此,为了确保亲自鉴定的准确性,需要考虑辅助生殖对鉴定技术的影响,在进行亲子鉴定前需要考虑考虑注重几个环节:查明是否为辅助生殖;辅助生殖的类型;鉴定方式与检验样本的收集;反转亲子鉴定技术的应用。

  • 标签: 辅助生殖 亲子鉴定 法医鉴定 个人识别
  • 简介:摘要胃癌位居中国恶性肿瘤发病率和死亡率第2位,严重危害国人的生命和健康。由于早期症状不典型、筛查体系不完善,中国约70%的胃癌患者确诊时已处于局部进展期。根治性手术是局部进展期胃癌最主要的治疗方式,但单纯手术治疗和传统的手术联合术后辅助治疗效果均不甚理想。术前新辅助治疗具有降低肿瘤分期、减小肿瘤原发灶、消除肿瘤微转移、减少术中散播和术后复发、提高胃癌根治性切除率等优点。近年来,化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗在局部进展期胃癌术前新辅助治疗中的探索和应用不断取得进展。新辅助治疗已成为局部进展期胃癌重要的治疗模式。

  • 标签: 胃肿瘤,局部进展期 新辅助治疗 化疗
  • 简介:1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.

  • 标签: 内镜 甲状腺切除术 腹腔镜 全身麻醉 手术技术
  • 简介:摘要目的探讨基质血管成分凝胶(SVF-GEL)辅助脂肪移植的效果。方法60只BALB/c裸鼠分为4组,每组15只,分别为NS组、PRP组、PRF组、SVF-GEL组,将AG复合物注射于各组裸鼠背部皮下组织,观察术后1、2、4、8、12周AG复合物的大体形态、体积,免疫荧光切片观察细胞并行微血管密度计数(MVD),各组间脂肪移植保存率及MVD进行分析。组间两两比较采用最小显著性差异法检验。结果术后1周仅SVF-GEL组见少许小血管簇生成;2~4周各组小血管簇形成逐渐增多,SVF-GEL组较密集。脂肪体积保存率:SVF-GEL组移植后1、2、4周体积保存率(%)分别为65.54±8.81、74.80±3.58、62.46±3.71,与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05),第8、12周时为54.38±9.14、52.67±8.34,仍优于NS组(35.75±5.21、32.88±7.48,P<0.05)。MVD:各组MVD逐渐增高并于4周时达峰值,8周时下降。术后4周,SVF-GEL组移植的MVD(CD31+细胞/视野)达32.60±10.83,脂肪组织血管化程度明显高于其余3组(P<0.05);8周时,SVF-GEL组(54.38±9.14)明显高于NS组(35.75±5.21,P<0.05)。免疫荧光染色:移植后各时间点SVF-GEL组存活区、再生区细胞数量及形态均优于NS组,且后者坏死区域较大。结论SVF-GEL辅助脂肪颗粒移植可促进移植物初期血管化及成脂化,提高移植脂肪最终存活率。

  • 标签: 脂肪移植 脂肪来源干细胞 基质血管碎片凝胶 富血小板纤维蛋白 富血小板血浆
  • 简介:目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

  • 标签: 桥小脑角手术 内镜辅助 面神经功能 2002年11月 听性脑干诱发电位 后组颅神经损伤
  • 简介:目的:观察应用头环石膏辅助行颈椎融合的临床结果。方法:用本法治疗21例创伤性颈椎不稳定病例。结果:经临床观察和随访。治疗效果满意。10例伴有神经损伤,其中9例获得完全恢复,另1例显著改善。在应用头不石膏背心固定器过程中,无神经损伤加重的病例。结论:根据临床需要,该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。该固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适宜在颈椎不稳

  • 标签: 颈椎 融合术 头环石膏
  • 简介:摘要:随着科学技术的快速发展,将多媒体技术应用到外科护理教学中,既能创设有效的教学情境,又能在直观展示中解决一些复杂的问题,达到双重优化的教学效果。基于此,文章首先介绍了外科护理教学中多媒体辅助优势,接着重点提出了一些有效的辅助策略,以期为专业教师教学提供参考。

  • 标签: 外科护理 多媒体 辅助策略