简介：

简介：摘要目的针对黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性和安全性进行系统评价。方法通过Cochrane系统评价的方法，随机调用THECOCHRANECOLLABORATION相关黄芪治疗糖尿病肾病的参考文献及临床试验结果，并对符合纳入标准的试验进行单独筛选和评价，提取原始资料进行交叉核对，采用Meta分析方法进行整合。共纳入随机对照试验16组和1组伴随机试验共1178例糖尿病肾病患者。将1178例糖尿病肾病患者分为观察组即使用黄芪注射治疗的患者589例和对照组即未使用黄芪注射治疗的患者589例。结果经荟萃分析即Meta分析得出以下结果观察组患者的24小时尿蛋白和24小时尿微量白蛋白排泄率明显减少，尿素氮、血肌酐有所降低，内生肌酐清除率得到提升，从而表明黄芪能够明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。而且，分析发现ACEI或ARB类药物对降低糖尿病肾病患者的血肌酐和尿微量白蛋白排泄率的疗效，通过黄芪也能够达到。另外，就对于减少24小时尿蛋白方面黄芪比其他中药疗效要好。结论黄芪注射液治疗糖尿病肾病具有一定的有效性及安全性。

简介：摘要目的探讨县级医院粪便常规的异常情况和隐血试验的在临床诊断中的重要性和必要性，了解粪便常规和隐血试验对疾病诊断的指导意义。方法回顾性分析2014年1月1日～12月31日谷城县人民医院门诊各科和住院部收集的18366例粪便检验结果，其中8712例同时检测隐血试验，有2430例检测轮状病毒及360例检测腺病毒。按照科室分类统计粪便颜色、形状、红细胞、白细胞及寄生虫、潜血试验、轮状病毒及腺病毒的阳性率。结果常规各指标总的异常率为13.8%，其中性状异常最高，寄生虫、虫卵及各种病理结晶未检出。送检科室以新生科和儿科的送检标本次数最多，为5295例，但是各项指标异常率却以消化内科和儿科最多。隐血试验的总阳性率为22.5%，轮状病毒阳性率为14.5%，结论随着医疗水平及公共卫生条件的提高，肠道寄生虫感染率显著下降，结直肠癌呈现上升趋势。而为了提高每一份标本检验的准确性，粪便常规检验和隐血试验作为临床诊断此病的筛查试验，是非常重要及有必要的。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床护理和患者预后效果相关性。方法选取2013年4月～2015年4月我院收治的80例实行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，根据患者具体病情，采取针对性的护理措施预防并控制并发症。结果80例患者术后住院15～30d无并发症出现，均痊愈出院。结论以患者为中心，制定针对性的护理措施，对患者进行全面精心护理，可以改善预后，加快患者康复进程，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床有效性及安全性。方法对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗，记录两组急性肺脓肿患者治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组治疗后获得高达86.67%的临床总有效率，对照组急性肺脓肿患者临床总有效率仅为71.11%（P<0.05）；研究组治疗过程中不良反应发生率（11.11%）与对照组（6.67%）对比并无显著差异（P>0.05）。结论对急性肺脓肿患者给予常规甲硝唑治疗时联合莫西沙星可获得更为理想的临床疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

简介：

简介：目的探讨连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者心功能的机制。方法选择2013年3月~2015年2月收住石河子市人民医院的顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为连续性静-静脉血液透析滤过联合常规药物治疗组（试验组）与常规药物治疗组（对照组）各20例。记录治疗前后尿量;测量治疗48h前后体质量（BW,用于评价患者液体潴留程度）,血浆C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,以及左心室射血分数（LVEF）,计算上述指标的改变量（ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔTNF-α、ΔBW、ΔLVEF）,建立预测ΔLVEF的多元线性回归模型。结果两组治疗后48h内,试验组液体排出总量（尿量＋超滤量）超过对照组（P〈0.001）。治疗48h后,与治疗前比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平下降（P〈0.05）,对照组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平略有下降,但无统计学意义（P〉0.05）,两组体质量均较治疗前下降（P〈0.05）,两组LVEF较治疗前升高（P〈0.05）;两组之间比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P〈0.05）,体质量略低于对照组、LVEF略高于对照组,但均无统计学意义（P〉0.05）;试验组体质量下降值（ΔBW）、LVEF的升高值（ΔLVEF）均超过对照组（P〈0.001）。试验组ΔBW、ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8与ΔLVEF呈正相关（P〈0.05）,多元线性回归模型显示,ΔBW、ΔTNF-α是ΔLVEF的独立影响因子,其中ΔBW是主要影响因子。对照组ΔBW与ΔLVEF呈正相关（P〈0.001）,ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔTNF-α与ΔLVEF无相关性（P〉0.05）,只有ΔBW被纳入ΔLVEF的回归方程。结论连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者LVEF的主要机制是减轻液体潴留、清除炎症因子,其中最重要的机制是减轻液体潴留。

简介：摘要目的使用多层螺旋CT评价慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和肺动脉直径变化之间的相关性.方法选择６０例COPD患者作为研究对象,对其进行多层螺旋CT检查,记录患者的主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉直径、主肺动脉直径/升主动脉直径、主肺动脉直径/降主动脉直径比,观察上的指标与COPD患者病程和肺功能之间的关系.结果肺动脉直径变化与COPD病程有显著的相关性,发病１０年以上患者主动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病２０年以上患者右肺动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病３０年以上患者左肺动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病３０年以上患者主肺动脉/主动脉直径与发病１０年以下患者相比差异显著(P＜０．０５).COPD分级与肺动脉直径之间具有显著相关性,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者和对照组之间主肺动脉/降主动脉直径两两比较差异显著(P＜０．０５).结论COPD病程进展会对肺动脉直径产生影响,多层螺旋CT获得的主肺动脉直径、主肺动脉/主动脉直径主肺动脉直径/降主动脉直径变化可以作为评价COPD敏感程度和进展的监测指标,其中主肺动脉直径/降主动脉直径效果最佳.关键词慢性阻塞性肺部疾病;肺动脉直径;多层螺旋CT中图分类号R５６３．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９２－０２

简介：摘要目的分析评价艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法选取2013年10月至2015年2月我院60例老年性抑郁症患者，根据计算机随机数字表系统进行分组，参照组以帕罗西汀为抗抑郁用药，目标组以艾司西酞普兰为抗抑郁用药。对比两组治疗效果、安全性、起效时间。结果目标组治疗总有效27例，为90.00%，参照组70.00%。目标组副作用明显少于参照组，起效时间明显短于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效高、安全性高，且起效快，对老年患者作用显著，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨孟鲁司特对儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察。方法将86例过敏性紫癜患儿，按照随机数字法分为治疗组和对照组，每组43例。对照组采用的是常规综合治疗的方法，观察组在与对照组相同基础上加用孟鲁司特。比较两组患者的临床效果并观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间及不良反应发生情况。结果（1）治疗组患儿的总有效率为97.7％(42/43)明显高于对照组81.4％(35/43)，（x2=5.235，p＜0.05），且治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间均显著性低于对照组患儿（均为p＜0.05）。结论孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显，未见不良反应的发生，安全性好。对儿童过敏性紫癜的治疗发挥积极作用。

简介：摘要目的观察舒适护理在急性梗阻性化脓性胆管炎患者外科护理管理中的应用效果。方法选择我区2008年2月—2010年4月外科接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例，分为观察组与对照组，对照组为常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理。结果观察组患者的舒适度明显高于对照组，术后观察组患者的康复过程与术后恢复情况均优于对照组，P<0.05。结论舒适护理从患者患病后的心理变化到手术前的情绪稳定、术后身体舒适护理、恢复期舒适护理，使患者在舒适的状态下以稳定的情绪、较高的积极性接受治疗和护理，是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中较理想的护理方法。

简介：摘要目的通过对食管癌高危人群伺机性筛查及指示性活检，提高早期食管癌的检出率。方法选择东营地区2014年1～12月份前来东营市人民医院消化内科就诊人群为筛查对象进行内镜检查，结合碘染色及指示性活检做出病理学诊断确诊。结果2014年共筛查1624人，食管重度异型增生和（或）原位癌、粘膜内癌、黏膜下癌的检出率分别为1.11%、0.80%、0.55%。食管早期癌的检出率为1.35%，占全部食管癌的25.58%。结论对食管癌高危人群进行伺机性筛查及指示性活检有助于提高早期食管癌的检出率。

简介：

简介：摘要目的研究在手术临床治疗中注射静脉右美托咪啶的全身麻醉效果，探究其有效性与安全性，为日后临床外科手术中的麻醉治疗提供有效依据。方法选取近些年入院接受手术治疗的患者50例作为研究样本，按照计算机随机数组进行分类，将患者分为实验组与对照组两组，每组患者各25例。给予实验组患者手术中静脉注射右美托咪啶辅助手术全身麻醉治疗，对照组患者在手术前进行丙泊酚靶控输注，在患者麻醉进行一段时间后判断患者咬肌是否松弛，紧接着对患者实施置入麻醉机，并配置相应的喉罩用来维持呼吸，在麻醉完成后，组织进行手术治疗。实验组与对照组患者在进行手术麻醉时应将各时段的麻醉收缩点、舒张压以及心率情况进行记录。结果实验组与对照组在麻醉前以及手术结束后的心率、收缩压以及舒张压记录数据的对比结果均没有较大的差异，P≤0.05，说明数据差异不具有统计意义。在T1到T2阶段患者的心率情况、舒张压以及收缩压与T0相比，稍有下降趋势（P≤0.05）。T3阶段患者的心率情况、舒张压以及收缩压明显增高（P≤0.05），基本回升到麻醉前心率、舒张压以及收缩压的水平。并且在手术麻醉过程中，实验组患者身体状况恢复的较对照组更加良好。结论在手术进行时，针对需要进行全身麻醉的患者而言，实施静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉能够使患者降低手术风险，从而提高麻醉的有效性和安全性，提高手术的安全率，在临床手术治疗中能够广泛推广与应用。

简介：摘要用三伏贴在背部肺俞，心俞，膈俞治疗哮喘100例，经观察，其结果临床症状控制100例，总有效率100%，其中以寒喘效果较好，治疗哮喘外敷三伏贴，既可治标，又可治本，并能降低患者呼吸道的敏感性，增强患者免疫力，并伴有抗感冒作用。

简介：摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组，纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组（P<0.05），Ccr水平高于间歇组（P<0.05），1年内的存活率为91.7%，明显高于间歇组的73.7%（P<0.05）。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的探究对老年人髋关节手术中进行全身麻醉时采用保护性通气策略对治疗效果的影响。方法将我院50例在全身麻醉前提下行髋关节手术老年患者进行分组，为常规机械通气组和保护性通气组，两组均采用相同的初始呼吸频率（f）和吸气呼气时间比（IE）；但是潮气量（Vt）采用不同标准，常规组采用Vt=9ml/kg理想体重（IBW）、保护通气组采用Vt=7ml/kgIBW。记录并对比相关指标。结果两组在氧合指数等六项指标上的不同时间点有着明显差异，保护性通气组有明显优势，P＜0.05。结论在老年人进行全麻髋关节手术时采用针对肺部的保护性通气措施可以有效的提高患者的肺部顺应性，减少并发症和不良反应。

简介：

简介：目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术的预后。方法入选2009年1月至2014年3月前在青岛大学附属医院血液透析中心的维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者99例，所有患者均行超声心动检查，根据超声心动结果将患者分为合并心脏瓣膜钙化组和无心脏瓣膜钙化组，另根据心脏瓣膜钙化数量将患者分为无瓣膜钙化（A组）、单个瓣膜钙化（B组）和双瓣膜钙化（C组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血胎球蛋白A（Fetuin-A）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、超敏C反应蛋白（highsensitivityC-reactiveprotein，hs—CRP）水平并评价上述指标与心脏瓣膜钙化的相关性。结果99例患者中合并瓣膜钙化40例（占40．4％），其中二尖瓣瓣膜钙化（mitralvalvecalcification，MVC）27例（占27．3％），主动脉瓣瓣膜钙化（aorticvalvecalcification，AVC）30例（占30．3％），二尖瓣瓣膜合并主动脉瓣瓣膜钙化（MVC合并AVC）17例（占17．2％）。比较合并瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组患者的临床资料发现，合并瓣膜钙化组的年龄、透析时间、血磷、全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone，iPTH）、hs-CRP、IL-6更高，白蛋白、Fetuin-A水平更低。比较A组、B组和C组发现，随着年龄、透析时间的增高，血磷、钙磷乘积、1I．-6、hs-CRP水平的增高，瓣膜钙化的数量逐渐增多，而随着血白蛋白、Fetuin-A水平的增高，瓣膜钙化的数量逐渐减少。以Fetuin-A为自变量行相关性分析发现，与年龄（r=-0．246，P=0．014）、透析时间（r=-0．297，P=0．003）、iPTH（r=-0．256，P=0．011）、hs—CRP（r=-0．272，P=0．006）、IL-6（r=-0．492，P=0．000）、心脏瓣膜钙化（r=-0．6，P=0．001）呈负相关，而与血白蛋白（r=0．298，P=0．003）呈正相关。结论MHD患者心脏瓣膜钙化的发生率较高，以�