简介：摘要书面形式的在线咨询是指医务人员与患者使用在线媒体（如在线网络平台或电子邮件门户）进行双向书面交流。这种咨询为患者提供了电话及面对面会诊外的另一种咨询方式。本文对临床医生，尤其是从事初级医疗保健的医生提供指引，以期更有效地为患者提供这种咨询。

简介：无

简介：摘要目的普及山区中老年人群高血压相关知识，提高高血压的治疗率、控制率。方法以俱乐部的形式对中老年人群进行高血压病的健康教育，活动前后对这些人群进行高血压相关知识调查及治疗率、控制率对比观察。结果通过12个月的活动中老年人群对高血压相关知识的了解普遍提高，高血压的治疗率、控制率增加（P＜0.05）。结论山区县医院以俱乐部的形式防治高血压是一种有效的健康教育模式，可普及人群高血压防治相关知识，提高高血压治疗率和控制率。

简介：摘要目的综合评价西酞普兰与文拉法辛对躯体形式障碍患者的疗效与副反应。方法对86例躯体形式障碍患者应用西酞普兰和文拉法辛治疗，应用症状自评量表（SCL-90）和副反应量表（TESS）进行量表评定，分析其疗效、耐受性及副反应。结果治疗第4周SCL-90总分、躯体化、抑郁及焦虑因子分比治疗前有明显降低，两组之间总分及各因子分降低没有明显差异，西酞普兰组副反应低于文拉法新组，且有显著性差异。结论西酞普兰与文拉法辛对躯体形式障碍的治疗都有明显的效果，前者的药物反应相对较轻，患者的耐受性较好。

简介：摘要：目的：探究米那普仑与度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效比较。方法：以我院患者为例，患者的选取时间在 2016年 7月—— 2017年 7月，患者均存在躯体形式障碍问题，共选取患者 78例，根据患者的就诊先后顺序，将其随机分为两组，分别为实验组的 39例患者和对照组的 39例患者，分别给予患者米那普仑治疗和度洛西汀治疗，对其治疗效果进行比较。 结果：实验组患者和对照组患者在治疗前的SCL-90 躯体化因子分平均分不存在明显差异，其 P>0.05，其治疗 2周和 4周后，其平均分差异显著，表现为 P<0.05，但是在治疗第 8周后，两组患者的评分差异又趋于平缓，比较不存在统计学意义（ P>0.05）。实验组患者和对照组患者在用药过程中出现的不良反应发生率分别为 12.82%和 15.38%，其差异性较小，对比结果为 P>0.05，其差异不存在统计学意义。 结论：米那普仑和度洛西汀在治疗患者躯体形式障碍等方面的应用效果均相对显著，均具有较高的应用安全性，值得推广。 关键词：米那普仑；度洛西汀；躯体形式障碍；应用效果

简介：摘要目的从临床价值与疗效的角度评析认知疗法合用药物治疗在躯体形式障碍治疗中的疗效。方法以认知疗法和药物治疗为主。结果两组SCL-90因子分值对比，无论是第4、8周还是第12、16周，观察组均显著优于对照组；对照组总治愈率为77.14%，观察组总治愈94.29%，与对照组相比，观察组更优（P＜0.05）；对照组显效、有效合计31.43%，观察组显效、有效合计11.43%，与对照组相比，观察组更优（P＜0.05）。结论在躯体形式障碍治疗中，认知疗法合用药物治疗不仅临床疗效好，还能有效的降低患者的并发症发生率，值得临床医学进行推广与普及。

简介：目的介绍以第一掌背动脉为供血动脉的不同形式筋膜皮瓣的临床应用.方法从1995～2003年,临床应用三种不同形式的第一掌背动脉筋膜皮瓣:(1)顺行切取示指背侧皮瓣;(2)扩大切取示指背侧皮瓣;(3)第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣.用于修复虎口、拇指以及示指特别是其指腹的皮肤缺损.结果本组65例皮瓣全部成活,随访半年以上有35例,修复后拇指和示指指腹两点辨别觉为6mm～12mm(平均8.1mm),外形满意,皮瓣质地佳,患者均恢复原工作.结论切取不同形式的第一掌背动脉筋膜皮瓣,特别是第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣是安全可行的,扩大了此皮瓣临床应用的适应证.

简介：摘要：目的： 探究米那普仑与度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效比较。 方法： 以我院患者为例，患者的选取时间在 2016 年 7 月—— 2017 年 7 月，患者均存在躯体形式障碍问题，共选取患者 78 例，根据患者的就诊先后顺序，将其随机分为两组，分别为实验组的 39 例患者和对照组的 39 例患者，分别给予患者米 那 普 仑 治疗和度洛西汀治疗，对其治疗效果进行比较。 结果： 实验组患者和对照组患者在治疗前的 SCL-90 躯体化因子分平均分不存在明显差异，其 P>0 .0 5 ，其治疗 2 周和 4 周后，其平均分差异显著，表现为 P<0.05 ，但是在治疗第 8 周后，两组患者的评分差异又趋于平缓，比较不存在统计学意义（ P>0.05 ）。实验组患者和对照组患者在用药过程中出现的不良反应发生率分别为 12.82% 和 15.38% ，其差异性较小，对比结果为 P>0.05 ，其差异不存在统计学意义。 结论： 米 那 普 仑 和度洛西汀在治疗患者躯体形式障碍等方面的应用效果均相对显著，均具有较高的应用安全性，值得推广。 关键词： 米 那 普 仑 ；度洛西汀；躯体形式障碍；应用效果

简介：摘要目的探讨运用多种形式的延续护理对冠心病患者介入术后心脏康复的影响。方法选择2018年1月至12月在本院心内科行介入治疗的冠心病患者共144例作为研究对象，随机分为两组，各72例。观察组在常规出院健康宣教的基础上由延续护理小组成员运用微信、电话及患者健康俱乐部的方式对出院患者进行延续护理，对照组采用原来的出院健康宣教方式；分别比较两组患者出院后3个月、6个月、12个月的遵医行为、心血管事件发生率及再入院率、危险因素控制情况、患者满意度等指标。结果观察组PCI术后3个月、6个月、12个月的遵医行为得分分别为（6.05±0.85）分、（6.12±0.80）分、（5.97±0.88）分，均高于对照组（5.35±1.05）分、（5.15±1.12）分、（4.55±1.25）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者在PCI术后3个月时，心血管事件发生次数及再入院次数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后6个月、12个月，两组患者心血管事件发生次数及再入院次数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；PCI术后3个月，两组患者危险因素控制情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后6个月、12个月，两组患者危险因素控制情况比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组3个月、6个月、12个月的总满意率分别为94.4%、91.7%、97.2%，均显著高于对照组86.1%、83.3%、80.6%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论多种形式延续护理对冠心病介入术后效果较好，值得推广。

简介：摘要目的观察舍曲林合并喹硫平治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法36例符合CCMD-3诊断标准的躯体形式障碍患者随机分为舍曲林合并喹硫平组（研究组）和舍曲林组（对照组），均进行4周系统治疗和观察，分别于治疗前、治疗后第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)［1］总评分及其焦虑∕躯体化因子和睡眠因子评分加以评定疗效。结果两组HAMD总分在治疗后第1、2周末有显著性差异（p＜0.05），在第4周末有极显著性差异（p＜0.01）；在HAMD因子方面，两组焦虑∕躯体化评分在疗后第1、2周末有极显著性差异（p﹤0.01）,在第4周末有显著性差异（p＜0.05）；睡眠障碍评分在疗后第1、2、4周末均有极显著性差异（p＜0.01）。两组显效率治疗后第4周末分别为83.33％和66.66％，差异有显著性（p＜0.05）。两组副反应发生率无显著性差异（p＞0.05）。结论舍曲林合并小剂量喹硫平治疗躯体形式障碍不仅起效快，能迅速改善睡眠及焦虑∕躯体化症状，明显提高疗效，而副反应又增加不明显。

简介：摘要目的比较分析胫后动脉中下1/3穿支皮瓣、隐神经营养血管皮瓣及胫后动脉-隐神经双套血供皮瓣在内踝及小腿中下段创面中的临床应用及疗效。方法门诊随访2015年8月至2018年12月期间治疗的内踝及小腿中下段创面60例，其中采用胫后动脉中下1/3穿支皮瓣25例，隐神经营养血管皮瓣15例，胫后动脉-隐神经双套血供皮瓣20例。对3组皮瓣的手术方法、皮瓣成活情况、皮瓣的外形质地及肿胀度、患者的满意度及美国足踝协会踝与后足功能（AOFAS）评分进行研究。结果术后随访6~24个月，平均13.4个月，3组中采用胫后动脉中下1/3穿支蒂皮瓣共25例，其中1例皮瓣术后肿胀度欠佳，出现供血不足情况，对症处理后皮瓣逐渐好转，皮瓣外形、质地良好；采用隐神经营养血管皮瓣修复15例，2例术后皮瓣远端坏死，二期植皮修复，皮瓣蒂部略臃肿；采用胫后动脉穿支-隐神经双套血供皮瓣20例，皮瓣术后血运良好，2例术后出现瘀紫，拆除蒂部缝线后好转，3例皮瓣外观臃肿，蒂部膨隆，二期皮瓣整形。3组在AOFAS平均评分分别为93.8、93.3和92.8分，患者满意度调查优良比例均较高。结论3种皮瓣均能较好修复内踝及小腿下段软组织缺损创面，术中应根据穿支是否存在及穿支的粗细决定是否携带隐神经。如果穿支可靠，使用胫后动脉穿支皮瓣进行创面修复，在皮瓣血运及外观上更满意；对于较大面积的创面，携带胫后动脉穿支及隐神经营养血管的双套血供皮瓣更安全。

简介：摘要随着我国经济社会的快速发展，我国的医疗卫生事业也迈上了新的发展台阶，医疗卫生事业的进步对人才的需求也在增加，尤其是新医改形势下，卫生管理专业的发展也有了新的要求，探索立体化发展模式成为了新的课题。对此笔者在本文中对卫生管理专业立体化发展模式进行了简要的分析，旨在通过本文的研究为卫生管理专业通过立体式发展模式来培养复合型人才提供指导，促进卫生管理专业的进一步发展和完善。

简介：摘要目的探索一种科学、公开、公正的绩效考核方法，以提高手术室护理质量及员工积极性，顺应医改。方法以2014年1月1日为界，以前的为传统组，以后为改进组。比较两组护理质量、患者医生满意度、护士对绩效考核满意度。结果改进组满意度明显高于传统组，差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论改进后绩效考核方法提高了护理质量和医生患者护士满意度，达到卫生计生委三好一满意要求。

简介：摘要本文通过比较度洛西汀与舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效与安全性得出结论，度洛西汀治疗躯体形式障碍起效更快，对躯体症状改善明显。

简介：摘要目的观察多阶段结合多形式护理告知在产科病房中的应用效果。方法以入住上海嘉定区中心医院产科病房的产妇为研究对象。2019年7～9月的100名产妇设为对照组，采用产科病房的常规护理告知模式。2019年10～12月的100名产妇设为研究组，采用多阶段结合多形式护理告知。观察两组护理告知应用效果相关指标，并进行统计学分析。结果研究组产妇护理告知满意度的6项评分、产科病房护士素质的6项评分、产科病房护理质量的5项评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产科病房应用多阶段结合多形式护理告知，可提高产妇告知满意度，增强产科病房护士素质，提升产科病房护理质量。

简介：摘要目的了解南昌市青云谱区免疫规划服务新形式影响和效果分析。方法通过对青云谱区预防接种门诊随机抽取的100名对照组儿童家长，100名实验组（参加过新服务形式）进行问卷调查，采用SPSS19.0统计软件对资料进行分析。结果对照组儿童家长预防接种知识知晓率为72.50%，实验组预防接种知识知晓率分别为90%，（参加一种新方式），92.5%（参加两种新方式），95%（全部参加）。对照组和实验组差异有统计学意义。对照组国家免疫规划疫苗接种率90%，实验组国家免疫规划疫苗接种率98%。对照组二类疫苗接种率40%，实验组二类疫苗接种率90%。对照组儿童家长对门诊的满意度为80%，实验组儿童家长对门诊满意度98%。结论免疫服务新形式能有效地提高儿童家长预防接种知识知晓率，能提高疫苗接种率，特别是提高自愿接种二类疫苗的接种率，能提高儿童家长满意度。

简介：摘要：目的：探究与分析多阶段结合多形式护理告知在产科病房中的护理效果。方法：选取所在医院收治的产妇120名为研究对象，随机分为对照组与观察组各60名，对照组给予常规健康宣教，观察组在对照组基础上实施多阶段结合多形式护理告知，比较两组产妇关于生产的相关知识、产妇对护理服务的满意度、产科病房护理缺陷发生率。结果：与对照组比较，观察组产科病房知识中关于母婴同室、按需哺乳、保证母亲有充足乳汁、早期吮吸、产褥期运动及营养、妊娠合并症、剖宫产准备及围术期注意事项的认知评分较高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组产妇对护士服务态度、护理知识告知、基础护理工作、关爱患者、病房管理、护士工作能力的满意度均较高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组护理过程中待产过程缺陷、分娩过程缺陷以及第三产程观察缺陷的合计发生率均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多阶段结合多形式护理告知应用于产科病房中可明显提高产妇对生产相关知识的认知程度，提升产妇对护理服务的满意度，同时也降低了产妇病房护理缺陷的发生率。

简介：【摘要】目的 分析对躯体形式障碍患者实施医疗保健操训练的康复效果。方法 抽取来我院治疗的 70例躯体形式障碍患者（2014 年 6 月 ~2015年 6 月）作为本次实验的目标对象，对 70 例患者实施随机分组。 对照组 35 例患者施药物常规治疗，实验组 35 例患者在对照组的基础上实施医疗保健操训练，两组躯体形式障碍患者均随访 1 年，分析比较两组躯体形式障碍患者的康复效果。结果 训练前，两组躯体形式障碍患者的康复效果对比，差异无统计学意义，P ＞ 0.05 ；训练后，实验组 35 例患者的康复效果优于对照组，

简介：摘要：目的：探讨平衡记分卡在医院绩效管理体系应用效果。方法：运用文献分析法和政策分析法，多角度分析公立医院运用平衡记分卡的效果。结果：平衡记分卡是一种先进的绩效考核工具，同时能作为医院各级、各科室间的沟通工具。结论：医院的绩效管理系统化对医院的可持续发展有直接影响，在医院绩效管理应用平衡记分卡，可明确医护人员的责任意识，提升工作效率和质量，从而提升医院的效益。

简介：摘要：躯体形式障碍已成为当今社会常见的一种心理疾病，表现形式诸多，而疼痛是常见的表现形式之一，因其病程长久、累及部位众多及反复发作等特点，给家庭及社会造成严重的负担。郭旗老师在躯体形式疼痛障碍的治疗方面颇有心得，她认为此病的主要病机为太阳阳气不足，少阳经气不利，终致气机失调而患病，并强调补虚、养血、调气的治疗特点。其思路与方法对于临床痛症的治疗具有重要的指导意义。