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简介：目的:研究肾上腺手术标本的组织学类型和病理诊断的主要问题.方法:收集本科1980～2002年间全部肾上腺手术标本,根据世界卫生组织(WH0)内分泌肿瘤组织学分类(1999)标准进行病理分析.结果:肾上腺病变共1166例,其中肿瘤913例(78.3%),非肿瘤性病变253例(21.7%).肿瘤中良性881例(96.5%),恶性32例(3.5%).占良性肿瘤前三位的依次是肾上腺皮质腺瘤634例(72.0%)、嗜铬细胞瘤196例(22.2%)和髓性脂肪瘤30例(3.4%);恶性肿瘤32例中肾上腺皮质癌22例(68.8%),恶性嗜铬细胞瘤5例(15.6%).非肿瘤性病变中肾上腺皮质增生206例(81.4%),皮质萎缩13例(5.1%);原发性色素性结节状肾上腺皮质病7例(2.8%).肾上腺髓质增生8例(3.2%).结论:①肾上腺病变占送检标本的032%,其发生率近年来呈上升趋势.②肾上腺皮质病变的主要组织学类型为皮质腺瘤和皮质增生.③髓质病变中93.8%为嗜铬细胞瘤.④肾上腺间质病变以髓性脂肪瘤最常见.⑤肾上腺恶性肿瘤非常少见,主要为皮质癌.因此,外科病理中的主要问题是皮质腺瘤与皮质结节状增生的鉴别,皮质癌的诊断应参照Weiss组织学标准.

简介：摘要目的分析螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移10例的策略。方法选择2014年4月—2017年4月于我院就诊的经病理证实的肺癌患者，共10例，全部患者给予螺旋CT诊断和X线诊断，回顾性分析患者的影像资料。结果螺旋CT的诊断准确率为100.00%，X线的诊断准确率为0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中肿瘤边缘较为清晰和模糊的患者分别有7例和3例，多为实性，囊性很少，其直径大多在5cm以下，正常肾上腺机构消失和可见残余肾上腺结构患者分别有8例和2例，2例伴有其他位置的转移，1例肝转移、1例脑转移。结论在进行肺癌肾上腺转移的诊断分析过程中，螺旋CT具有很高的诊断价值，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析11例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果。结果10例是无临床症状的影像学偶然发现病例；1例以阵发性高血压为主要临床表现，内分泌检查均在正常范围。手术前诊断为嗜铬细胞瘤1例，肾上腺腺瘤或无功能腺瘤10例。术前无1例明确诊断为神经节细胞瘤，11例均行手术切除，随访6个月-5年，无复发及转移。结论综合各项影响学检查对肾上腺神经节细胞瘤的诊断有较高的参考价值，病理检查是最终的确诊依据；手术治疗是唯一的治疗方法。

简介：[摘要 ]目的：研究肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床意义。方法：回顾性分析 2015年 4月 -2018年 11月来我院就诊的 149例肾上腺腺瘤型原醛症患者的临床资料。结果： 149例原发性醛固酮增多症患者均伴有高血压，其中 89例以高血压为首发症状，另外 60例的首发症状就是鼻出血和晕厥。本组患者头痛 49例，头晕 40例，肌无力 28例，肢端麻木 32例。结论：肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压，在临床上最常见的诊断方法为 B超检查与 CT检查，肾上腺皮质腺瘤自主分泌醛固酮是原醛症的主要原因，采用腹腔镜腺瘤切除术治疗取得了显著的疗效，值得在临床中应用。

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简介：摘要目的分析对肾上腺皮质癌患者使用围手术期护理的临床效果.方法选择２４例肾上腺皮质癌患者,随机分为A、B两组,每组各１２例,A组患者使用常规护理,B组患者在A组护理方式基础上再使用围手术期护理方式.结果进行护理之后,在B组的住院时间明显比A组短(P＜０．０５),且B组患者对护理满意程度明显比A组高(P＜０．０５).结论在肾上腺皮质癌患者治疗中使用围手术期精心的护理,引导患者消除抑郁、焦虑及恐惧等负性心理,增强信心,以最佳的心态积极配合治疗.可使患者减少术后并发症,早日康复.缩短患者住院时间,提高了生活质量.关键词肾上腺皮质癌患者;围手术期护理;满意度中图分类号R４７２．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４４３－０２

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简介：摘要目的总结儿童肾上腺皮质癌的临床特点、诊治措施及预后，以提高对儿童肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾性分析上海市儿童医院2010年1月至2018年7月收治的5例儿童肾上腺皮质癌患儿的临床资料并随访。5例均为女童，年龄7个月～4岁。肿瘤左侧3例，右侧2例；肿瘤直径4.5～8.5 cm。结果5例患儿术后病理确诊为肾上腺皮质癌，本组患儿均为有内分泌功能的肿瘤；达到完整肉眼切除瘤体4例，与周围组织、血管黏连重，有肿瘤包膜破溃1例；本组患儿术后均安全渡过围术期，无手术死亡病例。5例患儿均未接受术前化疗；1例术后行米托坦治疗，3例仅观察随访，1例患儿术后失访。结论肾上腺皮质癌是一种罕见的且预后较差的恶性肿瘤。完整的肿瘤切除可提高患者无病生存率。

简介：盐酸肾上腺素注射液是医药上的一种兴奋剂，具有兴奋心脏、收缩皮肤与粘膜等处血管和松驰平滑肌等作用，通常用于过敏性休克、心脏骤停或其他过敏反应的急救。根据这个药理作用，我场试用于急救亲鱼休克，获得了成功。

简介：<正>目的:本研究旨在分析腹腔镜肾上腺切除术中影响手术及预后的因素。方法:对自2002年7月至2011年12月接受单侧肾上腺手术的患者,笔者回顾性地分析了其中转开腹率、术中和术后并发症、手术时间、住院天数和恢复到工作的时间,并分析了人口资料、美国麻醉医师协会评分、肾上腺肿瘤的特点以及术

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简介：摘要目的总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的围手术期护理体会。方法对2010年1月至2011年12月我院行腹腔镜肾上腺手术的120例患者的临床及护理资料进行回顾性分析。手术前予以针对性的健康教育、手术前准备;手术后根据不同的病情实施相应的护理措施。结果12例因出血而中转开放手术,其余均在腹腔镜下完成手术。所有患者未发生术后并发症,均治愈出院,平均住院天数6.4天。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤安全、有效、创伤少、出血少、术后恢复快。术前积极准备，术后严密观察及时处理是护理成功的关键。

简介：摘要目的探讨肾上腺节神经细胞瘤的影像学特点及诊治方法。方法肾上腺节细胞神经瘤12例，男7例，女5例，平均年龄32(12～49)岁,左侧7例，右侧5例。血压高4例，腰腹部胀痛5例，无任何症状3例。行彩超、CT及MRI检查提示为肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤9例。12例均行肾上腺肿瘤切除术，其中开放手术7例，腹腔镜手术5例。结果12例手术均顺利完成。其中２例术中血压波动，矫正后恢复正常。平均手术时间1.5h，平均术中出血量60ml。术后无明显外科并发症，平均7d顺利出院。切除肿物最大约6×6.5×6.5cm，最小约2.5×2.5×2.0cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～6年，所有患者临床症状消失，彩超和CT检查未见肿瘤复发及恶性变。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现，诊断主要靠影像学检查，确诊依赖于病理检查；手术切除预后良好，其中腹腔镜手术创伤小、疗效满意，为治疗本病的理想方法。

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简介：摘要目的探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果。方法肾上腺肿瘤患者50例，行后腹腔镜手术治疗，观察病理分型、平均手术时间、术中出血量、平均进食时间、平均留置引流时间、术后住院时间及随访结果。结果50例中，髓质脂肪瘤20例,肾上腺皮质腺瘤10例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,节细胞神经瘤5例,肾上腺皮质腺癌3例,肾上腺转移瘤2例；48例患者(96.0%)顺利切除肿瘤,另外2例(4.0%)患者术中转开放手术；平均手术时间(120.52±37.25)min，术中估计出血量(90.14±35.41)mL；平均进食时间(2.01±0.38)d，平均留置引流时间(2.15±0.75)d；术后住院时间(6.89±1.54)d；术后随访平均33个月，术后血压恢复正常32例，18例继续用药物控制血压，但用药量较术前明显减少。结论结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快。

简介：<正>手术名称:腹腔镜左肾上腺切除术术者:于潇手术步骤:1体位:右侧卧位。2特殊器械使用:超声刀。3术中精要3.1于左锁骨中线肋缘下横行切开皮肤约0.5cm,Veress气腹针穿刺入腹腔,建立气腹,设定腹腔压力14mmHg。气腹建立满意后,在脐水平上3cm腹直肌左缘置入10mmTrocar。于脐水平左