简介:摘要:目的:评估快速康复外科(ERAS)护理策略在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用成效。方法:选取2021年1月1日至2022年2月28日期间接受治疗的35名低位直肠癌患者作为对照组,他们接受了标准的围手术期护理;2022年3月1日至2023年4月30日间的35名低位直肠癌患者被划分为观察组,实施基于ERAS的护理干预。所有患者均进行了腹腔镜低位直肠癌保留肛门的根治手术。对比两组的术后首次排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食的时间以及平均住院天数,以及并发症的发生率。结果:观察组在上述各项时间指标上均优于对照组(P<0.05);同时,观察组的并发症发生率虽较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中应用ERAS护理理念有助于加速患者的术后康复。
简介:摘要目的了解重症监护室的早产儿父母出院准备水平,分析不同特征早产儿及其父母出院准备现状及其影响因素。方法采用便利抽样,于2018年5-12月选取上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室收治的早产儿的父母202名,应用一般资料调查表和中文版早产儿出院准备度量表-父母版进行问卷调查。结果早产儿父母出院准备度总分为111~290(222.28 ± 34.81)分。多元线性逐步回归分析显示,出生胎龄、出生体质量、胎次、家长性别、家庭年收入是早产儿父母出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论重症监护室早产儿父母出院准备水平不高,需对低出生胎龄及低出生体质量早产儿、第1胎、家庭年收入低的父母进行特别关注,完善出院指导内容,帮助其做好各方面的出院准备,提高其出院后照顾能力。
简介:摘要:目的:在胆囊切除患者护理中应用加速康复外科护理,分析与研究应用效果和应用价值。方法:选取病例时间:2018年1月-2018年12月,在以上时间段内选取200例胆囊切除患者,将200例患者按照手术切除先后顺序分为两组,常规组(100例)在围手术期实施一般护理,研究组(100例)在围手术期应用加速康复外科护理,比较应用效果。结果:研究组各项治疗指标均优于常规组,差异明显,P<0.05;研究组发生并发症1例(1.00%),比常规组的7例(7.00%)低,差异明显,P<0.05。结论:针对胆囊切除患者在围手术期应用加速康复外科护理,可以优化治疗指标,降低并发症发生几率,值得在胆囊切除患者围手术期推广与应用。
简介:摘要目的探讨血浆多配体聚糖-1(SDC-1)检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)导管,由1名医生监测PiCCO指标,包括血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI),由另一名医生进行肺部超声检査,计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和,随后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数(CI)为(46.84±6.00)mL·s-1·m-2,中心静脉压(CVP)为(8.12±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为(10.82±2.92)mL/kg,PVPI为3.02±0.69,超声B线数目为(40.90±13.05)条,血浆SDC-1为(568.25±118.14)μg/L。Pearson相关性分析显示,ARDS患者超声B线数目与EVLWI(r=0.802)、PVPI(r=0.799)均呈显著正相关(均P<0.01);血浆SDC-1与EVLWI(r=0.732)、PVPI(r=0.576)同样呈显著正相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.891(0.803~0.979)、0.875(0.772~0.978);当B线阈值为40.50条时,其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%;当SDC-1阈值为559.37 μg/L时,其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值,其AUC(95%CI)为0.958(0.890~1.000),敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与ARDS患者血管外肺水程度存在良好的相关性,两个无创指标联合应用可以作为判断ARDS患者血管外肺水程度的依据。
简介:摘要目的了解重症监护室的早产儿父母出院准备水平,分析不同特征早产儿及其父母出院准备现状及其影响因素。方法采用便利抽样,于2018年5-12月选取上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室收治的早产儿的父母202名,应用一般资料调查表和中文版早产儿出院准备度量表-父母版进行问卷调查。结果早产儿父母出院准备度总分为111~290(222.28 ± 34.81)分。多元线性逐步回归分析显示,出生胎龄、出生体质量、胎次、家长性别、家庭年收入是早产儿父母出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论重症监护室早产儿父母出院准备水平不高,需对低出生胎龄及低出生体质量早产儿、第1胎、家庭年收入低的父母进行特别关注,完善出院指导内容,帮助其做好各方面的出院准备,提高其出院后照顾能力。
简介:摘要目的分析不同母乳强化时间对低出生体质量早产儿住院期并发症和院外追赶性生长的影响。方法将150例低出生体质量早产儿按照随机数字表法分为早期强化组、中期强化组和晚期强化组,每组50例。早期强化组喂养量在50~69 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂,中期强化组喂养量在70~85 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂,晚期强化组喂养量在86~100 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂。比较3组早产儿住院期间生长发育情况和并发症发生率,随访3组早产儿出院后追赶性生长情况。结果早期强化组、中期强化组、晚期强化组体质量增长分别为(15.45 ± 2.54)、(15.13 ± 2.21)、(13.50 ± 2.02) g·kg-1·d-1,差异有统计学意义(F值为10.676,P<0.01);早期强化组、中期强化组、晚期强化组喂养不耐受发生率分别为20.0%(10/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),差异有统计学意义(χ2值为8.444,P<0.05);3组其余住院期间生长发育指标和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,早期强化组、中期强化组、晚期强化组早产儿体质量、身长、头围的时间主效应和分组主效应差异有统计学意义(F值为6.291~965.062,P<0.01),3组身长的分组和时间交互效应有统计学意义(F值为5.752,P<0.01)。校正胎龄2个月时早期强化组、中期强化组、晚期强化组体质量分别为(3 017.83 ± 347.40)、(2 897.27 ± 315.35)、(2 761.22 ± 319.23) g,3个月时分别为(3 947.67 ± 461.99)、(3 844.85 ± 434.68)、(3 647.78 ± 418.62) g;校正胎龄3个月时3组的身长分别为(57.87 ± 3.97)、(57.19 ± 2.98)、(54.27 ± 2.94) cm,头围分别为(38.13 ± 3.75)、(37.13 ± 4.28) 、(35.42 ± 2.82) cm,差异有统计学意义(F值为5.479、6.473、15.035,P<0.01)。结论低出生体质量早产儿喂养量在70~85 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂,既能满足生长发育的需求,又不增加喂养不耐受的发生率。