简介:【摘要】目的:研究消化性溃疡并出血患者临床给予心理护理的效果。方法:将我院2021年6月至2022年6月期间内进行治疗的消化性溃疡并出血患者为研究样本,选择其中70例,并进行1-70随机编号,运用奇偶数字分组方法,均分成两组,同时进行常规护理,研究组在此基础上给予心理干预,最后将患者心理状态、睡眠质量以及护理满意度数据变化作总结、分析。结果:研究组心理状态:焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分(34.25±2.64)(35.47±2.78)(6.21±1.03)低于另一组(41.64±3.46)(42.84±3.71)(10.51±2.65),护理满意度数据(97.14%)高于(77.14%)另一组差异P<0.05,有统计学意义。结论:心理护理有助于缓解患者不良情绪,提高睡眠质量,并获得患者、家属较高护理满意度,应用效果良好。
简介:摘要目的探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)和白细胞介素10(IL-10)在子宫颈癌组织中的表达与预后的关系。方法选取2015年1月至2019年12月南通市妇幼保健院收治的82例子宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析,收集并整理所有患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测癌组织中PD-L1蛋白阳性表达情况,采用蛋白质印迹法检测癌组织中IL-10蛋白表达水平。记录随访24个月所有患者的生存情况,并依此分为生存组和死亡组;比较两组临床病理特征及PD-L1、IL-10表达情况。采用多因素Cox比例风险模型分析影响子宫颈癌患者生存的因素。以受试者工作特征(ROC)曲线评估子宫颈癌组织PD-L1和IL-10表达对患者生存的预测价值。根据ROC曲线分析获得的癌组织IL-10相对表达量预测患者24个月生存的最佳临界值分组,≥最佳临界值为IL-10高表达组,<最佳临界值为IL-10低表达组。采用Kaplan-Meier法比较PD-L1阳性组和阴性组、IL-10高表达组和低表达组患者生存情况。结果82例患者24个月随访期内均未失访,其中11例(13.4%)死亡,71例(86.6%)生存。死亡组国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、瘤体长径>4 cm、淋巴结转移患者比例均高于生存组(均P<0.05);死亡组11例患者中9例PD-L1阳性,生存组71例患者中11例PD-L1阳性,两组间差异有统计学意义(P<0.001);死亡组IL-10蛋白相对表达量高于生存组(1.18±0.32比0.89±0.21),两组间差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,FIGO分期、组织分化程度、瘤体长径、淋巴结是否转移、PD-L1是否阳性及IL-10蛋白相对表达量均为患者24个月生存的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,癌组织中PD-L1、IL-10单独及联合预测患者24个月生存的曲线下面积(AUC)分别为0.748(95% CI 0.664~0.894)、0.710(95% CI 0.655~0.884)、0.839(95% CI 0.742~0.951)。癌组织PD-L1阳性组和阴性组分别有20例和62例;依据ROC曲线分析,IL-10蛋白相对表达量最佳临界值为7.12,IL-10高表达组和低表达组分别有19例和63例。PD-L1阳性组患者总生存较PD-L1阴性组差(24个月总生存率:55.0%比96.8%,P=0.001),IL-10高表达组患者总生存较IL-10低表达组患者差(24个月总生存率:57.9%比95.2%,P=0.001)。结论子宫颈癌组织中PD-L1阳性、IL-10高表达患者预后差,二者联合检测对预后具有较高的预测效能。
简介:摘要:目的:血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓的临床研究,方法:回顾性分析2014年4月23日—2020年1月10日由我院血管外科会诊的92例放疗科CRT患者的临床资料。所有患者均由彩超检查明确诊断,其中无症状74例,感染症状9例,血栓症状9例。会诊的主要问题包括:拔管时机及能否续用;是否进行抗栓治疗;是否需要制动等。结果:48例建议直接拔除导管;30例建议继续使用导管;14例建议延迟拔管并暂停使用导管。32例建议行抗凝和(或)抗血小板等的抗栓治疗,另外60例未建议受抗栓治疗。共4例建议行患肢制动,余88例未建议患肢制动或会诊中未提及。所有92例患者遵照会诊意见处理,无症状性或致死性肺栓塞发生,无血栓新发或加重事件等发生。在74例无症状患者中分析显示,是否行抗栓治疗以及患肢是否制动均对该类患者肺栓塞的发生无明显影响(均χ2=0,P>0.05)。结论:对于有高BMI危险因素的PICC-RVT血液肿瘤患者,应及早控制BMI,提升血栓预防强度;Caprini血栓风险评估模型对PICC-RVT有较好的预测价值,可作为分析血液肿瘤PICC-RVT的有效预测工具。
简介:摘要 目的:探讨支持性心理护理结合康复护理对乳腺癌根治术后感染的影响。方法:本次研究选取我院2020年1月-2021年1月期间收治的乳腺癌根治术后患者80例作为入组成员,分为两组,分别为采用常规基础护理的对照组40例,以及通过支持性心理护理结合康复护理的观察组40例。结果:两组患者护理后,观察组超敏C-反应蛋白(
简介:摘要目的探讨麻醉深度控制对老年乳腺癌患者术后认知障碍以及高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院2019年6月至2020年6月确诊为乳腺癌实施乳腺切除术的老年女性患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为浅麻组和深麻组,每组43例。均采用苯巴比妥钠和阿托品进行干预,深麻组脑电双频指数(BIS)值在30~45之间;浅麻组BIS值在45~60之间,在手术时进行不同深度的麻醉,并对两组患者不同时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标、高迁移率族蛋白(HMGB-1)水平、简易智能精神状态检查量表(MMES)评分进行评定与检测。结果两组患者在各个时间段MAP水平差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者各个时间段HR差异均无统计学意义(均P>0.05);HMGB-1水平比较,麻醉诱导前(T0)和手术结束(T1)时间段,两组患者的HMGB-1水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d(T2)和术后2 d(T3)时间段,深麻组的HMGB-1水平表达[(75.46±3.33)pg/mL、(93.98±4.32)pg/mL]均明显低于浅麻组[(87.89±5.13)pg/mL、(121.01±4.36)pg/mL],差异均有统计学意义(t=13.327、28.878,均P<0.05);术前1 d,两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),深麻组术后1 dMMES评分为(26.73±1.11)分,术后3 d评分为(28.16±0.72)分,术后6 d评分为(28.97±0.88)分,均明显高于浅麻组[(21.03±1.46)分、(22.39±1.24)分、(24.69±0.57)分],差异均有统计学意义(t=20.380、26.388、26.768,均P<0.05)。结论在老年乳腺癌患者乳腺切除术中,采用深度麻醉方式有助于减轻术后认知功能障碍的发生,降低HMGB-1的表达,对患者术后康复起到积极的促进作用。
简介:【摘要】落实课堂教学,提高课堂教学效率,这是我们每个教育工作者的追求,但实际教学中却很难做到高效课堂。探索发现,改变教学方式是提高课堂效率的首要途径。把课堂还给学生,让学生在课堂上动脑、动手、探究、发现,这样的课堂效率会大大高于填鸭式的课堂。当然放手让学生去做并不意味着老师不管,相反这对教师的专业素养以及驾驭课堂的能力要求更高。