简介:摘要目的探讨先天性多指畸形患儿的术后护理要点及方法。方法从我院2008年01月至2015年12月间收治的先天性多指畸形患儿中随机选取78例,根据患儿的入院顺序将其分为对照组与干预组,各组39例。对照组予以常规外科护理,干预组在此基础上实施全方位护理,并将两组患儿的并发症情况及家长满意度等指标作比较。结果干预组(2.6%)患儿的术后并发症发生率要明显地低于对照组(17.9%),其对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);干预组的护理满意程度要显著地高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性多指畸形外科手术治疗后,对患儿进行全方位的切口护理、疼痛护理、心理护理以及健康指导,有利于减少术后并发症,促进患儿病情康复,提升家长的满意度。
简介:摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿,术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,修复分指后的指间皮肤缺损;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例,43只手,92指创口Ⅰ期愈合,2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术,术后1—3年随访,4例分指后患指屈曲、侧曲畸形,给予二次处理关节囊、韧带矫正,2例分指后指蹼长于健侧,给予二次五叶瓣指蹼缩短术;36例指蹼外形良好,优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练,为手术提供充足的皮肤保障,采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼,无明显差异,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,取得良好的效果;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形。
简介:摘要目的了解衡阳市先天性多指(趾)的流行病学特点及防治现状。方法采用2008-2011年期间以人群为基础的出生缺陷监测数据分析单发和综合征多指(趾)的流行病学特点和临床特点.追踪随访患儿至生后1岁,了解其结局及矫治情况。结果衡阳市多指(趾)畸形发生率为12.49/万,其中单发和多发畸形的发生率分别为11.66/万和0.82/万;婴儿期病死率分别为2.35%和50%。发生在手部单侧的畸形较双侧高出5倍;发生在足部单侧的畸形较双侧高出70%。83.5%的单发多指(趾)和33.3%的综合征多指(趾)患者进行了外科矫形治疗。单发多指(趾)畸形一次性治愈率达99.61%。结论衡阳市先天性多指(趾)发生率高,应积极采取措施加强畸形的预防和矫治。
简介:摘要目的探讨拇指Ⅰ区指伸肌腱损伤的修复固定方法,避免指间关节长期固定后导致关节僵直,避免反复穿针固定对指间关节关节面的损害。方法2008年8月—2010年7月我们共收治24例拇指Ⅰ区指伸肌腱损伤且不合并撕脱骨片的患者,均采用骨膜外固定的方法固定修复伸指肌腱。结果术后3个月均得到随访。患者拇指伸指功能满意,远侧指间关节活动范围指过伸5°~屈70°,无肌腱再次断裂及指间关节僵直、未遗留远侧指间关节疼痛、创伤性关节炎的表现。结论不经过指间关节行骨膜外穿针固定拇指Ⅰ区伸指肌腱损伤的修复,促进伸指肌腱的愈合,避免术后远侧指间关节僵直及创伤性关节炎的发生,有助于伸指肌腱修复术后患指功能的康复。
简介:摘要目的进一步对小儿先天并指畸形的围手术期护理进行分析和探讨。方法选取我院所收治的136例小儿先天并指畸形患者,将其作为本次的研究对象,对患者的围手术期护理资料进行回顾式分析。结果经过护理之后,患者的手功能得到了不同程度上的改善,有4例患者的患指出现肿胀、颜色青紫,通过积极的护理后,对其中的2例患者的患指伤口重新包扎,另外2例患者给予烤灯注射,静脉输入低分子右旋糖酐扩张血管,患者皮肤温度转为正常,不良反应逐渐消失,所有患者伤口愈合较为良好。结论在小儿先天并指畸形患者的围手术期护理过程中,需要综合患者的病情,进行术前评估,术后做好并发症等方面的护理措施,以促进护理效果的提高,加快患者伤口愈合。
简介:摘要左手巨手(指)畸形合并左上肢骨骼软组织肥厚,在临床上甚为少见,一般诊断无困难。国内有黎其芳、马立杰曾先后各报道一例巨手畸形。作者曾遇到一例,临床及X线表现比较典型,特报告如下
简介:[摘要]目的:分析小型皮瓣治疗多指手外伤皮缺损的临床疗效。方法:选取我院2019年3月~2020年4月收治的多指手外伤皮缺损患者108例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规手术治疗,实验组采取小型皮瓣治疗,对比两组患者手术指标、不良反应率及机体康复水平。结果:两组患者治疗前的病理、瘙痒以及疼痛评分对比无较大差异,实验组采取小型皮瓣治疗后患者的病理、瘙痒、疼痛评分均低于对照组,因此患者机体不良水平改善水平对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者的手术平均时间、抗菌药物使用时间、创口愈合时间均低于对照组,两组患者手术指标对比具有一定差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组,小型皮瓣治疗的并发症发生率较低,因此具有极好的安全性,两组并发症对比具有差异,P〈0.05具有统计学意义。结论:为多指手外伤皮缺损患者实施小型皮瓣治疗,能够有效改善患者的瘙痒和疼痛情况,同时小型皮瓣治疗的手术时间和促愈合时间较少,因此对提高治疗效果,保障治疗安全性有重要意义。