简介:摘要目的探讨CT引导下胸部穿刺的临床应用及操作技巧。材料与方法选取在进修期间武警四川总队医院2011年至2015年12月31日480例CT引导下胸部穿刺活检患者,总结操作技巧、穿刺结果,探讨并发症的原因及处理。结果480例患者穿刺全部成功,其中肺部原发肿瘤260例(均为恶性)、转移瘤24例,慢性炎症128例,结核72例,尘肺28例,恶性胸腺瘤12例,胸膜间皮瘤12例,神经纤维瘤8例,12例疑为淋巴瘤,术后出现气胸的100例,出血72例,晕厥12例,胸痛伴大量胸水8剧烈腹痛8例。结论CT引导下胸部穿刺操作简便敏感性及特性高,临床价值大,值得推广。
简介:摘要目的探讨CT定位引导技术在经肺穿刺活检术中的应用效果。方法选择2013年5月至2015年1月来我院进行治疗的肺部疾病患者60名为研究对象。所有患者均符合肺穿刺活检术的适应症,在CT定位引导技术下进行穿刺,分析其组织病理学诊断结果的准确性及患者术后的不良反应。结果60例患者中58例得到明确诊断,确诊率高达96.67%。有12例患者出现气胸、出血等并发症,经过积极治疗后症状缓解。结论CT定位引导经肺穿刺活检术的准确度高,安全性高,对于肺内疾病的诊断鉴别具有十分重要的临床价值,值得在临床进行广泛应用。
简介:目的比较全身麻醉复合椎旁神经阻滞、全身麻醉复合硬膜外阻滞、单纯全身麻醉在开胸手术中对阿片药物用量和术后镇痛的影响及不良反应发生情况。方法选择行择期单侧肺叶切除术患者60例,按麻醉方法分为单纯全身麻醉组(G组)、全身麻醉复合硬膜外阻滞组(E组)和全身麻醉复合椎旁神经阻滞组(P组),每组20例。麻醉诱导前P组患者在超声引导下行单次椎旁神经阻滞0.375%罗哌卡因0.4ml/kg,E组行硬膜外阻滞并留置硬膜外导管。三组均静脉诱导后采用静吸复合维持麻醉,E组每小时硬膜外追加0.375%罗哌卡因5ml。术后P组和G组应用患者静脉自控镇痛泵,E组应用患者硬膜外自控镇痛泵。观察并记录平均动脉压(MAP)变化,测定血糖及皮质醇;记录术中舒芬太尼用量及使用去氧肾上腺素情况;记录患者术后安静、咳嗽时视觉模拟评分(VAS)和镇痛泵按压次数;记录不良反应发生情况。结果E组切皮后10和40minMAP明显低于P组和G组[(76.23±12.89)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(91.93±16.08)和(91.50±14.32)mmHg、(72.85±5.59)mmHg比(82.53±14.17)和(77.17±12.82)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05),P组与G组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P组和E组舒芬太尼用量明显少于G组[(30.25±4.33)和(26.77±6.57)μg比(36.67±6.05)μg],差异有统计学意义(P〈0.05),P组与E组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P组和E组使用去氧肾上腺素率明显高于G组[40%(8/20)和65%(13/20)比15%(3/20)],E组明显高于P组,差异有统计学意义(P〈0.05)。G组切皮后40min和拔管后30min血糖明显高于P组和E组,差异有统计学意义(P〈0.05);P组与E组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。G组切皮后40min皮质醇明显高于E组,拔管后30min明显高于P组和E组,差异有统计
简介:飞利浦Brilliance系列多层螺旋CT是一种应用非常广泛的影像诊断仪器,能为临床上各种疾病的诊断与治疗提供有效的参考依据。然而,在仪器应用期间,受各种因素的影响,故障难以避免。为了确保仪器能够正常运作,掌握常见故障的维修方法非常有必要。本文就飞利浦Brilliance系列多层螺旋CT的常见故障与维修方法进行如下分析。