简介:摘要目的对海洛因中毒至植物状态唤醒术麻醉1例报道。方法患者,男性,28岁,于2011年7月14日注射大量海洛因后出现意识丧失,四肢活动障碍,失语,大小便失禁等表现。予促醒、神经营养、康复等对症支持治疗。于2012年2月21日全麻下行“上段颈髓点刺激芯片植入术”,术后予止血、神经营养等对症支持治疗。结果现患者生命征平稳,意识障碍有所改善,GCS8分,MASIII-IV级,双瞳孔等大等圆,可自动睁眼,对声音、语言、疼痛等刺激可部分反应,可自动进食,颈软,无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力较前明显降低,但仍高于正常,腱反射存,未引出病理征。结论植物状态病人存在很大的康复可能,合理的康复治疗能促进患者神经系统的恢复。
简介:摘要目的探究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉的效果。方法对我院2014年7月到2016年4月间接收的80例剖宫产患者进行麻醉,征得患者同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,观察两组效果并进行比较。结果观察组治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的92.5%,结果有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率为12.5%低于对照组27.5%,结果有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉的效果比较,腰硬联合麻醉有效率明显较高,同时不良反应较少,对于患者预后更加积极,因而值得我们在临床中借鉴使用。
简介:摘要目的研究胃癌根治术用全身麻醉与硬膜外麻醉的效果。方法回顾性剖析2014年9月至2017年3月本院接收的58例胃癌根治术病患的病历资料,根据麻醉方式对58例病患进行分组甲组29例采取全身麻醉复合硬膜外麻醉方案,乙组29例采取全身麻醉方案。分析比较两组的麻醉效果。结果甲组的不良反应发生率为6.9%,明显比乙组的24.14%低,组间差异显著(P<0.05)。甲组的拔管时间和术后苏醒评分依次是(10.7±6.3)min、(5.0±0.7)分,均明显优于乙组的(21.4±8.5)min、(3.9±0.3)分,组间差异显著(P<0.05)。结论对胃癌根治术病患应用全身麻醉复合硬膜外麻醉方案,安全可靠,且利于患者术后的苏醒。
简介:摘要目的比较腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产手术,麻黄碱用量及术者和产妇满意率。方法拟行剖宫产的产妇464例,随机分为腰硬联合组(CSEA组)和连续硬膜外组(EA组)各232例,记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后10min的HR、BP,观察产妇术中的血管活性药、辅助药用量,记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后10min的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后10min的HR比较差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组血管活性药用量多于EA组,而辅助药用量低于EA组(P<0.05);CSEA组术者和产妇满意率高于EA组(P<0.05)。结论腰硬联合和硬膜外麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉方式,腰硬联合麻醉起效快,肌松好,镇痛完善,术者和产妇满意率高,是剖宫产较好的麻醉方式。
简介:摘要目的对剖宫产中腰硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙的麻醉效果进行分析,比较不同穿刺间隙的麻醉效果,为剖宫选择合适的麻醉穿刺间隙提供依据。方法将我院207例需进行剖宫产手术的产妇随机分为A组(100例)和B组(107例),设定穿刺部位L2~3为A组,穿刺部位L3~4为B组,记录两组产妇麻醉起效时间、感觉恢复时间、不良反应情况、麻醉效果及生命体征变化。结果两组15min的麻醉平面组间具有统计学差异(P<0.05);两组在麻醉感觉恢复时间及不良反应方面具有统计学差异(P<0.05);麻醉过程中生命体征变化具有统计学差异(P<0.05)。结论穿刺部位为L2~3的麻醉效果优于穿刺部位为L3~4的麻醉效果,具有较好地镇痛效果及良好肌松,但穿刺部位为L3~4组生命体征较平稳,麻醉安全性相对较高,因此在剖宫产的临床麻醉中,应根据患者实际情况和手术需要的选择合理的麻醉穿刺间隙。
简介:摘要目的观察术中镇静对椎管内麻醉效果的影响。方法选择行椎管内麻醉择期下肢手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组盐酸右美托咪啶组(D组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组),每组30例,在椎管内麻醉平面固定、满足手术需要后,常规鼻氧管吸氧(氧流量2L/min),同时D组患者给予0.5ug/kg盐酸右美托咪啶静脉泵注(10min),后改为0.1~0.3ug/kg/h静脉泵注维持;P组患者给予丙泊酚1mg/kg静脉泵注,继以2~4mg/kg/h静脉维持,术中BIS值均维持在60~80之间;C组则以相同方式静脉泵注生理盐水。监测并观察记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)、90min(T5)及术毕(T6)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、BIS值,并使用Ramsay法进行镇静评分。记录不良反应发生情况,术毕评估麻醉舒适度。结果(1)D组、P组患者在使用右美托咪啶、丙泊酚后均出现不同程度的HR减慢,SpO2稍降低,但均在正常范围,术中各时点MAP、HR、RR、SpO2与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);而与C组比较,在T2、T3、T4、T5时点差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ramsay镇静评分D组、P组患者给药后出现镇静,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者不良反应比较,D组、P组差异无统计学意义,D组、P组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用盐酸右美托咪啶或丙泊酚静脉镇静辅助椎管内麻醉,可保持循环稳定,呼吸抑制轻,减少不良反应,提高麻醉舒适度。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式在人工流产术中的临床应用效果。方法选择来我院自愿进行人工流产术的43例初孕者作为本文的研究对象,按照数字随机分组法将43例行人工流产术者分为观察组和对照组,观察组麻醉给予布托啡诺复合丙泊酚,对照组麻醉给予舒芬太尼复合丙泊酚,观察两组镇痛效果、宫颈口松弛情况、麻醉诱导完成时间、定向力恢复时间、清醒时间、体动次数、丙泊酚用量及不良反应发生率。结果观察组镇痛效果及宫颈口松弛效果均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导完成时间、定向力恢复时间、清醒时间、体动次数、丙泊酚用量均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚能提高人工流产术的镇痛及宫颈口松弛效果,在人工流产术中具有重要的临床应用价值。