简介：摘要目的探索灾难事件中批量伤员院前检伤分类的方法与应用。方法设计制作适合院前使用的检伤分类识别卡，开展检伤分类“START分类法”的规范化培训并通过演练检验使用效果。结果在2015年10月21日举行的“常防-2015（Z02）古里镇消除空袭后果综合演练”的现场急救科目演练中取得了良好效果，“START分类法”与新型检伤分类腕带都得到了成功应用。结论掌握“START”快速检伤分类法、使用合适的标记卡并进行实战化演练，在应对灾难事件中可能出现批量伤员的状况时有着十分积极与重要的意义。

简介：摘要目的探讨p16蛋白和p27蛋白在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测60例宫颈癌组织,51例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织和30例正常宫颈组织中p16蛋白和p27蛋白的表达,并分析它们与宫颈癌临床病理因素的关系。结果宫颈癌组织中p16的阳性表达率(96.72%)明显高于CIN组(43.13%)和正常宫颈组(26.6%),P<0.01;表达水平与间质浸润、组织病理分级、有无淋巴结转移有关(P<0.05);与临床分期、组织类型无关(P>0.05)。p27蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率(24.59%)明显低于CIN组(65.1%)和正常宫颈组(89.7%),P<0.01;其表达水平与组织病理分级、间质浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论p16蛋白过表达、p27蛋白低表达与宫颈癌的发生发展有关,联合检测p16与p27蛋白对于早期诊断宫颈癌以及判断其侵袭转移潜能及预后有一定参考价值。

简介：摘要国际疾病分类系统在国际上经过多次不断的修正编审，是一套较完整的科学分类法，具有专业性强、知识面广、实际操作难等特点。这就要求编码人员要熟练掌握ICD-10的编码规则，特别是优先分类章的使用原则，灵活应用相关书籍的检索功能多方面多途径地查找，并养成详读病案资料的好习惯，遇到疑难问题及时与临床医生沟通，使编码准确率不断提高。

简介：摘要目的探讨分析Bcl-2、P53联合P57、Ki-67表达在葡萄胎中的意义。方法收集2010年1月至2017年8月于福建中医药大学附属第二人民医院检查的部分性葡萄胎（PM）标本90例、完全性葡萄胎（CM）30例患者的临床资料展开研究，同期抽取正常子宫绒毛组织的30例作为对照组，检测各组Bcl-2、P53、P57、Ki-67在组织中的表达水平并进行总结分析。结果PM组和对照组中，P53、Bcl-2、Ki-67表达较弱，P57呈高表达；而在CM组中，P53、Bcl-2、Ki-67表达增强，P57表达不明显。四种抗体在CM组与PM组及对照组之间存在显著差异（P＜0.05）；而PM组与对照组之间则无明显差异（P＞0.05）；年龄＞40岁Bcl-2表达阳性率明显高于年龄≤40岁患者，而其他蛋白表达与年龄无统计学意义（P＞0.05）。结论Bcl-2、P53联合P57、Ki-67表达在葡萄胎鉴别诊断中发挥了重要作用，具有较高的鉴别诊断意义。

简介：摘要目的研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用。方法随机抽取我院2010年2月-2013年4月经急诊科收治的脑卒中患者100例，分为治疗组和常规组，每组各50例。针对常规组采用常规急救护理救治，针对治疗组采用院前急救护理路径救治。结果常规组呼救后到在院前接受救治时间为23.49±12.27min,到医院接受救治的时间41.67±14.71min；治疗组呼救后到在院前接受救治时间为17.61±6.14min,到医院接受救治的时间30.71±12.56min；常规组总死亡伤残比例为74％，治疗组总死亡伤残比例为50％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者采用院前急救护理路径可以有效的缩短患者发生病情后至接受救治时的时间，降低死亡伤残率，提高救治效果。

简介：摘要目的探讨研究P27在食管鳞癌患者中的检验价值。方法以2010年9月～2012年12月收集的食管鳞癌患者45例为临床研究对象，选取食管鳞癌标本、癌旁正常食管上皮组织，使用免疫组织化学PV-9000非生物素二步检查方法对标本进行P27检查，观察检测结果。结果食管鳞癌的P27阳性率明显低于正常上皮组织，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论P27在食管癌的表达有明显降低，其可能参与到食管鳞癌的发生和发展中，检测P27有助于对食管鳞癌进行早期的诊断。

简介：摘要目的探讨针灸在急救中的应用。方法根据中医学在急症刺灸法方面已积累了极为丰富的经验及针灸急救的现代研究，结合自己5年来在急救一线工作中对一些急症的处置结果进行分析统计。结果多列急症患者针灸处置有效。结论针灸用于急救病人，见效快，疗效好，方法简便快捷，副作用小。特别对一些不明原因引起的痛症、痹症、休克等病症效果显著。构建有中国特色的急救医疗体系，发展现代急症刺灸法，发挥针灸学在其中的作用，走一条含有中医特色的现代急救路，针灸值得推广。

简介：摘要目的探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的效果。方法抽取150例脑卒中病人进行探讨，随机分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择院前护理路径。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异明显，具有临床对比价值。结论针对脑卒中病人进行院前护理路径，能够提高急救成功率，提高患者满意度，缩短治疗时间，确保生命安全，具有显著的临床效果。

简介：摘要目的探讨宫颈癌中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p27kip1和p57kip2的临床意义。方法50例宫颈癌(宫颈癌组)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN组)和15例正常宫颈组织(正常组)中的表达，并结合临床病理资料进行分析。结果在20例CIN组和50例宫颈癌组中p27kip1，p57kip2与CyclinD1三者共表达或两者中任一蛋白的共表达无明显相关性。结论p27kip1和p57kip2表达下降及CyclinD1增加可作为宫颈癌恶性程度的指标，可用于指导临床诊断及治疗。

简介：摘要高质量的“问题”是PBL(Problem—BasedLearning)教学的核心，预防医学实验课过程中教师利用学生的疑问及学习细节，可以凝练出系列的“问题”。本文尝试对“问题”进行分类，以期更清晰地开展PBL教学。

简介：摘要目的探讨快速急性生理评分（rapidacutephysiologyscore,RAPS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinescore,REMS）及改良院前急救护理分层评分在院前急救的临床应用价值。方法选取2012年10月—2014年6月我院院前急救出诊的2000例患者，在医务人员到达现场第1时间分别进行RAPS、REMS和改良院前急救护理分层评分，对病情危重者采取现场急救后再次进行动态评估。结果改良院前急救护理分层评分较REMS及RAPS对患者疾病风险的预测价值更大，差异有统计学意义（P＜0.05）；以24小时死亡风险作为预测指标，REMS、RAPS与改良院前急救护理分层评分ROC曲线下面积比较，改良院前急救护理分层评分明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；医生、护士对实施改良院前急救护理评分的满意度明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良院前急救护理分层评分系统能更好的预测患者的疾病风险性，为我们医生护士更准确的对患者进行疾病的危险分层提供理论基础，并为优先处理危重病人提供较好的依据，值得临床推广。

简介：摘要目的观察和分析在脑残族患者的院前急救过程中应用院前急救护理路径的效果。方法本组收集我院急诊科2013年8月-2015年8月间收治的80例急救脑卒中患者进行临床研究，通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=40例）和研究组（n=40例）。对照组40例患者给予常规院前急救护理，研究组40例患者则给予院前急救护理路径进行干预。观察和对比两组患者的院前急救效果。结果经护理干预后，研究组患者的从呼救至转入医院时间、接受治疗时间、病死率及致残率等指标均明显低于对照组，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论在脑卒中患者的院前急救中应用院前急救护理路径具有良好的效果，可有效降低患者的致残率和死亡率。

简介：摘要钙结合蛋白S100P是EF手型钙结合蛋白S100家族中的新成员。目前一些研究结果显示，在肿瘤组织中S100P蛋白表达明显，与肿瘤的发生、发展有直接关系，在促进肿瘤生长、转移和侵袭方面作用重大。本次研究主要对S100P蛋白结构、与肿瘤之间的相关性及其作用机制进行论述。

简介：摘要目的探讨喉罩在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放中的应用。方法应用喉罩紧急开放气道40例，与气管插管开放气道38例作为对照。比较两组的平均插管成功时间、一次性插管成功率、复苏成功率。结果平均插管成功时间喉罩组0.64±0.17分钟;气管插管组1.43±0.15分钟，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。一次性插管成功率喉罩组成功39例，成功率97.50%;气管插管组成功23例，成功率为60.52%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。经过抢救复苏成功率喉罩组优于气管插管组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放时，喉罩具有插管便捷、高效、通气可靠、成功率高的优点。

简介：摘要目的对临床常用的辅助用药的分类方式进行探索。方法；通过对现有的具有指导意义的药学专著对辅助用药基本情况进行查询，归纳总结出更加行之有效的辅助用药的范围以及分类方法。结果通过查询以及总结，对辅助用药的定义和范围的分类有了一定的想法，可以初步将我院辅助用药分为十个种类，来进行药品的管理工作。结论辅助用药的范围以及辅助用药的分类方法都需要在实际的临床工作过程中，不断地对其进行完善，使药品的管理更加规范化。

简介：摘要目的探讨P53在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化Elivision法，检测30例前列腺癌和20例前列腺增生组织标本P53的表达，分析P53表达与前列腺癌分期及预后的关系。结果P53在前列腺癌和前列腺增生中阳性表达率分别为51.1%和10.0%(P<0.05)；LogRank检验分析P53阴性表达前列腺癌患者的生存时间明显长于P53阳性表达前列腺癌患者(P<0.05)。结论P53表达可以作为判定前列腺癌预后的分子标记，同时可以预测内分泌治疗的效果。

简介：摘要目的探讨血清INH-A(抑制素A)、P（孕酮）、β-HCG（β-绒毛膜促性腺激素）联合检测在宫外孕早期诊断中的价值。方法采用全自动微粒子化学发光免疫分析法（CLIA）对宫外孕（实验组）76例和正常妊娠组（对照组）76例测定血清INH-A、P、β-HCG的水平。结果宫外孕组血清INH-A、P、β-HCG水平均显著低于正常妊娠组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论血清INH-A、P、β-HCG联合检测可为宫外孕早期诊断提供诊断依据，INH-A对早期诊断宫外孕起到重要的辅助作用。

简介：摘要目的探讨突变型P53蛋白和凋亡抑制蛋白Livin在胃癌中的表达和临床意义以及二者的相互关系。方法收集48例胃癌石蜡标本及20例癌旁正常组织标本，采用免疫组化法检测Livin与P53蛋白的表达，实验结果与患者的临床及病理资料进行统计分析。结果Livin和P53蛋白在20例正常癌旁组织中无一例表达，在胃癌组织中P53阳性率50.0%，Livin阳性率37.5%。二者在胃癌中的表达有相关性（P<0.05)。Livin蛋白的阳性率在大于60岁组为54.2%，小于60岁组为20.8%，两组之间的差异有统计学意义（P=0.017）。结论Livin和P53蛋白在胃癌组织中特异性高表达，可作为诊断指标和治疗靶点。二者在胃癌发生发展中相互影响。Livin在大于60岁组中表达明显升高，提示凋亡抑止是老年胃癌患者重要发病原因。

简介：摘要目的探讨ABC分类法的实际意义。方法通过分析ABC分类法在药品库存管理上的实际应用。结果ABC分类法可以减少药品库存资金积压，提高流动资金使用率，促使药品管理趋于规范化、标准化、程序化。结论ABC分类法管理效益显著，应该在医院药品管理中推广。

简介：摘要目的观察自制经验处方咳喘2号汤治疗儿童肺炎喘嗽的疗效和价值。方法选择2017年1月至2018年1月儿科住院治疗的100例肺炎喘嗽患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例，均给予西医常规治疗，观察组加用口服自制咳喘2号汤，行对比研究。结果观察组的有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05)；经过治疗后，观察组住院时间低于对照组(P<0.05)。结论经验处方咳喘2号汤治疗小儿肺炎喘嗽能明显改善患儿的症状，缩短疗程，提高有效率，适合在临床上推广应用。