简介：系统性红斑狼疮(SLS)是一种体内出现多种自身抗体和多系统、多器官受累的典型自身免疫性疾病,女性发病居多.既往系统性红斑狼疮病死率高,肾功能衰竭,中枢神经系统损伤、感染为死亡的主要原因,近年来随着SLE基础研究深入,治疗已取得重大突破,据统计10年存活率已达90%[1].

简介：目的分析总结系统性红斑狼疮(SLE)患者中结核病的发生率、临床特征以及其发病的危险因素和预后.方法研究分析了1995至2004年期间在我院随诊的915例SLE者中的42例并发结核病的患者,结核病的诊断包括临床表现、影像学检查、生化检查、微生物学及组织学检查,并记录其受累器官、治疗药物以及疗效.结果42例患者中33例女性,9例男性,年龄16～52岁(平均28岁),病程2月至6年(平均26月),临床表现主要为发热(42例)、咳嗽(25例)、骨关节痛(15例)、淋巴结肿大(8例)和头痛(4例).受累器官包括肺32例(76.2%),肺外结核者18例(42.9%),其中结核性脑膜炎6例、骨关节结核4例、结核性腹膜炎2例和淋巴结结核6例.单器官受累者34例,其中一例经经验性治疗后好转,多器官受累者8例.仅4例患者结核菌素试验阳性,其阳性率9.5%.全部患者在诊断结核病前均经过大剂量糖皮质激素的治疗.41例患者经联合抗痨治疗(INH+Rif+Eth或+Pyra),仅1例经INH+Rif+Eth治疗1月后改左氧氟沙星治疗2年,39例抗痨治疗后痊愈.结论SLE患者结核病以及肺外结核的发生率均明显增高.强的松使用可能与结核病的发生相关.早期诊断较困难,抗痨治疗有效.

简介：本文综述了近10余年造血干细胞移植（haemopoieticstemcelltransplantation，HSCT）治疗系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）的相关进展。

简介：１资料与方法本组系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２０例均为住院病例，均为用过西药或中成药治疗，效果不佳者。男４例，女１６例。平均年龄２８岁（１８～５４）岁，病程４个月～８年。中医辨证分型：肺部郁热证：４例。面颊弥漫红斑，发热、咳嗽，小关节酸痛，口干喜饮，厌食，脉细数，舌质红，苔少或薄黄。脾肾阳虚证：９例。面色皖白少华，周身浮肿，以双下肢按之凹陷不容易复起，食少，腹胀，肢冷，小便短少；脉沉迟，舌质淡红，苔薄白。肝肾阴虚证：４例。肝区隐痛，口眼干燥，头晕目眩，烦热，失眠；舌质红嫩，苔少或光剥；脉细数或虚弱。阴血亏虚证：３例。低热颧潮红，头痛，乏力，失眠，皮肤暗紫，关节酸痛，口腔粘膜炎；舌质红嫩，

简介：临床资料患者,女,31岁,曾有妊娠史,2003年5月因乏力、发热、关节痛、皮疹等症状就诊,化验检查,Hb62g/L,RBC2.3×1012/L,PLT225×109/L,wBC3.9×109/L,总胆红素37.4μmol/L,直接胆红素24.1μmol/L.临床诊断为系统性红斑狼疮.为纠正贫血申请输血治疗,与多名供血者进行交叉配血,主、次侧均出现凝集,做进一步检查.

简介：

简介：患者女,18岁.主因发热3月,伴皮肤黄染10天于2004年8月5日入院.患者于1999年9月受凉后发热38℃～39℃,伴皮肤紫癜,经期延长约10天.2004年5月因发热伴鼻衄,外院予抗感染治疗无效,遂至北京某大医院诊治,诊断系统性红斑狼疮,于7月9日开始甲强龙1000mg/qd,三天冲击治疗,并间断给予环磷酰胺治疗,但患者仍有高热,不除外结核病的可能性,7月14日始4联抗痨治疗(INH0.3Qd,RFP0.45Qd,EMB0.25Tid,SM0.75Qd),激素减量至强地松龙20mgBid.

简介：目的进一步证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-18的水平与SLE活动性的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例SLE患者在活动期和治疗后稳定期及30例对照血清中IL-18的水平,观察IL-18与SLE疾病活动指数标准(SLEDAI)及其它疾病活动指标[血沉(ESR),抗双链-DNA(ds-DNA)抗体,补体C3和C4及总补体CH50]的相关性.结果(1)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平[分别为(754.2±314.8)pg/ml,(311.5±256.7)pg/ml]显著高于健康对照组[(108.4±12.6)pg/ml];活动期SLE患者血清中IL-18水平显著高于稳定期患者(P＜0.05).(2)在活动期SLE患者,血清中IL-18水平分别与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈现显著的正相关(均P＜0.05).与ESR,C3,C4和CH50等其它实验室指标无显著相关性(均P＞0.05).而活动期SLEDAI评分分别与C3、CH50和抗ds-DNA抗体滴度呈显著的相关性(均P＜0.05).(3)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平变化结果与SLEDAI评分变化结果呈现显著相关性(r=0.46,P＜0.05).结论IL-18水平在SLE中升高,与SLE活动性呈现显著正相关,检测IL-18可以作为诊断SLE活动性的有效的指标之一.

简介：患者女，8岁。因双臀及双下肢火焰烧伤、全身红斑5d入院。既往无药物过敏史，烧伤后曾在当地应用青霉素全身抗感染治疗，创面涂以湿润烧伤膏。伤后第15天，面、颈、四肢突起散在红斑，有痒痛感，两日后全身均出现红斑，其中四肢红斑融合成片，因高热、部分皮损区糜烂而入院。查体：体温40℃，脉搏124次/min，呼吸24次/min，血压11/9kPa（1kPa=7.5mmHg），意识清楚，急性面容，全身均有红斑，部分融合成片，面颈及四肢皮疹糜烂，有臭味，双臂及右下肢残留烧伤创面约5%TBSA，其上涂有湿润烧伤膏并附着大量颗粒状红色血痂。实验室检查：总蛋白54.6g/L，白蛋白29.3g/L，血、尿常规未见异常。诊断：（1）烧伤残余创面5%TBSA合并感染；（2）全身重症多形性红斑药疹。

简介：目的探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族多原发癌的临床特点.方法对登记的32个家系进行随访和回顾分析.结果在32个家系91例患者中,共9个家系10例患者(110%)发生异时性多原发癌,无同时性多原发癌发生,其中8例(157%)来自典型的HNPCC家系,2例(50%)来自非典型的家系.第1个癌为结直肠癌患者9例,第2个癌为结直肠癌3例,肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌各2例,脑胶质瘤1例.有2例患者发生3次癌,其后2次癌发生的间隔时间为60～108个月,中位数68个月.第2个癌除2例肝癌外均行手术治疗,手术切除率为80.0%.结论中国人HNPCC家系中多原发癌的患者明显增加.对HNPCC患者要加强随访,以冀早期发现多原发癌,争取较好的疗效.

简介：目的探讨西沙必利联合抗抑郁药多塞平治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法将98例功能性消化不良患者随机分为试验组48例和对照组50例.试验组给予西沙必利15mg·d-1·Tid·Po·饭前30min,多塞平25mg·d-1·Po·睡前;对照组单用西沙必利治疗.疗程均为8w.分别于治疗前及治疗第2、4、6、8w末进行疗效评价.结果试验组治疗2、8w末总有效率分别为33%和79%.对照组治疗2、8w末总有效率分别为22%和36%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论西沙必利联合多塞平治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效.

简介：目的探讨胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸的疗效。方法回顾性分析4例曲菌性脓胸患者手术治疗情况，术中行不同程度的胸膜纤维板剥脱术和改良的胸廓成形术。结果术后2例达一期愈合；1例术后残腔变小，经加强抗真菌及局部冲洗等处理后延期拔除胸管洽愈；1例术后合并肺炎，行呼吸机辅助通气并行抗真菌及抗炎治疗好转。结论采用胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸其创伤较常规胸廓改形术小，术后经合理的支持及抗真菌治疗可以达到治愈的目的，是治疗曲菌性脓胸的有效方法。

简介：目的　探讨创伤引起多器官衰竭（ＭＯＦ）的诊断和防治。方法　回顾分析了我院近７年来收治的多发性创伤引起的２６例ＭＯＦ患者，在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上，联合大剂量应用地塞米松（４０ｍｇ／８ｈ）、６５４－２（２０ｍｇ／８ｈ）连续５天。并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），并进行对比。结果　２６例患者各器官衰竭发生率分别为：肺５３－９％，心血管３０－８％，肾１９－２％，肝１６－７％，消化道１１－５％，中枢神经７－７％；器官衰竭数与病死率的关系为：２个器官衰竭病死率２／８；３个，６３－６％；≥４个，６／７；总病死率５７－７％。非ＭＯＦ病死率１４－３％。ＭＯＦ组ＴＮＦ水平明显高于非ＭＯＦ组（Ｐ＜０－０１）；而ＭＯＦ者中死亡组的ＴＮＦ水平也明显高于存活组（Ｐ＜０－０５）。结论　（１）在多发性创伤中，ＴＮＦ水平升高与ＭＯＦ的发生及发展有密切的关系；（２）衰竭器官的数量越多，病死率越高；（３）联合大剂量应用地塞米松、６５４－２，对防治ＭＯＦ有重要作用。

简介：目的探讨采用吻合血管的阔筋膜瓣移植修复复杂性多指套脱伤的疗效.方法应用吻合血管的阔筋膜瓣治疗多指套脱伤3例,筋膜瓣面积最大16cm×32cm,最小3cm×8cm.结果3例筋膜瓣均顺利成活,植于其上的中厚皮片除1例有小块坏死外,其余全部成活,供区有1例部分皮肤坏死.术后随访1～2年,手掌及手背创面均修复,并最大限度地保留了套脱的手指,皮瓣不臃肿,免除二次修整.结论吻合血管的阔筋膜瓣移植是修复复杂性多指套脱伤的有效方法.

简介：

简介：大黄是泻药，但大黄的功效除了导泻之外还有许多。大黄味苦、性寒，入脾、胃、大肠、肝经，有攻积导滞、泻火凉血、逐瘀通经的功效。由于大黄攻下较猛，所以奏效较快，但易伤及正气。不过，只要剂量掌握得当、其他药物配合得体，可治多种疾病。

简介：

简介：自1995年以来我院行移位和桥接再植术14例14指,术后12指成活,2指坏死.术后随访6个月～7年,再植手指有较好的外形和功能,现报道如下.

简介：我院自1995年6月～1999年7月间收治4例蹄铁形肾并上尿路结石患者,经手术治疗,全部取净结石治愈出院,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人4例,男2例,女2例.年龄分别23岁、35岁、41岁、55岁.左输尿管上段结石1例,右输尿管结石1例,右肾铸形结石1例,双肾多发结石1例.合并Ⅱ型糖尿病1例,乙型肝炎1例,合并早孕1例.有2例病人已先后在外院分别行过2次经腰部切口手术取石失败.

简介：腋臭是美容外科临床工作中的常见病之一，目前的治疗方法很多，现介绍“S”形切口皮下修剪术治疗腋臭，效果较好，并发症少，现报道如下：