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  • 简介:主动动脉瘤是一种并不罕见的危重急症,但由于临床医师对此病缺乏认识,相当一部分病例因漏诊、误诊而死亡。为了进一步提高对此病的认识,现将我们在1802例尸检中发现的8例主动动脉瘤的尸检资料报告如下。

  • 标签: 主动脉夹层 例尸检 动脉瘤例
  • 简介:患者男,54岁,因突发性双下肢乏力,感觉障碍4h就诊。来院前4h无诱因突然出现双下肢乏力,站立、行走困难,伴持续性疼痛,并有麻木感,继而迅即出现感觉障碍,尿潴留,无胸背痛,无意识障碍。发病前近期无外伤、过度疲劳、感染病史,否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体:T36.5℃,P78次/min,R21次/min,BP双上肢均为140/90mmHg,

  • 标签: 乏力 感觉障碍 下肢 主动脉夹层 急性脊髓炎 病史
  • 简介:目的探讨StanfordB型胸主动介入治疗的疗效.方法对9例患者(其中4例行介入治疗)的资料进行分析,评价术后和随访结果.结果3例一次性介入治疗成功,2例没有内漏,1例Ⅰ型内漏;随访期间复查夹层闭合良好.1例术中导引钢丝无法从真腔进入远端而放弃介入治疗,另1例因动脉弯曲变形而不宜行支架治疗.结论覆膜支架治疗StanfordB型胸主动是一种安全、有效、损伤小的方法,近、中期疗效明显,远期疗效需进一步大样本观察.

  • 标签: 覆膜支架 介入性 胸主动脉夹层 STANFORD B 外科手术
  • 简介:目的探讨主动动脉瘤患者猝死的原因、临床特点、病理基础,从而早期诊断,有效防治。方法回顾性分析我院13例主动动脉瘤猝死患者的临床尸检病理资料。结果13例中,老年人11例。Ⅰ型1例;Ⅱ型6例;Ⅲa型和Ⅲb型各3例。死亡原因:急性心包填塞8例,以Ⅰ型和Ⅱ型多见;休克4例;1例引起反射性心跳骤停。结论主动动脉瘤起病隐匿,但其动脉一旦破裂或撕裂,则发病急骤,常导致严重后果。尽早防治动脉粥样硬化,有效控制高血压是预防夹层动脉瘤的根本措施。对于老年人,应定期查体,防治急性事件发生,降低病死率。

  • 标签: 主动脉夹层动脉瘤 猝死 高血压 尸检病理
  • 简介:目的探讨介入方法对急性DebakeyⅢ型主动动脉瘤的临床疗效。方法急性DebakeyⅢ型主动动脉瘤5例患者经降压、止痛等术前准备后(发病2周内)在全麻下行腔内隔绝术。结果5例患者腔内隔绝术均获成功,出现Ⅰ型内漏1例,经球囊扩张后内漏消失。胸痛全部缓解,均未出现手术并发症。结论介入治疗对于急性DebakeyⅢ型主动动脉瘤具有良好的疗效。

  • 标签: 夹层动脉瘤 血管内支架 腔内隔绝术 急性DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤
  • 简介:经腹膜后径路行主动手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比,有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点,对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的主动疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动瘤人工血管置换术、闭塞性疾病主—髂动脉重建术、肾周主动人工血管置换术、胸腹主动瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

  • 标签: 腹主动脉手术 经腹膜后径路 适应证 禁忌证 切口暴露 肾下AAA人造血管置换重建术
  • 简介:患者男,66岁,农民,13h前在家往墙里钉铁钉时自诉头晕,遂被扶下休息,出现昏迷,无抽搐,无恶心呕吐。近3d诉头额闷痛,1周前有呼吸道感染史。嗜烟酒40余年,有无高血压病史不详。在当地医生测血压为100/70mmHg。给予抗感染对症处理,神志无变化。于夜间由“120”接入我科。入院时查体:体温38.2℃,心率100次/min,呼吸25次/min,血压105/70mmHg。浅昏迷状态,呼之不应,被动仰卧位,双瞳光反射灵敏,口唇不发绀,咽不充血。颈项有抵抗感,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张。桶状胸,叩诊呈过清音,双肺未闻及干、湿罗音。心界向左下移,心率100次/min。

  • 标签: 急性病毒性脑炎 漏诊 猝死
  • 简介:目的探讨血管腔内隔绝术(EVE)成功的因素.方法6例患者行EVE治疗,5例用普通内支架置入术,1例应用肱股导丝牵张技术.结果6例EVE治疗过程顺利.6例近期疗效显著,无相关并发症发生.结论术前精确测量相关参数,选择大小及类型适当的支架及肱股导丝牵张技术是EVE成功的重要因素.

  • 标签: 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 肱股导丝 髂动脉 EVE 肿瘤
  • 简介:主动瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)的发病近年呈上升趋势,随着医学进步,AAA切除已安全有效,但当AAA与需要手术治疗的胃肠病变同时存在时,对其行一期还是分期处理存在争议,是治疗的难题[1-3].我们报道157例AAA中4例胃肠手术的体会.

  • 标签: 腹主动脉瘤 AAA 并发症 消化道疾病 胃肠手术
  • 简介:目的探讨应用组织工程学技术修复犬主动缺损的可行性。方法将体外培养、扩增的犬自体血管平滑肌细胞与内皮细胞接种于管型PGA支架上,形成细胞-材料复合物,将该复合物回植修复自体犬主动缺损,术后螺旋CT等检测血流通畅情况。结果对照组血管在回植后24小时内即发生了栓塞,而实验组则维持血流通畅至少达术后1周。结论应在组织工程化血管体外培养过程中加入适当力学刺激促使其成熟后再回植修复缺损。

  • 标签: 组织工程 血管内皮细胞 平滑肌细胞 生物材料 血管移植
  • 简介:目的探讨升主动主动弓斑块脱落对脑梗死的影响。方法采用Duplex彩色超声扫描仪探测45例急性期脑梗死患者升主动主动弓。结果258患者做了颅外颈动脉Duplex,其中45例同时检查了升主动主动弓,探测到16例有斑块,占35.5%。升主动的狭窄率为20.0%±1.6%,主动弓的狭窄率为12.0%±2.3%。结论升主动主动弓斑块脱落是引起脑梗死的原因之一。

  • 标签: 升主动脉 主动脉弓 斑块 脑梗死 临床关系 狭窄
  • 简介:方法选用主动狭窄的大鼠实验性心肌肥厚模型,采用光镜,电镜形态计量手段,定量观察了血管紧张素转换酶抑制剂卡找普利防治心肌肥厚的作用,并比较了倍他乐克对心肌肥厚的作用。结果卡托普利组大鼠的全心/体重比,心肌组织/间质比,心肌细胞横径及心肌细胞线粒体体密度与对照组类似(P>0.05),明显不同于心肌肥厚组(P<0.05),而倍他乐克组上述指标与心肌肥厚相似(P>0.05)。本实验表明卡托普利通过保护心肌细胞及间质而使心肌组织免遭损伤因素生肥厚的作用,即对大鼠高血压性心肌肥厚具有良好的防治作用。

  • 标签: 防治 卡托普利 形态计量 心肌肥厚 腹主动脉狭窄性高血压
  • 简介:目的检测高血压病患者颈动脉内膜坤层厚度(IMT)和主动弹性,探讨二者之间的关系,以评价高血压病患者大动脉血管的形态和功能状态。方法用高频超声检测60例高血压病患者和30例正常对照组颈总动脉IMT和用M型超声测定主动弹性,根据IMT值大小将高血压病患者分为三组,分析颈动脉IMT和主动弹性之间的关系。结果高血压病患者颈动脉IMT值明显高于对照组,高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异,随高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚。IMT值与主动弹性减退发生率成正比关系。结论高频超声和M型超声对评价高血压病患者动脉粥样硬化具有重要的实用价值。

  • 标签: 高血压 超声检查 多普勒.彩色 颈动脉 血管内膜 主动脉 弹性
  • 简介:1病历介绍患者女,51岁,因胸闷,下肢浮肿一年余就诊.外院示纵隔囊肿、右房内占位.我院超声检查所见:心腔大小正常,标准左室长轴切面无阳性发现,标准四腔切面及大动脉短轴切面于右心房见大小约9.2cm×7.8cm的囊性包块,呈圆形,几占满整个右房,胸骨旁左室长轴非标准切面(探头往上翘)紧靠主动根部后壁(相当于无冠窦水平)显示该包块,并见其内有明显的自发显影,呈漩涡状运动.剑下切面显示肝静脉及下腔静脉内径增宽.CDFI:胸骨旁长轴切面该包块内片状血流信号,色彩暗淡,来自主动瓣口,主动瓣见有轻--中度返流,三尖瓣口收缩期探及沿囊性包块两侧返流的血流束,而四腔切面及大动脉短轴切面该包块未见有血流信号显示.

  • 标签: 巨大主动脉窦瘤 超声诊断
  • 简介:目的比较IABP保护性置入和被动性置入的效果。方法回顾性分析9例因术前高危因素而接受了保护性IABP的置入,26例PCI术后血流动力学不稳定而接受IABP的紧急置入的临床资料。比较心功能分级,不稳定心绞痛药物治疗无效的心绞痛,左主千狭窄〉70%等资料的差别。结果保护性IABP的置入组术前病情程度无显著差别,保护性IABP的置入组与紧急置入IABP组相比同手术期死亡率为65.4%降至11.1%。保护性IABP的置入组死亡率较紧急置入IABP组减少6倍,在急性心肌梗塞抢救过程中保护性IABP的置入与紧急置入IABP相比能显著降低围手术期的死亡率。

  • 标签: 主动脉内球囊反搏术