简介：摘要笔者通过对64例确诊因为脊髓损伤而导致神经源性膀胱尿道发生功能障碍的患者进行研究，将其患者对于康复护理的依从程度细分为完全依从组和部分依从组两组，并对其康复治疗2年后的2组患者中参与尿量、尿路感染以及泌尿系并发症的发生率进行比较。关键词护理依从性；神经源性膀胱患者；泌尿系并发症

简介：摘要目的系统评价无创呼吸机通气（NIPPV）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法在PubMed、ISI、OVID、ScineseDirect、中国期刊全文数据库、万方数据数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中检索1992~2012年间无创正压通气（NIPPV）对重度COPD稳定期患者疗效的临床随机对照试验（RCT），收集NIPPV治疗COPD患者在气体交换，肺功能及活动耐力等方面的临床资料。应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，包括650例患者，可以改善PO2，PCO2潴留，肺功能能减少每年住院次数，但并不能降低死亡率。结论对于重度稳定期COPD患者使用NIPPV可以在气体交换、呼吸困难方面得到一定的益处。

简介：

简介：摘要目的探讨分析功能性三叉神经手术治疗三叉神经痛的实验结果和临床效果。方法将70例三叉神经痛患者按数字法分为实验组和对照组，对照组使用常规西药治疗，实验组采用功能性三叉神经手术治疗，比较两种治疗方法治疗效果差异以及住院时间、住院费用和随访复发率差异。结果实验组痊愈者26例，痊愈率为74.3%（26/35），总有效率为97.2%（34/35）；对照组痊愈17例，痊愈率为48.6%（17/35），总有效率为74.3%（26/35）；实验组治疗效果明显优于对照组；实验组住院时间为12．7±2.6天，较对照组26.4±5.2天明显缩短；实验组住院费用较对照组高；实验组并发症发生率和复发率分别5.7%和2.9%，均低于对照组17.1%和14.3%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论功能性三叉神经手术对三叉神经痛治疗效果肯定，可有效降低复发率，减少患者痛苦。

简介：摘要目的探讨急性重度颅脑损伤的急救与护理，总结更为有效的救治护理经验。方法回顾性分析48例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，观察其诊疗护理经过。总结过程中存在的问题并加以纠正。结果48例急性重度颅脑损伤患者中，42例病人经急救对症处置后得救,6例因就诊时已休克，呼吸衰竭，瞳孔散大，对光反应消失而抢救无效。结论42例重度颅脑外伤患者经准确及时包扎止血，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，及时送手术室行开颅血肿清除术等急救与护理后抢救成功率100%，病人愈后良好，康复出院。

简介：背景：近年来，随着生物工程技术以及组织工程化神经的发展给周围神经缺损的治疗带来了新的希望，已逐渐成为研究的焦点。目的：从种子细胞、生物材料以及构建周围神经组织技术3个方面综述组织工程方法修复周围神经损伤的新进展。方法：由第一作者在2013年7月应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，英文关键词为“tissueengineering,peripheralnerves,nerveinjuries,stemcells,schwanncells,scaffold,growthfactort”，中文关键词为“组织工程，周围神经，神经损伤，干细胞，许旺细胞，支架，生长因子”。选择内容与神经组织工程、周围神经损伤修复相关的文章，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，共纳入63篇文献。结果与结论：现阶段组织工程方法修复周围神经损伤的研究虽已取得很大进展，但大多停留于实验探索阶段。将组织工程神经应用于临床尚存下列问题亟待解决：①种子细胞来源及伦理。②细胞扩增后移植的免疫排斥。③移植细胞稳定性问题及致瘤性。④神经支架材料的降解速度、最佳孔隙率、导管厚度、形状等。⑤体外神经构建后移植修复时机。⑥各种神经生物因子的局部释放与调控等等。随着科技的发展，期待上述问题的解决，从而使得众多临床神经损伤患者受益。

简介：既往临床评价周围神经病变主要依靠病史、临床检查和神经肌电图。随着MR硬件和新的成像技术的不断进步和发展，磁共振神经成像（MRN）在评价外周神经疾病中得到了越来越多的运用。MRN能很好地显示外周神经的解剖结构和病理特征，可用于诊断神经压迫症、炎症、创伤、康复和系统性神经疾病，并为临床管理周围神经病变患者提供参考信息。本文对MRN在周围神经病变中的临床应用及未来提高成像、诊断功能的发展趋势进行综述。

简介：目的探讨间质性膀胱炎（IC）患者的膀胱各层组织神经纤维的表达情况及其与临床症状的相关性，明确其在Ic致病中的意义。方法51例IC患者为实验组（男9例，女42例），27例非IC患者的正常膀胱组织为对照组，实验组进行O’Leafy．Sant、VAS评分和膀胱镜检，两组均行PGP9．5单克隆抗体免疫组化和神经纤维计数。结果两组膀胱组织的神经纤维密度（NF—PN）分别为5．07±1．33／cm^2、3．82±1．18／cm^2，差异具有统计学意义（P=-0．001），其中两组黏膜层、黏膜下层、逼尿肌层的NF-PN的比较存在统计学差异（P值分别为0．002、0．019、0．016）。O’Leafy．Sant评分中的ICSI、ICPI与黏膜下层、逼尿肌层的NF-PN有关（P均〈0．05），而VAS评分与黏膜层、黏膜下层的NF—PN有关（P均〈0．01）。结论IC患者膀胱组织的黏膜层、黏膜下层、逼尿肌层的神经纤维密度明显比对照组的高；膀胱疼痛症状与黏膜层、黏膜下层的神经纤维增多有关，而尿频、尿急症状与黏膜下层、逼尿肌层的神经纤维增多有关，表明膀胱组织的神经纤维增多可能是IC的致病因素之一。

简介：摘要目的研究分析儿童代谢综合症的临床表现、病理、防治方法与措施。方法分析资料我国15～17岁儿童中，有64.1%的人出现代谢异常。15～17岁的青少年代谢综合征的患病率为3.3%，另有19.8%的青少年至少有2项指标异常，64.1%的青少年至少有1项指标异常。结果依据中华医学会糖尿病学会公布的我国小儿神经内科代谢综合症的诊断标准，确定代谢综合症的指标，近分析儿童代谢综合症的临床表现、病理、防治方法与措施。结论对肥胖儿童进行早期预防，坚持运动锻炼和调整饮食等健康生活方式，必要时接受系统的中西医结合治疗，完全可以控制病情的发展。

简介：摘要目的探讨中重度妊高症硫酸镁负荷治疗效果。方法将我院2010年6月~2012年6月收治的80例中重度妊高症病患作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各自40例病患，两组病患皆给予相同的降压、镇静与利尿治疗。两组不同的地方在于，研究组给予负荷剂量硫酸镁，之后行静脉维持，必要时晚间行肌注；对照组则不给负荷剂量硫酸镁。对两组病患治疗前后的血压、并发症、分娩方式、羊水性质及Apgar评分等进行对比分析。结果两组病患进行治疗之后，血压都有所下降，其中研究组明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论对于中重度妊高症病患而言，采用硫酸镁负荷治疗能取得较好的效果，值得临床推荐及应用。

简介：急性有机磷农药中毒是急救医学中常见的急危重症之一，死亡率高达8．5％～58．6％。临床上对急性有机磷农药中毒常规采用洗胃、导泻、解磷定、阿托品等药物治疗。本次研究采用血液灌流联合长托宁治疗重度有机磷中毒，其疗效显著，明显提高了抢救的成功率。现报道如下。

简介：急性有机磷农药中毒是我国常见急诊重症之一，而急性重度有机磷农药中毒（acuteseriousorganophosphoruspesticidepoisoning,ASOPP）具有并发症多，死亡率高的特点。为提高抢救成功率，本院自2009年3月应用血液灌流联合高容量血液滤过治疗ASOPP患者以来，取得了较好的疗效，现报道如下。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗变应性鼻炎临床疗效。方法将我院2010年1月~2012年8月收治的100例变应性鼻炎病患作为研究对象，采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融，同时行翼管神经切断术，术后半年以上随访调查，对病患的疗效进行观察总结与分析，对比术前术后病患的相关症状改善情况。结果本研究25例病患治愈15例，有效9例，无效1例，总有效率达到了96.00%；病患术前术后相关症状如打喷嚏及鼻塞等采用VAS值评估后可知，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于变应性鼻炎病患，采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗，效果显著，除了能改善病患的相关症状外，还能提高治愈率，使得病患早日康复，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的对比血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者中青年人和老年人对骨化三醇的反应差异。方法选择维持性血液透析患者中iPTH水平均大于1000pg/ml的重度甲状旁腺功能亢进病人。根据年龄分为两组，A组为18-65岁，B组为≥65岁。使用中剂量骨化三醇进行冲击治疗，2ug/次，每周3次。疗程12周，比较治疗前及治疗后的iPTH及钙磷水平的变化。结果共有符合条件患者54例，A组38例，平均年龄为47.42±11.99岁；B组16例，平均年龄为75.50±6.38岁。治疗前两组iPTH水平无明显差异（(1569.50±460.11)pg/mlVS(1762.81±542.41)pg/ml，P=0.187）。治疗12周后A组和B组的iPTH水平分别降至(872.90±538.23)pg/ml和(724.61±575.87)pg/ml，对比无统计学差异（P=0.369）；但B组降幅明显大于A组（(1038.21±717.37)pg/mlVS(696.60±459.36)pg/ml，P=0.041）。结论在使用同等剂量骨化三醇进行冲击治疗时，老年患者iPTH降低速度较年轻人显著加快。因此在使用骨化醇对老年患者进行冲击治疗时，应注意剂量不宜过大，且密切关注iPTH变化，及时调整，避免iPTH过低造成低动力骨病。

简介：

简介：摘要目的分析护理干预应用于糖尿病性周围神经血管病变患者的临床效果。方法选取2011年5月-2012年7月期间，我院相关科室所收治的糖尿病性周围神经血管病变患者80例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者在常规护理的基础上实施护理干预。分别以SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对两组患者的焦虑与抑郁情绪进行评价，并统计两组患者对护理的满意度情况。结果对照组患者的SAS评分由护理前的（55.2±8.3）分下降至（54.3±7.6）分，SDS评分由护理前的（55.4±7.3）分下降至（54.2±7.5）分；实验组患者的SAS评分由护理前的（55.6±8.2）分降低至（35.6±5.8）分，SDS评分由护理前的（55.7±7.2）分降低至（35.2±5.5）分，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0.05。对照组中，12例对护理非常满意，17例基本满意，11例不满意；实验组中，30例非常满意，9例基本满意，1例不满意，组间差异较大，p＜0.05。结论护理干预应用于糖尿病性周围神经血管病变患者的临床效果良好，不仅能减轻患者的焦虑与抑郁情绪，还可提高患者对护理的满意度，帮助患者尽早恢复，在临床护理中应普及应用。

简介：摘要目的探讨MGMT,Ki67在中枢神经系统星型细胞肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的相关性及其意义。方法应用免疫组化方法检测不同级别80例人脑中枢神经系统星型细胞瘤组织与15例正常人脑组织中MGMT,Ki-67蛋白的表达情况及相关性。结果MGMT,Ki-67经蛋白免疫组织化学染色后在各级别星型细胞瘤标本中均有阳性表达并随着肿瘤病理级别的升高，表达强度增加。结论在各级别星型细胞瘤中,MGMT和Ki-67蛋白表达的阳性细胞百分比呈逐渐升高的趋势,且在正常脑组织均为阴性，提示MGMT和Ki-67蛋白在人脑中枢神经系统星型细胞瘤中的表达与脑中枢神经系统星型细胞瘤的恶性程度、组织分化有关。判断肿瘤的浸润和转移，预测脑中枢神经系统星型细胞瘤恶性程度以及预后具有。

简介：目的探讨提高影响护士幸福感的护理管理方法，为今后的临床护理管理工作提供参考依据。方法随机抽取我院临床护士48名，将其平均分为对照组和观察组，对照组护士接受传统护理管理，观察组接受综合干预模式的护理管理，而后采取总体幸福感量表（GWB）对护士幸福感进行评价，并对比分析评价结果。结果观察组护士GWB评分较对照组高（P〈0．05），幸福感人数多于对照组，对护理管理满意度也较对照组高（P〈0．05）。结论合理的护理管理方式可有效改善护士对护理管理的满意度，提高护士的幸福感，值得关注。

简介：

简介：摘要前庭神经的良性肿瘤在经过一段时间的发展后即会形成听神经瘤，对其的治疗方法一般选择外科手术。手术入路较为丰富，如经颅中窝入路(MFC)、枕下乙状窦后入路(RSC)、经迷路入路(TLC)。如果采用非手术的保守治疗，则是采用放射治疗及影像学观察。在手术过程中采用面神经监测，对术中可能出现的面神经功能的保留问题是较为重要的方式，其能够在很大程度上减少听神经并发症出现的概率。本文简单阐述了听神经瘤的不同治疗方法，包括手术治疗的三种入路，即经颅中窝入路、枕下乙状窦后入路、经迷路入路，非手术的保守治疗，包括立体定向放射治疗及影像学观察，为治疗该疾病提供一定的方案选择。