简介：胆脂瘤中耳炎根据病变特点将其手术方式分为完壁式和开放式两种。对于乳突气化很好、范围较大的胆脂瘤以及儿童患者，通常采取完壁式手术，乳突腔无需特殊处理。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：

简介：

简介：对于头颈外科医师来说，头颈晚期恶性肿瘤和颈动脉体瘤的治疗是一个极其棘手的问题，如何处理肿瘤及其包绕、粘连或侵犯的颈内动脉和，或颈总动脉是治疗的关键。目前公认的外科治疗方式有3种：①保留动脉完整性的肿瘤剥除术；②瘤体连同受累颈动脉切除术；③瘤体连同颈动脉切除加重建术。对于侵及颈动脉的恶性肿瘤来说，第一种方式属于姑息性手术，不能获得足够安全的手术切缘，不符合肿瘤根治性原则；而且剥除颈动脉外膜使肿瘤更易侵犯动脉，导致动脉破裂，并发致命性大出血。

简介：摘要目的研究有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉压和血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法选取2013年5月至2015年4月于我院治疗的89例重度及以上COPD患者，参照FEV%值随机分为两组常规治疗组（48例）和有创机械通气辅助治疗组（41例）；通过多普勒超声仪测定各组患者肺动脉收缩压，通过电化学发光免疫分析法（ECLI）检测血浆中NT-proBNP水平，１周后复查。结果治疗前两组患者肺动脉收缩压和血浆NT-proBNP水平均无显著性差异（P＞0.05）；经治疗1周后，两组患者肺动脉收缩压和血浆NT-proBNP水平均明显下降，其中有创机械通气辅助治疗组下降更为显著，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论有创机械通气辅助治疗有助于降低重度及以上COPD患者的肺动脉收缩压及血浆NT-proBNP水平。

简介：目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并WullsteinⅢ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.

简介：摘要目的探讨颅内外动脉搭桥治疗脑缺血性疾病的手术配合方法。方法回顾性分析我院颅内外动脉搭桥治疗脑缺血性疾病的手术患者。术前与患者充分沟通，熟悉专科器械和手术步骤，术中与医生密切配合，严格无菌操作，术后对患者做好健康指导，所有患者均顺利完成手术。结果患者术后行脑血管造影，血流均比术前增加，生活质量好。结论手术室的护理至关主要，术前访视消除患者的紧张情绪，术中熟练、灵活主动的手术配合、手术体位的摆放以及器械的清洗、灭菌及管理是手术顺利进行的重要保障。

简介：摘要目的探讨支气管动脉栓塞术后患者下肢深静脉血栓的预防护理效果。方法选择48例咯血患者进行支气管动脉栓塞术后，选择物理干预措施预防下肢深静脉血。结果物理干预措施对于支气管动脉栓塞术后预防下肢深静脉血栓效果良好。结论支气管动脉栓塞术后使用物理干预措施可有效预防下肢深静脉血栓的形成。

简介：全甲状腺切除术作为甲状腺外科中的标准术式之一,已经为越来越多的临床医师所接受并掌握。特别是最近二、三十年,随着甲状腺外科的不断进步,全甲状腺切除术已成为治疗多种甲状腺疾病的常用选择[1],

简介：摘要目的研究分析甲状腺去切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法分析我院收治的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，根据手术方法不同将纳入研究的患者分为两组，实验组42例患者采用甲状腺全切术治疗，对照组40例患者采用腺叶部分切除术治疗。分析比较两种手术方法的治疗效果。结果实验组和对照组患者手术均成功完成，均无死亡病例。实验组手术切除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、远处转移率实验组均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗甲状腺乳头状癌的手术方法选择中，甲状腺全切术治疗效果更为显著，手术具有更高的安全性，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探析尼莫同防治颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的护理体会。方法选取2013年3月至2015年3月期间我院接诊的126例颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血患者临床资料为研究对象，临床给予静脉持续泵入尼莫同注射液和口服尼莫同片，观察临床疗效，并进一步总结护理体会。结果126例患者均行头颅CT复查，其中5例患者发生脑血管痉挛，发生率为3.96%；8例患者死亡，死亡率为6.34%。结论临床中尼莫同注射液持续静脉泵入能预防脑血管痉挛，并且联合临床护理，可以最大化的降低动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。

简介：摘要目的本研究通过针对腔镜手术患者术中低体温因素进行相关分析，运用头脑风暴探讨保温护理干预措施应用于腔镜手术患者的临床价值。方法通过绘制鱼骨图、特性要因评价表、因果关联图及冰山图确定真因，针对真因制定保温实施对策对机体体温的影响。结果对策实施后腔镜手术患者术中低体温发生率由改善前的51.21％降为19.39％，目标达成率为108.97%，目标进步率为62.14%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用保温对策在腔镜手术过程中有效预防及遏制低体温发生的作用，使其能够平稳的度过手术期。

简介：摘要目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床疗效和安全性。方法11例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者均行子宫动脉栓塞术，并于栓塞术后3～7d行人工流产术。结果术中出血10～46（20.35±2.16）mL，术后1周复查血β-HCG水平（11873.53±1948.36）mIU/mL显著低于手术前（39767.53±4158.52）mIU/mL（P<0.05）；所有患者月经周期于术后2～3个月恢复正常。未出现盆腔脏器坏死、下肢麻木等严重栓塞并发症。结论子宫动脉栓塞术能保留剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者子宫和生育功能，且安全可靠。

简介：摘要目的改进传统甲状腺切除方法，进行精确被膜解剖，精细化血管裸化电刀凝闭，全程不予以丝线结扎，总结术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下概率，证实其可行性。方法回顾分析2014-5至2015-5采用精细化血管裸化电刀凝闭方法、精细被膜解剖理念完成的甲状腺全切83例（其中血管最大直径均小于4mm）手术资料。结果在无血视野分离保护甲状旁腺、喉返神经，其中2例出现暂时性声音嘶哑（2周及5周后复查恢复），5例出现暂时性甲状旁腺功能低下（均发生于“嵌入型”甲状旁腺，1-4周恢复），无术后出血再次手术病例，无永久性甲状旁腺功能低下病例，无双侧喉返神经损伤病例。结论精细化血管裸化电刀凝闭法在甲状腺全切术中的应用具有良好的安全性及可行性。

简介：1临床资料患者，男性．25岁，因助听器耳样及耳障嵌顿于右外耳道半日，于2010年3月19日就诊。患者右耳选配助听器．取耳样时将其折断，剩余耳样及耳障嵌顿于耳道内术后残腔，因外耳道口较狭窄不能取出，就诊时右耳疼痛，堵塞感，无流水。

简介：摘要目的总结腔镜下甲状腺切除的护理经验。方法对26例甲状腺疾病者行腔镜下甲状腺切除术的患者围手术期进行针对性护理。结果除2例喉头水肿外，无其他并发症发生。结论有针对性的围手术期护理是腔镜下甲状腺切除术后良好恢复、减少并发症的重要保障。

简介：目的探索各年龄段听障儿童真耳-耦合腔差值的特点以及耳道容积、声阻抗、耳模的变化等因素对真耳-耦合腔差值的影响。方法选取128例6个月～7岁配戴助听器的听障儿童,采用美国Fonix6500-cx真耳分析仪,用探管测试方法,使用扫频纯音分别测试鼓膜处的声压级和耦合腔中的声压级,两者之间的差即是真耳-耦合腔差值。结果①RECD值随小儿年龄增长而变小,年龄跨度≤3岁无统计学差异(P>0.05);年龄跨度≥4岁有统计学差异(P<0.05);年龄跨度≥5岁有极显著差异(P<0.01)。②外耳道声压级比分析仪中2cc耦合腔声压级高约3～19dB。③RECD值受探管插入深度、位置及耳模声管等因素的影响。结论RECD值是儿童验配助听器中重要的个体化指标,在2cc耦合腔中调试助听器参数时应重视加入个人的RECD值,才能准确获得助听器实际所需要的增益量及限制输出量。

简介：摘要目的探究外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用效果。方法选取到我院接受治疗的126名肿瘤患者作为实验对象，征得患者和家属的同意，遵从患者意愿将其随机分为实验组和对照组，每组63名患者，对照组患者采取传统的常规护理方法，实验组患者采用外周静脉置入中心静脉导管的方法进行护理，三个月后，对两组患者的病情进行观察，比较两组患者的护理效果和病情恢复情况。结果实验组肿瘤患者经过外周静脉置入中心静脉导管的护理，并发症的发病率明显低于对照组患者，并且实验组患者家属对外周静脉置入中心静脉导管护理服务的满意度很高，两组患者的数据统计有显著性差异（P<0.05）。结论外周静脉置入中心静脉导管护理方法对肿瘤患者的护理效果较好，可以更加细致、周到的照顾患者，降低常见肿瘤疾病并发症的发病率，适合在肿瘤患者的临床护理中进行应用。

简介：资料显示,在给儿童测听和选配助听器的过程中,使用传统的成人选配方法往往得不到准确结果.由于儿童的认知能力有限,无法像成年人那样互动自主地改变助听器的设置,这就需要助听器选配人员具有丰富的经验和正确的方法,才能使儿童助听器的选配更加精确.儿童的耳道声学特性与成人有较大的差异,这种差异随年龄的增长呈现出一定的改变.儿童的小耳道毫无疑问会改变助听器的电声特性(与成人比较),从而导致增益的误差,这在选配过程中是不能忽视的.由于2cc耦合腔中的电声参数不能反映小儿耳道容积,声阻抗特性,麦克风位置对声波接受的效益,以及头颅对声波衍射作用的影响等,所以在对儿童选配助听器时进行真耳测试是十分必要.应用真耳测试结果确定助听器的增益和输出,要比使用功能增益(未助听听阈与助听听阈之差)更准确和可靠.另外,真耳测试能够估计出耳道内有助听器的情况下,传递到耳内的最大声压级.这一参数对儿童助听器选配非常重要,耳道声压级会比在2cc耦合腔中测得的增益高出大约10～20dB,所以在选配过程中要将这种差别定性、定量,并加以应用,才能调试出真正符合儿童的助听器增益值.