简介:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌和耐青霉素肺炎链球菌是革兰阳性球菌最主要的耐药问题。了解其耐药机制对于遏制革兰阳性球菌耐药性传播和蔓延,控制感染具有重要意义。
简介:目的评估去甲万古霉素(norvancomycin,万迅)治疗革兰阳性球菌感染的安全性.方法采用前瞻性方法进行多中心临床开放试验.结果在北京20家医院用去甲万古霉素治疗革兰阳性球菌感染者418例,可供评价不良反应者415例,男性234例,女性181例;平均年龄为(57.5±18.8)岁(14~95岁).全组平均用药(8.5±4.6)d,平均用药量为(10.8±5.7)g.本组药物相关性不良反应发生率为10.1%(42/415),其中耳肾不良反应发生率3.4%(14/415):包括轻度肾损害6例、头晕1例、耳鸣2例、听力下降5例(3例为高龄者).其他不良反应有皮疹、皮肤瘙痒、药物热、胃肠道反应和血清ALT轻度增高等,停药或加用抗过敏药后好转.1例化脓性骨髓炎患者于静滴去甲万古霉素第4天出现头痛、眩晕、呼吸困难和低血压等症状,经停药和应用异丙嗪及强的松龙后症状很快缓解;推测可能为去甲万古霉素相关过敏反应或为本品剂量依赖性H1介导的非免疫性组织胺反应.因此,本品必须缓慢静脉滴注.结论去甲万古霉素是治疗重症革兰阳性球菌感染的较为安全的国产糖肽类抗生素.
简介:目的:评价利奈唑胺对肺结核患者继发肺部革兰阳性球菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月—2018年1月间收治的肺结核合并肺部革兰阳性球菌感染患者100例资料;采用随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组50例;两组患者均实施常规抗结核化疗,在此基础上对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较两组患者用药后的总有效率、病原菌清除率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后血清炎症因子、免疫功能指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P〈0.05),病原菌清除率高于对照组(P〈0.05);两组患者治疗前CRP、IL-6、PCT水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后的CRP、IL-6、PCT水平测得值优于治疗前(P〈0.05);两组患者治疗前CD3、CD4/CD8水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后优于治疗前(P〈0.05),而观察组均高于对照组(P〈0.05);两组间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用利奈唑胺用于治疗肺结核患者合并肺部革兰阳性球菌感染的临床疗效较为确切,有效清除了病原菌,改善了机体内炎症反应水平和免疫功能各指标水平,安全性高。
简介:目的:评价利奈唑胺对肺结核患者继发革兰阳性球菌感染的疗效和安全性及其以炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1—12月期间收治的肺结核继发革兰阳性球菌感染患者76例资料,将其随机分为观察组与对照组(每组38例);对照组患者给予常规抗结核药物与对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用利奈唑胺治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子即白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总效率高于对照组(P〈0.05);两组患者治疗前的WBC、CRP、ESR和PCT水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组患者的WBC、CRP、ESR和PCT水平测得值均低于对照组(P〈0.05),治疗期间不良反应的发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:在常规抗结核药物治疗基础上采用利奈唑胺治疗肺结核患者继发革兰阳性球菌感染的疗效较为确切,并有效改善了炎症因子水平,且安全性较高。
简介:目的:了解葡萄球菌的临床感染情况及耐药性,为合理用药提供科学依据.方法:对各科住院病人的标本中分离出来的351株葡萄球菌进行菌株鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)筛选、β-内酰胺酶定性试验及药敏试验.结果:葡萄球菌引起的感染中以呼吸系统最常见,占65.0%(228/351);MRS的分离率较高为85.2%(299/351),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)为81.0%(145/179);β-内酰胺酶定性试验阳性率高达91.5%(321/351);除万古霉素外,351株葡萄球菌对8种抗菌药物的耐药率为68.9%~97.7%.结论:耐甲氧西林葡萄球菌是目前医院内感染的重要病原菌之一,且感染率有上升趋势.
简介:台州市中医院李伟林、赵仙铭观察了中药治疗慢性乙型肝炎HBV抗原阳性的临床疗效。将患者随机分为两组。本组用升散透达方法,药物组成:葛根10g,升麻10g,柴胡10g,秦艽10g,木防己10g。并用化湿清热方,药物组成:茵陈30g,过路黄30g,麦芽30g,丹参30g,苡仁30g,焦桅10g,茯苓10g,苦参10g,赤芍10g,麦冬10g,甘草5g。用法:两方合用,日1剂水煎服,连服1年半为1疗程,其中每月停药日数不超过5日。对照组仅用化湿清热方而未用升散透达药,煎服法及疗程同本组。临床疗效证实:加用升散透达药物,可提高治疗本病的疗效。