简介：摘要目的探讨护理配合在胸腹腔镜联合在食管癌根治术中的运用价值。方法随机选取我院４０例采取胸腹腔镜联合治疗食管癌根治术患者为研究对象，并进行患者全程护理配合。结果４０例患者术前情绪稳定，术后未见相应神经损伤，也未见相关并发症发生，患者及其家属对护理的满意度良好。结论胸腹腔镜联合运用治疗在食管癌根治术中具有较好的临床价值，能显著减少手术创伤，减轻患者痛苦；围手术期护理配合也是一个非常重要的环节，也只有认真落实围手术期各细节的优质护理，才能充分彰显该术式的完美价值。

简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

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简介：摘要目的对优质护理模式在行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者中的应用效果进行分析和探究。方法选择2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的80例食管癌患者为研究对象，随机分组为优质护理组和整体护理组，对两种护理模式对患者的临床效果进行对比。结果两组患者护理后，优质护理组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于责任制整体护理组，术后优质护理组患者疼痛程度及满意度均优于整体护理组。结论优质护理模式对行胸腹腔镜复合手术的食管癌患者提高手术治疗效果及患者满意度具有明显优势，能够缓解患者不良情绪，改善身体状况。

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简介：摘要目的旨在对比分析七氟烷和异氟烷于腹腔镜手术麻醉效果。方法选取我院于2015年1月~2015年12月行LS患者80例作为研究对象，数字随机表法分为七氟烷组和异氟烷组，七氟烷组行七氟烷复合全麻，异氟烷行异氟烷复合全麻。比较两组患者在麻醉前、麻醉后5min的MAP、HR、SPO2值变化情况，并比较两组患者的麻醉起效时间，比较两组患者麻醉效果的差异，比较两组患者肌肉松弛效果。结果麻醉后5min，七氟烷组的MAP、HR、SPO2检测值高于异氟烷组患者(P<0.05)，七氟烷组麻醉起效时间显著低于异氟烷组（P<0.05），七氟烷组肌松效果优秀率高于异氟烷组（P<0.05），七氟烷组VAS得分低于异氟烷组（P<0.05），两组患者的Ramsay得分无明显差别（P>0.05）。结论七氟烷应用于腹腔镜手术患者麻醉效果优于异氟烷，值得临床推广。

简介：目的探讨腹腔镜模拟器在外科住院医师培训中的效果。方法对10名具有3年临床工作经验且无腹腔镜操作基础的住院医师,进行为期4周的腹腔镜模拟器培训,对夹豆传递、剪纸、缝合打结等操作进行训练,分别在培训前、培训2周后以及培训4周后进行考核,对考核结果进行统计分析。结果培训2周及4周后夹豆传递、剪纸、缝合打结成绩均较培训前有显著提高(P<0.05),而培训4周后剪纸成绩较培训2周后比较结果有统计学意义(P<0.05),夹豆传递、缝合打结成绩较培训2周后比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜模拟器对初学者进行培训可行、有效,可迅速提高腹腔镜操作技能,为腹腔镜手术打下牢固基础。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗方法、治疗体会、方法回顾，分析我院2003.5月－2008.10月收治，手术800余例临床资料。结果腹腔镜下完成手术791例，中转开腹39例，平均手术时间52分钟，平均住院4d，结果，腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效方法，术后恢复快，病人痛苦小。

简介：摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术LA的并发症及其预防对策。方法对2009年5月--2010年6月完成LA104例，对术后并发症进行分析。结果术后腹壁窦道2例（1.92%）.术后形成腹腔内脓肿2例（1.92%）.穿刺孔感染2例（1.92%）。右下腹痛3例（5.76%）。结论腹腔镜阑尾切除术的并发症与阑尾残端的处理方法有关。正确的阑尾残端处理和规范熟练的腹腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术护理配合要点、提高腹腔镜手术的护理水平方法对72例腹腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析结果术前准备充分，术中护理配合默契，手术时间及手术效果均有所提高。结论腹腔镜手术的护理和配合是一项重要的工作，对手术的成功与否有着密切的关系。

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简介：腹腔镜脾切除１８例中,腹腔镜下脾切除(laparoscopicsplenectomy,术中出血除１例３００ml外

简介：摘要急诊腹腔镜对异位妊娠的危重患者可以在短时间内完成探查和止血，对循环及呼吸系统干扰较小，益于保持生命体征的平稳；同时，行急诊腹腔镜缩短了保守观察时间，对挽救患者的生命和术后恢复具有积极的意义。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法80例行腹腔镜直肠癌根治术患者，均采用统一的护理方法。通过观察术前患者准备情况、手术进行是否顺利、术后恢复及生活质量。结果80例患者均顺利完成手术，术后恢复及生活质量均好。结论术前充分的护理准备及术中娴熟的护理配合，能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成，有助于提高患者术后生活质量。

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