简介：摘要目的研究中晚期非小细胞肺癌临床联合应用复方斑蝥酸钠、NP方案治疗的效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月本院晚期非小细胞肺癌患者70例，按照患者接受治疗的不同方式进行分组，对照组35例接受单一接受NP方案治疗，观察组35例患者联合接受复方斑蝥酸钠、NP方案治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为74.29%，毒副反应发生率为8.57%，对照组分别为57.14%、31.43%，（P＜0.05）；观察组生存期为（341.25±48.51）天，对照组（306.32±40.94）天，（P＜0.05）。结论复方斑蝥酸钠联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌能够提升患者病情稳定程度，控制患者病情进展，减少化疗导致的毒副反应发生率，可在临床推广。

简介：摘要目的晚期非小细胞肺癌疼痛患者采用综合治疗（三阶梯止痛法，心理疏导，中药解郁止痛，抗抑郁药黛力新）的临床疗效观察。

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简介：摘要非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体（EGFR）基因突变及间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发现了NSCLC中除EGFR及ALK外越来越多的非常见基因突变，如c-ros原癌基因1（ROS1）、BRAF V600E、神经营养因子受体络氨酸激酶1（NTRK1）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、间充质上皮转移因子（MET）、原癌基因（RET）、EGFR 20外显子插入以及鼠类肉瘤病毒癌基因（Kras）G12C突变等。针对这些非常见突变的多种靶向药物得以研发并投入临床应用，其中很多药物已取得了显著的疗效。建议在初诊时对局部晚期或转移性NSCLC患者，尤其是非鳞NSCLC患者进行可以涵盖非常见突变的基因检测，对于非常见突变患者采取个体化治疗策略。

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简介：摘要以程序性细胞死亡受体1（PD-1）、程序性细胞死亡配体1（PD-L1）及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）等免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段之一，显著延长了患者生存。但免疫治疗在临床应用上仍然存在很多悬而未决的问题，应用时长就是其中一个比较棘手的问题：治疗有效的患者是用够一定的时长停止，还是越长越好？病情进展的患者是否要立即停药，还是可以继续应用？同时考虑到免疫治疗独特的不良反应、有限的有效率及较高的治疗费用等临床实际问题，免疫治疗应用的合理时长问题显得尤为突出。本文结合免疫治疗的原理、现有的免疫检查点抑制剂在肺癌中应用时长的研究数据等进行梳理和分析，通过对免疫治疗的起点-应用时机、终点-停药时机以及延长指征的分析，探讨免疫治疗的合理应用时长，以期为患者的精准治疗和更多获益提供依据。

简介：摘要KRAS基因突变在恶性肿瘤组织中频发，可预测非小细胞肺癌分子靶向治疗的疗效和预后，针对RAS基因的分子抑制剂研究仍处于初级阶段。

简介：摘要目的观察心理干预在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的作用方法选择60例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组治疗组和对照组。两组均按照《中国肺癌临床指引》的DN方案长春瑞宾、多西紫杉醇为主化学治疗辅以中医治疗。治疗组30例接受心理干预治疗，采用谈话聊天方式与患者交流，使其增强信心配合治疗。对照组给予化疗及中医治疗。两组均治疗四个周期，据治疗前后症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评分。结果治疗组缓解心理的压力，客观认识病情，CT肺癌转移发生时间延缓，血小板减少发生率、白细胞减少较常规组程度小，毒性反应轻。常规组治疗后心理负担重，肺癌转移时间早，血小板、白细胞在化疗前后差别明显，减少程度大。恶心、皮肤瘙痒症状等毒性反应出现早。结论对晚期非小细胞肺癌患者及时正确的心理干预,可提高患者免疫能力，减少心理压力，改善生存质量。

简介：摘要目的观察恩度联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组，分别接受恩度+DP方案及单纯接受DP方案化疗，至少2个化疗周期后评价近期疗效，并观察不良反应。结果治疗组有效率为47.O%，中位疾病进展时间为5.3个月；而单用DP方案化疗组的有效率和中位疾病进展时间分别为33%和2.8个月。两组病例治疗后ECOG评分均较治疗前明显降低，有统计学差异（P＜0.05）；但组间比较，无统计学差异(P＞O.05)，治疗组患者1年生存率和中位进展时间分别为60.2%和5.3个月，对照组分别为37.2%和2.6个月不良反应主要表现为骨髓抑制和消化系统反应。结论恩度联合DP方案能够提高晚期非小细胞肺癌患者的临床受益率。延长中位疾病进展时间，且安全性较好。

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简介：摘要肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一，非小细胞肺癌（NSCLC）则是肺癌的主要病理类型，占85%左右。在所有NSCLC患者中，约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC，但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理，尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除术后的分子检测、辅助治疗及随访管理，均欠规范且存在诸多争议。而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究（ADAURA）、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究（ADJUVANT）等研究取得重大突破，为表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。鉴于此，本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上，参考国际指南和中国国情，经多学科专家组的反复讨论，针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范，以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。

简介：奶奶胆子真小,过马路时,总牵着我,把我的手抓得紧紧的,直到走过斑马线,才放开我的手,奶奶的胆子呀真小。

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简介：摘要目的于非小细胞肺癌晚期局部复发患者中分别应用小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗，对比分析中治疗效果。方法以2016年7月~2019年6月为研究时间段，从我院挑选非小细胞肺癌晚期局部复发患者50例作为研究样本，分组方法为随机数表法，均匀分为对照组（n=25）与观察组（n=25），以小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗观察组患者，以化疗与放射治疗对照组患者。对比分析两组患者的治疗效果、生活质量以及治疗毒性反应。结果治疗措施实施后，治疗总有效率与对照组比较，观察组患者的治疗总有效率显著较高，对照组和观察组的治疗总有效率分别为（P＜0.05）；骨髓抑制和放射性食管炎为对照组与观察组患者的主要急性毒性反应，其中多数毒性反应患者可耐受，未发生治疗相关死亡的情况。结论以小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌取得了显著的治疗效果，不增加毒性反应，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨F框/WD-40域蛋白7（FBXW7）基因突变对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗预后的影响。方法（1）选取2019年1月至2021年6月南京医科大学第一附属医院肿瘤科接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期NSCLC患者125例，男70例，女55例，年龄［M（Q1，Q3）］为64（57，70）岁；收集其临床治疗及预后资料，分析FBXW7突变与免疫治疗疗效及预后的关系。（2）在cBioPortal数据库检索与免疫治疗相关的NSCLC数据集，共261例患者纳入研究，作为免疫治疗队列，男120例，女141例，年龄66（57，73）岁；其临床数据及基因突变数据均从cBioPortal数据库下载，分析FBXW7突变与NSCLC患者临床特征和免疫治疗预后的关系。（3）在癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载1 030例NSCLC患者转录组和基因突变数据进行后续分析，作为TCGA队列，男633例，女397例，年龄为67（60，73）岁；分析FBXW7突变对免疫治疗疗效的影响，以及其影响NSCLC免疫治疗疗效的关键分子及其生物学功能。结果125例NSCLC患者中，FBXW7突变率为5.6%（7/125）；7例患者的FBXW7突变类型均为截断突变，在接受免疫治疗后，部分缓解4例，疾病稳定2例，疾病进展 1例，客观缓解率（ORR）为4/7，疾病控制率（DCR）为6/7。FBXW7突变患者中位无进展生存期（PFS）为13.0个月（95%CI：7.0~22.0个月），优于FBXW7野生型患者的4.0个月（95%CI：2.0~11.5个月）（P=0.046）。生物信息学分析显示，FBXW7突变型患者接受免疫治疗后临床获益更高。免疫治疗队列中FBXW7突变型患者的肿瘤突变负荷［M（Q1，Q3）］为17.8（11.5，29.3）个/Mb，高于FBXW7野生型患者［5.7（3.0，10.4）个/Mb，P=0.001］。TCGA队列中，FBXW7突变型患者的肿瘤突变负荷为15.9（4.2，28.1）个/Mb，基因插入或缺失来源的肿瘤新抗原为192.5（70.8，535.0）个，单核苷酸突变来源的肿瘤新抗原为363.0（194.8，534.8）个，均高于FBXW7野生型患者的5.6（3.2，8.9）个/Mb、53.0（12.0，131.0）个、83.5（34.0，178.0）个（P=0.002、0.008、P<0.001），表明FBXW7突变型肿瘤具有更强的免疫原性，可能产生强大的抗肿瘤免疫。FBXW7突变与T淋巴细胞的激活有关，表现为T淋巴细胞受体复合物与信号传导的激活。进一步对肿瘤免疫细胞浸润程度分析发现，FBXW7突变型肿瘤的CD8+T淋巴细胞和M1型巨噬细胞浸润率分别为10%（8%，14%）、8%（4%，11%），均高于FBXW7野生型肿瘤的7%（4%，12%）、4%（1%，8%）（P=0.049、0.046）。结论FBXW7突变型NSCLC患者接受免疫治疗后临床获益更高，FBXW7基因突变具有作为NSCLC患者免疫治疗疗效预测标志物的可能性。

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简介：摘要目的于非小细胞肺癌晚期局部复发患者中分别应用小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗，对比分析中治疗效果。方法以2016年7月~2019年6月为研究时间段，从我院挑选非小细胞肺癌晚期局部复发患者50例作为研究样本，分组方法为随机数表法，均匀分为对照组（n=25）与观察组（n=25），以小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗观察组患者，以化疗与放射治疗对照组患者。对比分析两组患者的治疗效果、生活质量以及治疗毒性反应。结果治疗措施实施后，治疗总有效率与对照组比较，观察组患者的治疗总有效率显著较高，对照组和观察组的治疗总有效率分别为（P＜0.05）；骨髓抑制和放射性食管炎为对照组与观察组患者的主要急性毒性反应，其中多数毒性反应患者可耐受，未发生治疗相关死亡的情况。结论以小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌取得了显著的治疗效果，不增加毒性反应，值得推广应用。

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