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简介：摘要目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1 730例，采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险，通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值，利用Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。结果在中位随访10年期间，39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760，但校准能力较差[校准χ2为75.78, P<0.001；校准比(观察/预测)为3.97(95%CI 2.76~5.17)]，调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后，病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨折风险增加显著相关(P<0.05)。结论FRAX工具严重低估了2型糖尿病患者的髋部骨折风险，而调整后的FRAX未能消除病程、周围神经病变等糖尿病相关因素的影响，依然存在着显著低估。

简介：摘要 ：正确的认识心和正面调整心对于保持身体健康起着至关重要的作用。

简介：【摘要】目的：分析左氧氟沙星在临床应用的药学性质。方法：回顾于2022年1月-2022年11月入我院就诊的门诊患者资料，选取150例接受过左氧氟沙星治疗的患者作为研究对象，详细记录左氧氟沙星的治疗效果。结果：经过治疗，左氧氟沙星有明显的临床治疗作用，但在使用过程中应避免不当用药的现象发生。结论：左氧氟沙星在被应用于临床治疗时应充分考虑该药物的临床疗效、药理学特点以及注意事项，合理用药。

简介：【摘要】目的：分析左氧氟沙星在临床应用的药学性质。方法：回顾于2022年1月-2022年11月入我院就诊的门诊患者资料，选取150例接受过左氧氟沙星治疗的患者作为研究对象，详细记录左氧氟沙星的治疗效果。结果：经过治疗，左氧氟沙星有明显的临床治疗作用，但在使用过程中应避免不当用药的现象发生。结论：左氧氟沙星在被应用于临床治疗时应充分考虑该药物的临床疗效、药理学特点以及注意事项，合理用药。

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简介：【摘要】本文对近几年来家庭医生签约服务相关情况进行了梳理，认真分析了当前大部分家庭医生服务工作意愿不强、质量不高问题的原因，结合社区公共卫生委员会逐步建立的良好契机，建议将原一对一签约服务模式调整为团队对团队的模式，提高家庭医生服务影响力和服务质量，真正把家庭医生服务这个惠民项目落到实处。

简介：摘要目的探讨宫颈腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料，分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测结果，并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁，平均年龄为64岁，2例表现为绝经后阴道流血，1例表现为经期延长，2例体检发现；2例为单纯性ACC，3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变（HSIL）/宫颈上皮内瘤变（CIN）3级，ⅠB期手术+放疗，术后43个月无复发及转移；2例ⅡA期手术+放化疗，其中1例ACC伴“高级别转化”（呈未分化癌形态）、腺样基底细胞癌（ABC）及HSIL/CIN3级，术后4个月肝转移，总生存期12个月；另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌，总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性，5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性，5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性；5例均呈p16弥漫强阳性表达，4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性，1例因组织量有限未进行HPV DNA检测；5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似，但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC，而是HPV相关性的多表型癌，是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

简介：摘要目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点，为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者，根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组（n=63）和轻症组（n=82），比较两组患者临床特征；同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果重症组患者年龄为（72.67±1.71）岁，男性占84.1%，中位住院时间为16 d，9例发生院内死亡，多表现为发热、气促及意识改变，且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比，重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高，而CD3+、CD4+、CD8+细胞计数偏低（均P<0.05）。重症组FilmArray检测阳性率为81%，多种细菌混合感染占50%，显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，高于轻症组（P<0.05）。重症组患者检测出耐药基因，显著高于轻症组（70.7% vs. 17.5%，P<0.05）。结论重症肺炎以老年男性多见，基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体，在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。

简介：摘要：目前在教育领域当中翻转课堂教学模式的应用十分广泛。在高职护理教学当中应用翻转课堂教学模式，除了能够提升学生的文化素养和操作技能之外，还能够把理论和实践结合在一起，满足高职院校人才培养需求。本文主要分析了翻转课堂的教学特点，并研究了在高职护理教学当中翻转课堂教学有效措施。

简介：【摘要】 目的：对脑血栓采用阿司匹林+辛伐他汀方式治疗进行药学分析。方法：本院就诊确诊为脑血栓患者选入110例，为2020年4月30日至2021年4月1日入院，组别划分以随机数字表方式，常规组服用阿司匹林，试验组增加给药辛伐他汀，疗效分析。结果：斑块面积、颈动脉内膜中层厚度比对，试验组治疗后在组别间较良好（P＜0.05），用药副作用反应，两组发生率无差异（P＞0.05）。结论：对于脑血栓的治疗，阿司匹林+辛伐他汀具备极佳治疗功效，用药后可有效干预病灶组织状态，疗效显著。

简介：【摘要】目的：新生儿听力障碍发生率、男女比例、是否早产、是否为双胎、是否为试管婴儿、住院时长与高危因素的推论。方法：仪器采用德国MAICO生产的手持式耳声发射听力筛查仪ERO.SCAN耳声发射仪，通过对普洱市新生儿科2022年1月至10月入院的1333例病人完善耳声发射后进行分析，明确听力障碍情况。结果：检测出听力障碍，发生率45例，发生率337/万，男婴30例，女婴15例，足月儿34例，早产儿11例，单胎40例，双胎5例，自然受孕40例，试管婴儿5例，住院天数＞5天34例，住院天数＜5天11例，妊高症9例，胎膜早破4例，无高危因素29例，左耳筛查未通过27例，右耳筛查未通过7例，双侧未通过11例。结论：普洱市地区听力障碍发生率发生率337/万，男婴占比66.7%，女婴占比33.3%，足月儿占比75.6%，早产儿占比24.4%，单胎占比55.9%，双胎及多胎占比11.1%，自然受孕占比88.9%，试管婴儿占比11.1%，左耳未通过占60%，右耳未通过占15.6%，双侧未通过占24.4%，住院天数＞5天占75.6%，住院天数＜5天占24.4%，妊高症占20%，胎膜早破占8.9%，无高危因素占64.4%。

简介：【摘要】目的：新生儿听力障碍发生率、男女比例、是否早产、是否为双胎、是否为试管婴儿、住院时长与高危因素的推论。方法：仪器采用德国MAICO生产的手持式耳声发射听力筛查仪ERO.SCAN耳声发射仪，通过对普洱市新生儿科2022年1月至10月入院的1333例病人完善耳声发射后进行分析，明确听力障碍情况。结果：检测出听力障碍，发生率45例，发生率337/万，男婴30例，女婴15例，足月儿34例，早产儿11例，单胎40例，双胎5例，自然受孕40例，试管婴儿5例，住院天数＞5天34例，住院天数＜5天11例，妊高症9例，胎膜早破4例，无高危因素29例，左耳筛查未通过27例，右耳筛查未通过7例，双侧未通过11例。结论：普洱市地区听力障碍发生率发生率337/万，男婴占比66.7%，女婴占比33.3%，足月儿占比75.6%，早产儿占比24.4%，单胎占比55.9%，双胎及多胎占比11.1%，自然受孕占比88.9%，试管婴儿占比11.1%，左耳未通过占60%，右耳未通过占15.6%，双侧未通过占24.4%，住院天数＞5天占75.6%，住院天数＜5天占24.4%，妊高症占20%，胎膜早破占8.9%，无高危因素占64.4%。

简介：摘要：社会在进步，急诊科的护理组织质量管理也在飞快地发展，现在的医疗事业越来越追求高品质、高质量、高标准的护理管理水平。急诊科为人们的疾病治疗提供非常重要的前提基础，而他们最为关心的就是给自身的健康状况提供最标准、最有安全、最具医学专业的高质量治疗环境，毕竟急诊科护理组织管理模式的安全与否，直接关系着人民群众的生命健康安全问题。也就是说，急诊科要求护理质量能够保证，管理能够合理。因此，我们需要做几个方面的努力，来促进急诊科护理组织管理符合国家医学标准，以期构建一个安全的、适合人们就医心理需求的、为人民服务的临床医学急诊科优质环境。

简介：摘要：现如今，人们的生活生活水平发生了质的转变，社会保障事业也在相关利好政策下不断完善与提升，这给公共医疗卫生服务也提出了更好的要求，因此对于医院来说应该转变现有传统的医院医保模式，调整医院医保管理策略，运用当下火热的总额预付制度，这样才能够确保日后的工作管理效率，将具体的策略落实到实处，促进医院的各项工作的开展。对此，本文在总额预付背景下针对医院医保管理策略调整进行深入的研究，望有借鉴意义。