简介：摘要目的分析高血压中医体质辨识的研究现状，探讨该领域的研究热点。方法基于中国知网和万方数据知识服务平台，检索2010—2021年有关高血压中医体质辨识的论文，应用文献计量学软件Bicomb 2.01和gCLUTO 1.0对所检索文献进行计量研究。结果共检索到相关文献836篇，筛选出高频关键词"高血压""中医体质""中医体质辨识""痰湿质"等42个，研究热点包括高血压-中医体质辨识、高血压-中医体质与危险因素相关性、高血压-中医辨体施膳、高血压-中医辨体施术、高血压-中医健康管理。结论高血压中医体质辨识的论文数量呈逐年增长趋势，但地区发展不均衡，核心作者未形成，地区间的科研合作较少。

简介：摘要目的探讨庞贝病的临床特征及基因突变特点，并分析酶替代治疗效果。方法回顾性总结自2017年1月至2021年6月就诊于河南省人民医院神经内科的12个庞贝病家系共14例患者的临床资料及基因检测结果，并对部分患者进行治疗后随访。结果14例患者中12例为晚发型，起病年龄为1.5~37.0岁(平均15.2岁)，2例为婴儿型；主要表现为双下肢近端为主肌无力，可伴易疲劳和肌痛；8例出现呼吸困难，其中1例以呼吸困难为首发表现；血清肌酸激酶水平为172~1397 IU/L(平均878 IU/L)；6例肌电图呈肌源性损害，4例有肌强直放电；10例用力肺活量下降；5例合并脊柱侧弯；13例酸性α葡萄糖苷酶(GAA)活性下降；8例肌肉病理提示空泡肌病。共检测出GAA基因17个变异，其中c.2331G>C、c.1622C>T、c.1585T>C和c.1837T>C为4个新的可能致病性变异，c.2238G>C和c.2662G>T变异分别出现在5个和3个家系。1例患者接受酶替代治疗并规律随访，示肌力和肺功能均得到改善，而未进行酶替代治疗的患者肌力和肺功能均下降。结论庞贝病以骨骼肌无力和呼吸功能障碍为主要表现，可合并脊柱畸形，肌酸激酶轻中度升高，肌电图可发现肌强直放电。GAA基因c.2238G>C和c.2662G>T为国内热点突变，新发现的4个变异丰富了GAA基因突变谱系。酶替代治疗可改善患者的运动和呼吸功能。

简介：摘要：目的 分析颅脑损伤死亡患者的法医病理学。方法 选择2018年12月至2020年12月颅脑损伤死亡患者50例作为研究对象，均行尸检，分析其法医病理学。结果 经统计，纳入患者因交通事故致伤15例（30.00%）、高空坠落致伤14例（28.00%）、跌倒致伤9例（18.00%）、钝器击打致伤8例（16.00%）、爆炸致伤4例（8.00%）；直接死亡原因中，继发性脑干损伤致死患者23例（46.00%）、原发性颅脑损伤致死患者19例（38.00%）、并发症致死患者8例（16.00%）；而在死亡时间分析中，0.5~3d内死亡患者的直接致死原因均为原发性颅脑损伤，3~7d内死亡患者的直接致死原因主要为继发性脑干损伤，而>7的死亡患者的直接致死原因则包括继发性脑干损伤、并发症两类。结论 颅脑损伤死亡患者致伤原因较为复杂，死亡原因与病理类型存在一定的关联。

简介：【摘要】目的 探析阿莫西林所致不良反应的药学分析。方法 回顾分析2020年2月-2021年10月本院68例阿莫西林不良反应患者，对不良反应的原因进行分析。结果 较其它时间段，用药1-7日不良反应发生率更高（P

简介：【摘要】目的：本文主要针对颅脑损伤死亡法医病理学进行分析。方法：收纳在2021年度内经法医鉴定的49例颅脑损伤死亡案例。根据法医学相关流程对以上尸体进行解剖术，对其颅脑内部情况进行医学查验，同时对其尸检报告记录存档，在尸检报告中对死者颅脑损伤死亡情况进行病理学分析，并将结论体现在档案中，最后对所有死者的尸检报告进行统计归纳整理。结果：死者颅脑损伤的外界因素包括（交通事故、高坠伤、钝器打打击伤、跌伤、爆炸伤） ，死亡原因为主要原发性损伤23例（46.9%），继发性脑干损伤24例（48.9%），并发症发生致死（4%）。结论：通过法医对尸体的进一步尸检，对死者的颅脑损伤死亡原因进一步分析，可明确死者的死亡时间、死亡原因等，并进行全面的验证，使法医病理学分析具有较高的真实性，为警方案件的侦破提供了重要的信息与证据。

简介：【摘要】目的：分析颈椎病患者DR诊断的影像学应用价值。方法：研究对象为 2021 年 9 月至 2022 年 3 月在我院接受数字化平板X线摄影机（DR）检查的颈椎病患者 60 例。通过观察患者骨质增生、椎间隙狭窄、曲度异常、韧带钙化、颈椎序列不稳、关节突退变具体情况，来明确DR诊断的价值。结果：本组病例DR结果为：30例为曲度异常、50例为骨质增生、49例为椎间隙变窄、18例发生关节突退变、21例韧带出现钙化、20例为颈椎序列不稳。结论：用DR影像学诊断颈椎病后，可以清楚地显示患者的病情，根据患者实际情况，可以辅以张口位、双斜位及过屈过伸位片进行观察，能为临床治疗提供更丰富的影像学依据。

简介：[摘要] 目的：分析颈椎病患者实施DR诊断的效果。方法：选取我院2021年1月～2022年6月收治的颈椎病患者70例为对象，分别进行DR检查和CT检查。对比检出结果，计算DR诊断颈椎病的效能。结果：1）70例患者DR检查检出65例，CT检查检出68例，组间对比无统计学差异（P＞0.05）。2）交感型颈椎病患者的骨质增生、椎管狭窄和韧带钙化发生率明显高于其他类型的颈椎病，有统计学差异（P＜0.05）。3）以CT检查为金标准，DR诊断颈椎病的灵敏度为95.59%，特异性为100%，诊断符合率为95.71%。结论：颈椎病患者实施DR诊断具有较高的价值，可为临床治疗提供数据支持。

简介：摘要构建科学、规范、合理的医疗服务价格动态调整模型对于公立医院医疗服务价格动态调整具有重要参考作用。作者结合国内外现状分析了医疗服务价格动态调整的影响因素，并基于此，借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建了医疗服务项目价格动态调整模型。该模型充分考虑不同医疗服务项目所需的基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度测算项目的内在价格，并综合考虑各地区的经济发展状况和物价水平来测算其外在价格。以某院的清创(缝合)术项目为例，采用该模型进行实证研究。经测算，清创(缝合)术(小)的外在价格为54.82元，清创(缝合)术(中)为104.34元，清创(缝合)术(大)为142.93元，实际价格与测算价格的差值依次为10.18元、-26.34元和-51.93元。该模型有助于理顺比价关系，更好地体现医务人员的技术劳动价值。

简介：摘要目的：探讨术前不同瞳孔参数对伴老视的近视飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）后视力的影响。方法：前瞻性病例对照研究。选取2020年1—12月于广西壮族自治区柳州市工人医院连续就诊的中度近视合并老视患者60例（120眼）。患者在中间视觉环境（1 cd/m2）按瞳孔大小分为3组：小瞳孔（SPG）组（≤5.5 mm）、中瞳孔（MPG）组（5.6~6.4 mm）和大瞳孔（LPG）组（≥6.5 mm）。各组分别于术前，术后1个月、3个月、6个月均行视力、瞳孔反应以及像差检查，比较3组裸眼视力（UCVA）、近视力（UCNVA）、瞳孔反应以及像差。采用重复测量方差分析比较不同时间点瞳孔参数、视力、像差的变化，术前不同组间各瞳孔反射参数比较采用ANOVA方差分析。结果：术后3、6个月时MPG组和SPG组的UCVA高于LPG组（术后3个月：F=10.62，P<0.001；F=14.21，P<0.001；术后6个月：F=14.88，P<0.001；F=14.81，P<0.001）；SPG组和MPG组的UCNVA均优于LPG组（术后3个月：F=37.62，P<0.001；F=25.62，P<0.001；术后6个月：F=37.60，P<0.001；F=38.11，P<0.001）。在术后6个月的随访中，MPG组患者的满意度高于LPG组和SPG组。术后1、3、6个月，MPG组和SPG组患者的收缩幅度、收缩速度和瞳孔收缩持续时间均优于LPG组，差异均有统计学意义（均P<0.001）；瞳孔扩张潜伏期MPG组和SPG组优于LPG组，差异有统计学意义（P<0.05）；扩张持续时间和扩张速度在3组患者间比较差异无统计学意义；3组患者垂直彗差（C7），水平彗差（C8）和球差（C12）均增加，LPG组患者增加最多，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：老视激光屈光手术后6个月，中、小瞳孔大小的患者均可以获得更好的视觉质量。

简介：摘要：健康问题一直都是国民生活当中的重点问题，医疗保险是国家对公民最基本的健康问题的一种保障，对此国家进行了医疗保险的改革，以此来保障公民都能够平等的享受国家的医疗服务。在医疗改革进行的同时，各医院也应该在新医疗要求的基础上，对自身的经济管理进行调整，提高医疗保险落实的效率，以此将医疗保险的作用发挥到最大，从而使得全民都能在生病时得到及时的救助。

简介：

简介：目的 ：研究对青霉素类药治疗的用药观察以相关药学分析。方法 ：以2020年7月-2021年8月医院开据的涉及青霉素类药物的450张用药处方，作为本次研究对象，并依据随机数字表发法将其分为三组，其中甲组(n=150)、乙组(n=150)、丙组(n=150)，比较三组青霉素类药物的用药率，并分析三组青霉素类药物应用不合理之处。结果： 甲、乙、丙组处方中青霉素类药物的使用率分别为88.00%、70.67%和46.67%(P<0.05)；呼吸科青霉素类用药率高于其他科室(P<0.05)。结论：临床对于青霉素类药物的使用率有着明显降低趋势，不合理用药点情况也在逐步完善。并且不同科室青霉素类药物的有效应用上依旧存在一些差异，需依据实际情况对其行相适应的干预。

简介：摘要在我国质性研究尤其是现象学研究方法不断发展的背景下，近年来，解释现象学分析（IPA）逐渐得到护理同仁的关注，虽已有初步实践，但也呈现出一些有待改进的问题，如对IPA理解存在偏差、研究过程不够严谨与研究报道不够透明、分析结果质量欠佳、原始资料证据不够充足等。对此，本文拟在剖析IPA应用现状及存在问题的基础上，提供理论知识及可借鉴的学习案例，以期提高我国护理人员对IPA理论知识与实践方法的认识，促进该方法在我国护理领域的合理运用与积极发展。

简介：摘要鼻腔鼻窦肿瘤和肿瘤样病变不常见，症状无特异性，容易误漏诊，而且大部分患者诊断时都较晚。鼻内镜、影像学以及活体组织检查（简称活检）病理是诊断鼻腔鼻窦肿瘤和肿瘤样病变的主要方法，CT和MRI常联合使用，对肿块定位、评估肿块范围及对邻近结构的累及情况、缩小鉴别诊断范围、提升活检病理准确率和肿瘤分期等具有重要价值。本文重点阐述鼻腔鼻窦肿瘤和肿瘤样病变的定位诊断及影像学分析思路，旨在提升影像学在鼻腔鼻窦肿瘤和肿瘤样病变诊治中的价值。

简介：摘要目的探讨1例性发育异常(disorders of sex development, DSD)患儿的致病原因。方法应用染色体核型分析技术、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)技术、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA)技术和性腺组织病理活检技术对患儿进行遗传学检测及致病原因探讨。结果综合各种检测技术，患儿分子细胞核型分析结果为46, X, psu idic(Y)(p11.32)[72]/45, X[28]. ish psu idic(Y)(p11.32)(SRY++，DYZ3++). arr[hg19] Yp11.32(118 552-512 055)×0, Yp11.32p11.31(515 916-2 640 819)×1-2, Yq12(59 055 438-59 336 104) ×1-2, Yp11.31q11.23(2 650 425-28 799 654)×1-2。CMA结果显示在Y染色体短臂的拟常染色体区域1(PAR1)末端存在393.5 kb片段的缺失；约50%的细胞在PAR1区域(Yp11.32p11.31)存在2.1 Mb片段的重复；约50%的细胞在Y染色体Yp11.31q11.23区域存在26.1 Mb片段的重复；约50%的细胞在PAR2区域存在280.6 kb片段的重复。结论46, X, psu idic (Y) (p11.32) [72] /45, X [28]嵌合核型是导致患儿性发育异常的原因。

简介：摘要目的探讨红细胞B抗原弱表达的分子生物学原因。方法应用血清学方法进行血型鉴定，包括正反定型检测，抗-A1，抗-H检测，并进行吸收放散试验以检测弱B抗原。应用直接测序对第1-7外显子进行分析，并对其中1例进行克隆后测序。结果血清学检测的23例患者红细胞均含有弱B抗原。DNA测序确定这些B亚型的等位基因，包括2例Bel型、4例B3型、14例Bw型、2例CisAB型及1例新的等位基因。其中新B等位基因，在第7外显子发生了662G>A变异，将其DNA序列上传红细胞血型抗原变异数据库，命名为Bel10。结论血型基因DNA碱基变异导致血型亚型，表现为血清学抗原减弱，Bw表型为常见B亚型。

简介：摘要目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法收集深圳市第二人民医院及上海交通大学医学院附属瑞金医院2019年6月至2021年7月病理诊断的垂体细胞瘤5例，总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果5例垂体细胞瘤中男性1例，女性4例；患者年龄32~61岁，平均年龄46岁；患者主要表现包括头痛、视物模糊、眩晕、恶心伴睡眠差；部分患者伴尿毒症、泌乳素升高及性功能减退。影像头颅CT和磁共振成像（MRI）显示肿瘤位于鞍区或鞍上区，肿物表现为性质均一、界限清楚的实性占位性病变。送检碎组织一堆，最大径0.5~2.0 cm。镜下观察瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形，边界清楚，胞质丰富，嗜酸性，呈纤维束状或席纹状排列，细胞异型性小，核分裂象罕见。免疫表型：5例波形蛋白、胶质纤维酸性蛋白、甲状腺转录因子1均阳性，1例SSTR2和上皮细胞膜抗原弱阳性，广谱细胞角蛋白及垂体6项5例均阴性。5例均行单纯性手术切除，1例术后辅以放疗，随访时间0.6~24个月，均无复发和转移。结论垂体细胞瘤是一种罕见的位于鞍区和鞍上区的良性肿瘤，生长缓慢，属于WHO 1级，好发于年轻患者，预后良好，需与垂体腺瘤、纤维型脑膜瘤等鉴别。

简介：摘要目的探讨纤维结构不良肉瘤变的临床病理特点及危险因素。方法收集上海交通大学附属第六人民医院2008年1月至2018年7月诊治的纤维结构不良肉瘤变病例18例，回顾性分析发病的特点及组织学类型。应用IBM SPSS Statistics 19统计软件进行统计学分析。结果纤维结构不良肉瘤变，男性11例，女性7例，男女比为1.57∶1.00，发病年龄24~87岁，平均年龄49岁，股骨为好发部位。其中9例恶性成分为骨肉瘤，3例为高级别肉瘤，6例为低级别肉瘤。Logistic回归分析显示，与多骨型纤维结构不良、复发性纤维结构不良病例相比，年龄是肉瘤变独立的危险因素，Wals值为13.61（P<0.05），比值比为12.82，95%置信区间为3.31~49.70。结论纤维结构不良肉瘤变的临床表现不特异，发病年龄超过40岁，肉瘤变的风险增加约12倍。

简介：[摘要]目的：研究冠心病猝死患者的病理学特点以及法医病理形态学，为减少及预测冠心病猝死提供理论参考。方法：择选2019年3月-2021年5月间我院因冠心病猝死的60例患者法医实体检验案例资料，分别对冠心病猝死患者的基本资料（性别，年龄、职业）、患病时间（猝死时间、发病季节）以及诱因等相关因素进行分析。结果：60例患者中，以男性猝死患者较多，占比81.66%（49/60），猝死高峰年龄段为35-67岁之间，从事重体力劳动者如农民、建筑工在猝死几率上显著高于市民、干部以及其他职业；发病后5h内死亡率远高于其他时间段，春季较其他季节猝死人数更高；在冠心病猝死的病因及诱因上，由左旋支动脉粥样硬化并狭窄者达到37例，占总数的61.66%，由左前降支并右冠脉狭窄者达到93.33%（56/60），可见左前降支狭窄累及右冠脉最为常见；结果发现，60例冠心病猝死患者中，存在脑底动脉粥样硬化达到32例，占比53.33%，存在脾动脉及肾小球动脉硬化或纤维化样变达到44例，占比73.33%，同时患心肌梗死的患者有40例，占比66.66%，左心室扩张19例，占比31.66%；通过研究患者病发诱因发现，因争执、冲突而引发冠心病猝死的病例共有31例，占比51.66%，为诱发冠心病猝死的主要原因，其中男性远高于女性，20例患者于平静状态发病并死亡，以男性多于女性，余下9例患者皆为医疗过程中死亡；结论：因冠心病猝死的病例中，以35-67岁的中年男性居多，农村户口的患者猝死率更高，其中争执、冲突是诱发猝死的主要原因，且该类患者多具有高血压病变特点。

简介：摘要：中医体质养生学知识内容丰富，囊括我国千年医学理论、临床成果，这门学科研究的是改善人体体质和疾病治疗以及调和人体阴阳平衡等内容，但是，这么学科的实践操作具有一定难度，因此，在开展中医教学的过程中对教师教学技巧有着诸多要求。而混合式实践教学分析方法有助加强理论与实践教学，是一种线上+线下教学模式，该方法对增强学生对中医学的理解和应用能力起到很大作用，故这种教学方法在近年来得到很大关注。本文探讨了中医体质养生学混合式实践教学分析，将从实践入手分析，在文章的最后将提出一定的改进措施。