简介:摘要:随着近几年我国社会经济的飞速发展,以及医疗技术的持续进步,使得社会大众对数字化技术在医疗领域的应用模式与诊疗思路越发关注。尤其是口腔医学高度重视顺应数字化时代的发展潮流,从而使得口腔美学修复取得了创新性发展。而数字化技术在前牙美学修复中的应用,有利于为患者提供高效、便捷、个性化的服务。因此也要求口腔技术必须尽快转变传统的手工流水作业的思维,科学合理的应用数字化技术及其相关的设备,制作出更加美观、精良的义齿。长期以来,前牙美学修复都是口腔科工作者关注与讨论的焦点,并且如何才能将数字化技术更好的应用到前牙美学修复中已经逐渐成为口腔技师面临的一个新问题。基于此,本文主要对口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用进行了探究,希望为相关的研究人员和行业从业者提供参考。
简介:摘要:随着近几年我国社会经济的飞速发展,以及医疗技术的持续进步,使得社会大众对数字化技术在医疗领域的应用模式与诊疗思路越发关注。尤其是口腔医学高度重视顺应数字化时代的发展潮流,从而使得口腔美学修复取得了创新性发展。而数字化技术在前牙美学修复中的应用,有利于为患者提供高效、便捷、个性化的服务。因此也要求口腔技术必须尽快转变传统的手工流水作业的思维,科学合理的应用数字化技术及其相关的设备,制作出更加美观、精良的义齿。长期以来,前牙美学修复都是口腔科工作者关注与讨论的焦点,并且如何才能将数字化技术更好的应用到前牙美学修复中已经逐渐成为口腔技师面临的一个新问题。基于此,本文主要对口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用进行了探究,希望为相关的研究人员和行业从业者提供参考。
简介:摘要目的观察并分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)不同临床表型的相关因素。方法回顾性系列病例研究。2012年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的FEVR患者42例84只眼以及家系中一级亲属68名纳入研究。患者来自42个无血缘关系家庭。患者中,男性31例,女性11例;首诊年龄(16.6±33.7)个月。外院转诊21例,均为眼底筛查发现病变;首诊本院21例。早产儿、足月儿分别为4、38例。有FEVR阳性家族史2例。均为FEVR分期1~5期。年龄<5岁者,全身麻醉后广角数码儿童视网膜成像系统行荧光素眼底血管造影(FFA)检查;≥5岁者,行常规FFA检查。来自28个家系的一级亲属68名均行常规眼底检查及FFA检查。行基因检测26个家系,其中先证者26例,一级亲属57名。对已知参与FEVR的基因共受体低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)、Wnt受体卷曲蛋白4(FZD4)、Norrie病(NDP)、四旋蛋白12(TSPAN12)、连环蛋白β1(CTNNB1)基因进行高通量测序和分子遗传学分析。观察患者临床表现及FEVR的基因型与临床表型相关性。结果42例中,首诊症状为斜视及眼球震颤13例,中位年龄12个月;不追物或视力相关症状8例。84只眼中,FEVR分期1期或2期、3期或4期、5期分别为50(59.5%,50/84)、31(36.9%,31/84)、3(3.6%,3/84)只眼。首诊年龄>3个月的23例中,至少1只眼病变分期为3期以上16例(69.6%,16/23)。行眼底检查的68名一级亲属中,眼底FEVR样改变22名(32.4%,22/68)。行基因检测的26个家系中,检出FEVR相关基因的16种变异13个家系(50%,13/26),其中LRP5基因突变10种,最常见。单基因突变10个家系,其中LRP5、FZD4、CTNNB1基因分别为6、2、2个家系;LRP5基因复合杂合突变1个家系;LRP5基因和NDP双基因突变1个家系;LRP5和TSPAN12双基因突变1个家系。携带致病性FEVR基因13例先证者中,双眼病变程度一致者6例,不一致者7例,基因突变和临床表型之间未见明显相关性。结论FEVR临床表型和基因型具有高度异质性;除首诊年龄外,未发现明确影响FEVR临床表现的因素。
简介:摘要增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是发生在视网膜上的无血管纤维增生性疾病,主要病理改变为视网膜色素上皮细胞(RPE)及胶质细胞在玻璃体和视网膜上增殖和牵拉。基础研究证实PVR的形成和多条信号通路有关,主要包括NF-κB信号通路,MAPK及其下游信号通路,JAK/STAT信号通路,PI3K/Akt信号通路,凝血酶及其受体通路,TGF-β及下游信号通路,North信号通路及Wnt/β-连环蛋白信号通路等。本文总结了PVR形成机制中的主要信号通路的研究进展,为PVR药物治疗研究提供依据和支持。
简介:摘要增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼外伤、孔源性视网膜脱离(RRD)等的并发症,也是造成RRD复位手术失败的常见原因。视网膜色素上皮(RPE)细胞异常增生、迁移和上皮间充质化在PVR相关的视网膜前增生膜的形成中起着主导作用。雷帕霉素是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的特异性抑制剂,选择性地结合细胞蛋白FKBP-12,和FKBP-雷帕霉素相关蛋白(FRAP)的FKBP12-雷帕霉素结构域(FRB)直接结合变构从而抑制mTOR活性。雷帕霉素具有多种衍生物和类似物,通过对mTOR信号转导途径的抑制发挥抑制细胞增生和调节细胞周期等作用,在PVR中对RPE细胞异常增生、迁移和上皮间充质化起到一定的抑制作用,对PVR中胶质细胞的修复、炎症细胞的抑制和血管内皮细胞的损伤也起到一定保护作用。近年来,雷帕霉素在多种眼病中的临床试验不断开展,对其在眼部给药方式的探索和用药安全性方面的证据逐渐全面。本文就雷帕霉素对PVR中RPE细胞及其他细胞的保护作用、用药安全性等方面作一综述。
简介:摘要目的观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)继发性青光眼的病因、临床特征及治疗方案。方法回顾性临床研究。2016年1月1日至2022年1月1日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的FEVR继发性青光眼患者15例17只眼纳入研究。患者均行系统性眼科评估。根据患者年龄、视力、眼压、眼前节、玻璃体及视网膜情况,选择经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割、房角分离、睫状体激光光凝、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。手术后随访时间3~37个月。观察患眼临床特征以及手术后眼压、前房深度变化以及并发症发生情况。结果15例患者17只眼中,男性11例13只眼,女性4例4只眼;年龄(6.14±7.37)岁。FEVR分期为2B、3B、4A、4B、5A、5B期分别为1、1、5、6、3、1只眼。患眼眼压(42.74±9.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。所有患眼均存在浅前房及房角关闭、虹膜前和(或)后粘连、晶状体混浊、视网膜脱离。存在虹膜新生血管4只眼;玻璃体积血2只眼。行经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割及房角分离手术16只眼,其中联合抗VEGF药物治疗8只眼;行睫状体激光光凝联合抗VEGF药物治疗1只眼。末次随访时,眼压恢复正常范围16只眼;前房深度恢复正常16只眼。无明显并发症发生。结论FEVR继发性青光眼最主要病因为前房及房角结构和功能异常,见于FEVR分期中2B期及以上;经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割手术能有效控制眼压、恢复前房结构,无严重并发症。
简介:【摘要】目的:临床案例对比了解接受玻璃体视网膜联合手术的复杂性眼外伤患者手术室护理配合提升效果及其具体措施。方法:选取124例复杂性眼外伤患者根据护理方案的不同分别纳入对照组与观察组,两组患者均接受玻璃体视网膜联合手术治疗,对照组患者接受常规围术期护理,观察组患者接受全程无缝隙围术期护理干预下的术中配合护理。结果:接受常规围术期护理的对照组案例术中护理配合度88.71%,接受全程无缝隙围术期护理干预下的术中配合护理的观察组患者案例术中护理配合度98.39%(P<0.05)。结论:全程无缝隙护理干预的开展能够有效提升复杂性眼外伤患者玻璃体视网膜联合手术治疗术中护理配合效果。