简介：摘要目的总结经腹腔入路和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理经验。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2020年1月的86例经腹入路和128例经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的临床资料。评价两种方式体位安置用时、护理潜在风险事件、装机前准备时间、医师满意度等指标。结果两组患者手术均顺利完成，无一例中转开放，两组体位安置用时、护理潜在风险事件发生率、肾热缺血时间、医师满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。但装机前准备时间和手术时间经腹膜后入路较经腹入路缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经腹入路和经腹膜后入路机器人肾部分切除在围术期护理上有共性，也各有其护理特点和关注点。术前应充分评估、了解手术方案，根据手术方案针对性进行体位摆设，做好患者安全监护，术中备物齐全、熟练配合，缩短肾动脉阻断时间，才能保证手术效果。

简介：摘要目的评价经腹途径腹腔镜去顶减压术与经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关经腹途径与经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的对照研究，评价指标包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间及并发症发生率。采用RevMan 5.3软件对数据进行统计学分析。结果共纳入14篇对照研究，经腹途径组409例，经腹膜后途径组452例。Meta分析显示，经腹膜后途径组患者的手术时间(MD＝8.81，95%CI：3.79～13.82，P<0.01)、术中出血量(MD＝4.89，95%CI：1.40～8.38，P<0.01)以及术后住院时间(MD＝0.60，95%CI：0.24～0.96，P<0.01)均低于经腹途径组，差异均具有统计学意义；而两组患者的术后引流时间(MD＝-0.12，95%CI：-0.26～0.03，P＝0.13)和并发症发生率(OR＝1.47，95%CI：0.48～4.47，P＝0.05)比较，差异均无统计学意义。结论与经腹途径相比，经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术具有手术时间短、术中出血量少和术后住院时间短等优点，因此，经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术有望成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法。

简介：　　【摘要】目的：观察经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术中个性化护理的应用疗效。方法：我院 2018年 1月 -2019年 1月 54例经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术患者为本次研究对象，按照术中是否给予个性化护理将所有患者分为对照组（ 27例：常规护理）与实验组（ 27例：个性化护理），比较两组患者预后。结果：实验组患者首次下床活动时间、术后平均睡眠时间以及平均住院时间均少于对照组，各项数据差异明显（ P<0.05）。结论：经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术患者术中个性化护理干预效果明显优于常规护理。  

简介：摘要 : 目的 探究在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中实施个性化护理的效果 。 方法 以 62 例经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者为对象，分为参照组 31 例与研究组 31 例，参照组实施常规护理，研究组实施个性化护理，对比护理效果。 结果 研究组患者护理后生活质量评分优于参照组， P<0.05 。 结论 经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者采用个性化护理，有效提高患者的生活质量，具有显著护理效果。

简介：摘要男性，50岁，体重质量指数(BMI)26.7 kg/m2，初始诊断为"低位直肠癌"，肿瘤分期为cT3CN1M0；经过术前新辅助放疗后的肿瘤分期为ycT2N0M0，肿瘤下缘距离肛缘的距离为4.5 cm。患者在放疗后6周接受了腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术，我们采用经腹和经肛两组手术医生团队同时实施手术，经下腹部小切口取出全直肠系膜切除的标本，在腹腔镜辅助下完成消化道重建，并采用荧光腹腔镜吲哚菁绿显像的方法检测吻合口血运。

简介：摘要卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症，严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来，作为一种无创性神经调节技术，重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)已应用于卒中的康复治疗，但其在PSD治疗方面也进行了一些研究。文章对rTMS治疗PSD的疗效、可能机制以及局限性进行了综述。

简介：摘要 目的：探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果价值。方法：调查取样数据选取我院2016年8月至2019年12月收治确诊胆囊结石伴慢性胆囊炎患者90例，随机分为实验组对照组，每组45例，两组均采用腹腔镜手术治疗，对照组采用经胆囊三角解剖入路，实验组采用经胆囊后三角解剖入路。比较两组手术情况（主要以手术时长、失血量、肠功能恢复时间、住院时长为指标）。结果：实验组手术情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：采用胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的手术用时短、失血量小、肠道恢术后恢复快、住院时间短、病发率低，临床效果值得肯定。

简介：摘要：目的：分析在治疗泌尿外科疾病过程中应用后腹腔镜手术方式的临床效果。 方法：在研究中 选取了于 2019 年 1 月～ 2020 年 1 月在 我院泌尿外科接受治疗的 126 例患者作为研究对象，随机将其分为 A 、 B 两组， 每组各 63 例。对 A 组患者采用后腹腔镜手术进行治疗， B 组应用传统开腹手术方式，对比两组患者的手术情况相关指标。 结果： A 组相关指标 均低于 B 组 （ P＜ 0.05 ）。 结论：泌尿外科 临床应用后腹腔镜手术对患者进行治疗，具备患者手术创口小、出血量少、恢复速度快、疼痛感轻、并发症发生率低等优点，对改善患者预后效果有很大帮助，具有加大推广力度的价值。

简介：摘要目的探讨先天性胸骨后疝的诊断、临床特点、腹腔镜手术方法及并发症。方法2008年12月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院胸外科采用腹腔镜手术治疗24例胸骨后疝患儿，男17例，女7例；年龄8个月至4岁，平均年龄1.87岁；12例伴有其他畸形。所有患儿术前均经胸部X线片、消化道造影获得诊断，均择期行腹腔镜下胸骨后疝修补术。按手术方式的不同，分为悬吊腹腔镜组、单部位腹腔镜组和双孔腹腔镜组，比较悬吊腹腔镜组和单部位腹腔镜组在手术时间、手术出血量和术后住院时间的差异。结果所有患儿均顺利完成手术，其中悬吊腹腔镜手术治疗8例、双孔腹腔镜1例、单部位腹腔镜手术治疗15例。将悬吊腹腔镜组与单部位腹腔镜组进行统计学比较(由于双孔腹腔镜手术例数少，且为悬吊腹腔镜和单部位腹腔镜手术中间的过渡手术方式，故未纳入比较)悬吊腹腔镜组手术时间为(76.88±29.15)min，单部位腹腔镜组手术时间为(31.47±13.44)min，差异具有统计学意义(P<0.05)；悬吊腹腔镜组手术出血量为(2.00±1.31)ml，单部位腹腔镜组手术出血量为1.00 ml，差异具有统计学意义(P<0.05)；悬吊腹腔镜组术后住院时间为(8.75±2.12)d，单部位腹腔镜组术后住院时间为(4.80±0.86)d，差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均于腹腔镜下全程完成手术，无中转开腹病例。均存在疝囊，疝内容物为肝、小肠、结肠、大网膜、回盲部、阑尾。术后随访2～122个月，随访期间悬吊腹腔镜组有1例术后复发，已于我院再次行腹腔镜手术治愈。结论腹腔镜手术治疗先天性胸骨后疝安全可行，单部位腹腔镜使伤口更为美观，皮下打结法减少缝合疝孔时的张力，操作简化，值得推广。

简介：摘要目的比较观察经腹腔镜入路、经耻骨后入路手术治疗局限性前列腺癌患者的疗效及安全性。方法抽取2013年1月至2018年6月于郑州人民医院治疗的37例局限性前列腺癌患者，所有患者均接受前列腺癌根治术治疗，根据手术入路不同将其分为两组。对照组22例，选择经耻骨后入路；观察组15例，选择经腹腔镜入路。记录并比较两组患者手术操作时间、留置导尿管时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分等围术期指标水平，尿失禁、吻合口狭窄、尿漏、勃起功能障碍等并发症发生率，生化复发率及完全控尿率。结果接受治疗后，与对照组比较，观察组住院时间较短，术中出血量显著下降，疼痛评分较低，但手术操作时间较长(P<0.05)；两组患者留置导尿管时间、术后并发症率、1年内生化复发率、完全控尿率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论行前列腺癌根治术时选择经腹腔镜入路可达到与经耻骨后入路相近的效果，且其具有微创优势，有利于患者术后恢复。

简介：【摘要】目 的 探究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。 方法 选取 2019 年 3 月 -2020 年 3 月在我院进行胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者 100 例作为探究对象，按照住院顺序随机分为两组，各 50 例，将接受常规入路 LC 治疗的患者作为观察组，接受胆囊后三角解剖入路 LC 治疗患者作为实验组。对比两组患者手术时间 、术中出血量和术后肠胃恢复时间。 结果 实验组患者手术时间、术中出血量和肠道功能恢复时间以及住院时间低于对照组，数据差异有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 经 胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果显著，患者手术时间短、出血量低、术后恢复快，值得在临床中推广应用。

简介：[摘要 ]： 目的 观察分析 经脐腹腔镜治疗小儿急性肠套叠的治疗效果 。方法 回顾性分析 2018 年 1 月到 2019 年 10 月我院收治的 90 例肠套叠手术患儿的病例资料，按照手术方式不同分为两组：腹腔镜组和开腹组，每组 45 例患儿，分别 行腹腔镜复位术、 传统开腹复位术治疗。 比较两组患儿手术出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排 气时间、住院时间 以及并发症情况。结果 与开腹组比较，腹腔镜组 手术出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排 气时间、住院时间 均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。腹腔镜组患儿术后并发症发生率为 2.22% ，明显低于开腹组的 17.78% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 相比于传统的开腹手术， 经脐腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠的效果较好，患儿术后并发症较少，住院时间明显缩短，值得进行大力推广 。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜微创治疗膈上食管憩室的可行性与有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于上海市胸科医院治疗的31例食管憩室患者，分析其中13例膈上食管憩室。术前辅助诊断检查包括钡餐造影、上消化道内镜检查、24 h食管pH监测以及食道Manometry测压。手术方式包括病例1~2经左胸开放，病例3经右胸腔镜，病例4~13经腹腔镜裂孔完成。术后观察指标包括手术相关并发症以及症状缓解情况。结果13例膈上食管憩室中男7名（53.8%），年龄（64.08±5.9）岁，10例（76.9%）憩室朝向食管左侧壁，憩室颈上缘距门齿距离（35.8±2.0）cm，憩室体直径（4.5±1.7）cm。13例患者接受手术治疗，手术时间（122.1±45.7）min，手术失血量（115.4±60.5）mL，住院时间（10.0±3.4） d。术后发生食管瘘3例，左胸（50%）、右胸（100%）、经腹（10%）路径各1例，其中2例经胸瘘患者均需二次手术。无院内死亡。远期随访可见左胸路径术后有1例患者出现食管狭窄，右胸路径术后1例患者出现反流，腹腔镜术后有2例患者出现食管狭窄。结论腹腔镜经裂孔治疗膈上食管憩室，可以极大地提高手术安全性，通过解除远端梗阻，极大地降低术后瘘和憩室复发的发生率。

简介：

简介：【 摘要 】 目的： 分析使用后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤的效果。 方法： 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 10 月收治的 53 例肾上腺肿瘤患者的临床治疗资料，所有的患者均接受后腹腔镜切除术治疗。 结果： 53 例患者手术均顺利实施，术后未见严重并发症发生。 结论： 针对肾上腺肿瘤，应用后腹腔镜切除术治疗的效果满意，预后好。

简介：摘要目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PKP治疗的患者临床资料，根据手术方法不同分为改良PKP组（36例）和传统PKP组（21例）。改良PKP组：男24例，女12例；年龄（73.9±9.4）岁；病程（2.2±1.5）个月；损伤部位：胸椎20例，腰椎16例。传统PKP组：男15例，女6例；年龄（72.6±11.9）岁；病程（1.8±1.1）个月；损伤部位：胸椎10例，腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况；比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均顺利完成手术，术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。改良PKP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PKP组[52.4%(11/21)]，差异有统计学意义（P< 0.05）。术后3 d、术后1个月两组间VAS评分、ODI评分、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05），同时较术前好转；但术后3个月、末次随访时改良PKP组各项指标优于传统PKP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相比传统PKP，改良PKP治疗Kümmell病更安全、有效。

简介：摘要目的探讨经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2018年12月，兰州大学第一医院收治的352例行腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗的精索静脉曲张患者的临床资料，比较患者术后6个月与术前的症状、精液质量改善情况，统计术后1年时配偶怀孕率、复发率及并发症发生率等。结果术后成功随访患者341例，失访11例。术前因阴囊坠胀疼痛症状就诊者87例，术后症状消失者55例（63.21%），缓解29例（33.33%），无改善3例（3.44%）。因婚后不育就诊者254例，其中少弱精症者225例，术后6个月平均精液质量较术前显著改善（P<0.05）；其中无精子症29例，术后6个月8例（27.58%）精液中出现精子，但与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年配偶怀孕91例（35.82%），复发12例（3.51%），并发鞘膜积液5例（1.46%），阴囊水肿2例（0.58%），附睾炎0例，睾丸萎缩0例。结论经腹腔入路腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨大子宫经腹腔镜下全切及腹腔镜联合阴道切除的手术技巧、安全性、可行性。方法 回顾性分析 2018年 6月～ 2020年 4月子宫体积如 12～ 24孕龄大小的，于我院行腹腔镜下全子宫切除及腹腔镜联合阴道子宫切除 27例患者的临床资料。结果 16例患者行腹腔镜下全子宫切除术， 11例患者行腹腔镜联合阴道子宫切除术。手术时间（ 120.0±36.5） min，术中出血量（ 150.3±68.2） ml，平均住院日（ 6.1±0.7） d。 1例剖宫产史病例发生膀胱轻微副损伤，即时镜下修补，无一例发生术中或术后严重并发症。结论 选择合适的病例，具有熟练的腹腔镜手术和阴式手术基础，大子宫经腹腔镜下全切及腹腔镜联合阴道切除是安全、可行的。  　　 [关键词 ]腹腔镜；腹腔镜联合阴道；子宫切除术；大子宫  [Abstract] Objective To explore the operative technique, safety and feasibility of laparoscopic total hysterectomy and laparoscopic combined vaginal hysterectomy. Methods the clinical data of 27 cases of laparoscopic total hysterectomy and laparoscopic vaginal hysterectomy in our hospital from June 2018 to April 2020 were analyzed retrospectively. Results 16 patients underwent laparoscopic total hysterectomy, 11 patients underwent laparoscopic combined vaginal hysterectomy. The average length of stay was (6.1 ± 0.7) days. One case with history of cesarean section had slight bladder injury and immediate repair under the microscope. No serious complications occurred during or after operation. Conclusion it is safe and feasible to select the right cases and have the basis of skilled laparoscopic operation and vaginal operation.

简介：摘要目的探讨经腹腔小肠系膜入路腹腔镜治疗马蹄肾合并肾积水的手术要点及可行性。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月诊治的5例马蹄肾患者临床资料，总结该手术要点及步骤。5例患者4例男性，45～67岁；1例女性，48岁，术前影像学诊断为马蹄肾（I型），合并中度肾积水4例（肾结石2例），重度肾积水并多囊肾1例。所有患者均一期接受经腹腔小肠系膜入路腹腔镜马蹄肾峡部离断术，1例并行肾盂输尿管狭窄Anderson-Hynes手术。术中建立3～4个腹腔镜手术通道，将左右结肠旁推后上推小肠，曲卡带线悬吊小肠系膜头侧端。层面外科技术解剖十二指肠及空回肠系膜，显露腹主动脉及下腔静脉，在腹主动脉系膜表面向头侧端显露并游离马蹄肾峡部，分离峡部前后层面，切割缝合器离断马蹄肾峡部。Anderson-Hynes法处理肾盂输尿管狭窄并成型。结果手术时间126～178 min，术中出血约为50～110 ml。术后住院时间5～7 d，无肠道损伤等严重并发症。术后随访5～20个月肾功能恢复良好。结论经腹小肠系膜入路腹腔镜手术对于马蹄肾峡部显露，血管保护提供清晰开阔的手术视野，手术时间短。

简介：摘要：目的：对比分析不同后腹腔镜 建腔方式 在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果。 方法 :随机抽取我院 201 6 年 3 月 -2020 年 1 月泌尿外科收治的 90 例患者作为研究主体，利用均分法将其具体分为甲、乙、丙三组，每组建制 30 例。分别给予甲组患者自制气囊法，乙组患者手指分离法，丙组患者 IUPU 法，对比三组患者的临床治疗效果。 结果：三组患者的建立后腔镜时间比较差异显著，具有统计学意义（